Консультация гематолога /

Хроническая Анемия и пиелонефрит — вопрос №1294477

394 просмотра

Здравствуйте,прикрепляю всё анализы и заключение врача.проблема у меня в выпадении волос,нет сил, сонливость,тошнота, головокружение,темнеет в глазах когда встаю и ребит, настроения нет вообще, кормлю грудью ребёнка 2,2 .может в этом проблема, фгс назначили проблемы с желудком и кишечником, месячные идут раз в месяц обильно и с болями. Я уже устала от этого, помогите пожалуйста найти причину.....

Возраст: 27

Хронические болезни: Анемия и пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Ваши симптомы связаны с железодефицитом, анемией.

Анемия на фоне менструаций, беременности, грудного вскармливания.

Лечение: тардиферон или Сорбифер или Мальтофер 1 таб 2 раза в день 2 мес, потом контроль ферритина, общего анализа крови- решить вопрос о продлении лечения.
4-6 мес нужно чтобы насытить запасы железа.

Цели ферритина - 40-60
Гемоглобина более 120

Соблюдайте диету, богатую железом.

Дополнительно принимайте: Витамин д 1000 ме в сутки постоянно, поливитамины 1 мес.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, здравствуйте, подскажите а тотема не подойдёт? И как поднять феретин? Витамин д у меня вигантол это значит две капли принимать? А поливитамины какие например?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Тотема подойдёт по 1 ампула 2 раза.

Ферритин повысится со временем на фоне приема железа.

Вигантол 2 капли.

Поливитамины - Витрум или Компливит по 1 таб в день или алфавит по три таблетки в день 1 мес
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте !
Ваши жалобы связаны с железодефицитом и анемией . Ферритин должен быть не менее 50
Анемия возникает на фоне обильных менструаций
Вам необходимо решить вопрос с гинекологом, возможно применять кровоостанавливающие препараты во время менструаций
Сейчас начинайте прием препаратов железа, например ферлаттум по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина
Также во время лечения необходимо придерживаться диеты: побольше красного мяса( говядина), говяжье печени ,морепродукты, шпинат ,бобовые( фасоль, горох). Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта.
Добавьте витамин д в дозировке 2000 ед ежедневно
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, у вас выраженный железодефицит и таблетированными препаратами и продуктами тут эффекта не будет, необходимы внутривенные инъекции железа, я бы рекомендовала феррум лек по 100 мг через день 10 инъекций, после чего через 14 дней необходимо повторить анализ крови на ферритин и сывороточное железо, если показатели будут низкими, то добавить ещё 4 инъекции. Что касается обследования, необходимо сдать кровь на витамин Д, ТТГ, Т3, Т4, обязательно выполнить ФГДС, я бы рекомендовала еще колоноскопию, кал на скрытую кровь и общий анализ кала. Обязательно посетить гинеколога с УЗИ, при необходимости врач назначит оральные контрацептивы с лечебной целью
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Лиза, здравствуйте!
А общий анализ крови у вас есть?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, здравствуйте, я прикрепила в фото , посмотрите пожалуйста
Гематолог, Терапевт
Да, у вас есть железодефицитная анемия, необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Причиной обильных менструаций в вашем случае скорее являются обильные менструации, предшествующие роды и последующее грудное вскармливание.
Чтобы не допустить повторное возникновение дефицита железа после лечения анемии, вам нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Лиза, здравствуйте!
Не нашла общий анализ крови ваш. Под ка им номером анализ? Ферритин практически по нулям (2.2 по анализу). Необходим прием препаратов железа до подъезда ма ферритина до 40-50 нг/мл и гемоглобина 120 г/л. А с учётом кормления, так в особенности.
Добавте к приеме Мальтофер/Тардиферрон или Феррум Лек по 1 таб 2 р в день 6 нед с последующим контролем гемоглобина и ферритина.
Плюс, необходимо кушать продукты с содержанием железа и витамина С.
Дополнительно консультация гинеколога по поводу обильных менструации.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте, последние две фотографии, посмотрите пожалуйста
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Лиза, посмотрела ваши анализы, по анализу имеется железодефицитная анемия лёгкой степени, необходим прием препаратов железа, как написала выше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия у ребенка 8 месяцев
15 июня 2022
Марина
Вопрос закрыт
Слабость, сонливость
11 августа 2023
Регина, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Анемия какой степени?
11 декабря 2023
Светлана, Ковров
Вопрос закрыт
Желтушность кожи у ребенка
6 февраля
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Игоревна Ивашина
12 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария