У подростка Высокий инсулин Пролактина и кортизол — вопрос №1294834

Кортизол проверяется в слюне в 23.00 или в суточной моче, из вены - он неинформативный.
По поводу инсулина - его сдавать не нужно, так как он повышается практически всегда при избыточном весе - это компенсаторная реакция организма, это лечить не нужно - нужна нормализация массы тела за счет снижения калорийности питания и увеличения физической активности.
По пролактину - повышение незначительное, скорее всего обусловлено физиологическими изменениями (может быть реакцией на стресс от сдачи крови). Нужно будет пересдать как минимум после 3 часов после пробуждения, не ранее.

Будьте здоровы!

Нужно сдать на третий-пятый день цикла, если он есть, пролактин вместе с макро пролактином, если будет повышение пролактина за счёт активной фракции тогда делайте МРТ гипофиза с контрастом.

, сдайте кортизол вечернее слюни в 23:00, или в суточной моче для исключения гиперкортицизма, то что вы сдали в крови- Это проверка на гипокортицизм

это достаточно серьезно.нужно исключить синдром Кушинга. нужно сделать малую дексаметазоновую пробу ,сдать кортизол слюны в 23 часа. берете в лаборатории пробирку и вечером тампоном из пробирки собираете слюну во рту, поставить пробирку на дверцу холодильника и утром отнести в лабораторию. После сбора слюны вечером принять 2 таб дексаметазона и утром до 10 утра сдать кровь на кортизол из вены натощак.

Да, обязательно.

Да все видно , спасибо
Инсулин вариабельный показатель, он повышается на фоне лишнего веса и снижается при снижении веса
Для диагностики он не используется

Метформин стали принимать?

Кортизол в крови может повышаться на фоне стресса , так как это гормон стресса
Главное что не снижен
Но лучше его проверять в слюне
Для этого в 23 с собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. И утром до 9ч отнести в лабораторию
Или заранее взять в лаборатории пробирку

Пролактин капризный показатель, он повышается на фоне лишнего веса, на фоне стресса. Но так как повышен нужно дообследоваться. сдать пролактин и макропролактин , чтобы узнать за счёт какой фракции повышен пролактин
Если за счёт макропролактина, то ничего страшного. Если за счёт мономерного, то мрт гипофиза с прицельным контрастом
За 2 дня исключить физическую нагрузку, стрессы, грудь не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь

Глюкоза в норме , он не нужен совершенно
По инсулину не назначают метформин
Только если есть нарушение углеводного обмена, тогда да
А так не нужен

Достаточно ограничить сладкое и мучное, физическая активность

Метформин принимают при повышении глюкозы. Так как не повышена метформин не нужен. Кортизол в крови сдают для исключения надпочечниковой недостаточности, может быть повышен из за стресса, можно сдать вечернею слюну. Пролактин тоже может быть повышен из за стресса. Нужно пересдать вместе с макропролактином

Сначала вам нужно дообследоваться а потом уже говорить о препаратах, до обследования Пока ничего не нужно. глюкоза натощак, гликированный гемоглобин, ТТГ у вас в норме, метформин не нужен, он назначается только при лишнем весе и наличии диабета!

Поскольку диагноз у вас ставят другие формы ожирения, расскажу что ещё нужно проверить

Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, - это вы исключили.

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ -тут порядок у вас

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )-- вам осталось провериться с макропролактином вместе

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.

Пожалуйста. Рада помочь. Здоровья вам