Консультация нефролога /

Золотистый стафилококк в моче — вопрос №1295443

1739 просмотров

Сдала бактериальный анализ мочи.
Обнаружили золотистый стафилококк.
А так же у меня в носу постоянно как коросты может ли это быть стафилококк?
В январе лежала в больнице делали обследование там не каких стафилококков не было.
В ОАМ бактерий нет, скажите пожалуйста может ли это быть ошибка или нет?

Так же на лице высыпает иногда как прыщи и текут.

После сдачи анализов пропила азитромицин 3 дня.
Сейчас мне назначили фурагин по 2 т 4 раза в день.
Подскажите пожалуйста он мне поможет вылечить этот стафилококк или я так и буду жить с ним?
В интернете начиталась что это не лечиться и вообще опасная инфекция.

Просто я на протяжение 2 месяцев пью разные таблетки и только сейчас доктор решила назначить мне анализ бак посева.

Как я могла им заразиться?

Может ли из за этого стафилококка быть проблемы с почками ставят хр. Пиелонефрит

Возраст: 25

Хронические болезни: Тонзиллит, пиелонефрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! В посеве мочи помимо золотистого стафилококка (MRSA)! высеян также энтерококк фекалис, что с высокой долей вероятности говорит о контаминации. Стафилококк чаще всего попадает при контакте с кожей.
То есть анализ сдан с погрешностями. Стоит пересдать его с соблюдением все правил сбора и подготовки.
Никакого лечения не требуется! Не надо лечить анализы.
Диагноз пиелонефрита ставится на основании перенесённых в анамнезе пиелонефритических атак и изменений ренгтенологических. Просто так поставить этот диагноз нет оснований.
Но что более обращает внимание-это гематурия и белок в моче при отсутствии воспаления.
Вам стоит доделать суточный белок в моче, пробу мочи по Нечипоренко,УЗИ мочевого, сдать влагалищные мазки, исключить гинекологическую патологию.
При наличии белка более 0,5г и гематурии-необходимо исключать паренхиматозное заболевание почек.
Также вы указали, что имеется тонзиллит. В каком состоянии? Есть гнойные пробки? Лечите ли как то его?
Клиент
Виктория, я не все обследования прикрепила, в январе так же я дела КТ почек и уши мочено пузыря тоже есть там все без изменений в январе делали мазок из влагалища там тоже все хорошо

Переодически чистят мне пробки Лор

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Тогда я вам рекомендую сдать суточный белок и Нечипоренко. У вас в 2х анализах белок был до грамма. Это не списать ни на какую инфекцию. Вы в Москве проживаете? У вас есть доступ к лучшим нефрологам России. Обратитесь со всеми обследованиями к нефрологам из ГКБ 52. Вам помогут разобраться в диагнозе. Возможно, потребуется биопсия почки.
Клиент
Виктория, я проживаю в Пермском крае
Подскажите пожалуйста я правильно поняла что в нет стафилококка?

А так же если я приеду в Москву у меня нет прописки Московской они меня примут?
Нефролог, Терапевт
Он попал вероятно с кожного покрова. Сдайте повторно, соблюдая все правила. Возможно взялись рукой колпачка. Тем более там выселялась ещё одна бактерия, что подтверждает факт, что собран анализ нестерильно.
Клиент
Виктория, может взялась за колпачок, перед анализами подмывалась, может прикоснула к коже я уже не помню.
Я сейчас пью фурагин мне тогда лучше сдать после лечение анализ?

Подскажите пожалуйста я если приеду в Москву меня примут в эту больницу без прописки Московской
Нефролог, Терапевт
Я вообще не вижу смысла пить фурагин. У вас нет мочевой инфекции.
Я не смогу подсказать по поводу организационных моментов. Вам лучше написать или позвонить им персонально.
А в Перми нет специализированного отделения нефрологии?
Клиент
Виктория, есть но у нас там лежат только с искуствиными почками в урологии лежала они мене сказали что такие болячки лечит нефролог
Клиент
Виктория, я возможно ОАМ тоже сдала не правильно. Вчера пересдала сегодня пойду за ответом.

Я правильно поняла что если был бы стафилококк то в ОАМ была бы бактерия?

Я просто очень переживаю и очень устала уже 3 месяца не в понятном состояние хожу с большим вопросом в голове
Нефролог, Терапевт
Конечно, тут нужен однозначно нефролог.
Потому что именно он будет решать вопрос о биопсии для уточнения диагноза.
У вас нет высокого АД, не обращали внимание, что после ОРВИ моча темнеет,краснеет?
Нефролог, Терапевт
Нет, не обязательно. Если бы были лейкоциты в анализе в большом количестве, это насторожило бы на инфекцию.
Но то,что выросло у вас вообще не характерно для почек. Есть и бессимптомная бактериурия, когда есть просто бактерия в посеве. Но даже ее не надо лечить никакими антибиотиками-это только погубит собственную флору организма.
Клиент
Виктория, после выписке из больнице моча всегда светлая нормальная, до этого была темная. Так же в декабре или январе я сдавала анализы он у меня был идеальный. Без белка без крови в моче все хорошо было но у меня была функциональная киста и она лопнула и после это у меня опять в моче белок ну уже хоть о,22 был 0,195 потому что после прокола они меня отправили сдать мочу я его и тогда сдала не правильно

АД у меня в норме 110/70 всегда такое
Нефролог, Терапевт
Тогда пересдайте все, сдайте суточную мочу. Если показатели будут нормальные (нет крови, нет белка)-контролируйте ОАМ раз в 3 месяца.
Клиент
Виктория, а как сдавать суточную мочу, нужно сдать бак посев заново?

Я смогу сдать дней через 10 так как наченаються женские дни
Нефролог, Терапевт
Сдайте Повторно посев.
Суточный белок, правила сбора по ссылке: https://www.invitro.ru/upload/docs/ur-alld.pdf
Клиент
Виктория, спасибо
Клиент
Виктория, я забрала анализ мочи он стал хуже я прикрепила, первый анализ я сдала без тампона, а сегодня который забрала я сдавала с тампоном
Нефролог, Терапевт
Там есть слизь и свежие эритроциты. Слизь попадает из половых путей. Подождите как пройдут месячные и сдайте через 3-4 дня после окончания.
Клиент
Виктория, а если я сдавала с тампоном этот анализ
Нефролог, Терапевт
Откуда тогда слизь 3 плюса. Из почек она не может попасть.
Клиент
Виктория, не знаю но я сходила купила тампоны утром подмылась поставила и сдала анализ ?
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов есть изменения в моче( эритроциты, белок, бактерии). Инструментальные данные в пределах допустимой нормы.
Рекомендую дообследоваться , сделать бак посев из носа и горла с чувствительностью к антибиотикам.
По поводу высыпаний на лице, консультация дерматолога.
Т.ж. рекомендую сдать ОАК, СРБ, БХ ( креатинин, мочевину, альбумин).
Нужно исключить погрешности при сборе анализов! Пересдать бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам( с указанием титра бактерий), ОАМ, анализ мочи по Нечипоренко, суточную протеинурию (желательно в другой лаборатории).
Собрать мочу по всем правилам!!!
После гигиенических процедур с мылом, собрать среднюю утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер. Женщинам нельзя собирать мочу во время менструации. При сборе мочи края емкости не должны касаться тела. Влагалище закрыть тампоном.
Очная консультация гинеколога( сдайте мазки).
На данный момент рекомендую соблюдать питьевой режим 30 мл/кг массы тела в сутки. Канефрон 2 таб 3 раза в сутки, 14 дней.
Коррекция терапии после дообследования.
Клиент
Ирина, вчера сдавала креатинин 69, мочевина 3,5 , мочевая кислота 216
Нефролог, Терапевт
Доброе утро. Показатели хорошие.
Выполните рекомендации которые я написала выше.
Сдайте ещё цистатин С.
По результатам анализов будет ясно, что дальше делать. Если в суточный моче будет превышен белок, а по Нечипоренко эритроциты, нужна будет очная консультация нефролога ( уточнить причину нефропатии).
Клиент
Ирина, спасибо по Нечепоренко сдала но анализы у врача я в понедельник ко врачу иду
Нефролог, Терапевт
Пожалуйста. Не переживайте. В первую очередь нужно исключить погрешность сбора анализов.
Как будут результаты анализов, прикрепите.
Всего хорошего.
Клиент
Ирина, добрый вечер можете посмотреть пожалуйста анализы по нечепоренко я сдавала из после лечения, в до лечения у меня были лейкоциты 27,500 эритроциты 5000 цилиндры 0, а после лечения хуже стали но ОАМ не сильно плохой
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте, Анжелика. У Вас когда закончилась менструация?
Клиент
Ирина, началась 4 числа , но тот месяц у меня переодически мешало так как я пила регулон первый месяц врач назначил.
Нефролог, Терапевт
Не спешите, сдайте анализы через неделю после менструации! Просто это не информативно.
Вам нужно сдать суточную протеинурию, ОАМ, анализ мочи по Нечипоренко.
Т.ж. консультация гинеколога, сдать мазки.
Если у вас нет нефролога, обратитесь к урологу.
Клиент
Ирина, я сегодня пришла от нефролога она мне снова назначила другие таблетки т так каждый раз я уже 5 разный таблеток пила за все это время с декабря месяца и плюс в больнице лежала.
Может ли быть такое что ОАМ лейкоцитов норма а вот по нечепоренко много
Нефролог, Терапевт
Я тоже про это! В ОАМ тоже должны быть изменения.
В ОАМ подсчитывают количество клеток в поле зрения, а анализ по Нечипоренко в единице объема мочи.
Какие препараты назначил врач?
Нефролог, Терапевт
Какие сейчас жалобы? Температура? Боли, рези при мочеиспускании?
Клиент
Ирина, сейчас пью 5 день фурагин и с завтрашнего дня сказала ставить уколы цефтраксон +нолвокаин и свечи генферон в прямую кишку.
Но на свечи я согласна а на уколы пока нет потому что меня смущают мои анализы и я еще не дня без таблеток не была. ОАК сейчас прикреплю сегодня сдала.
Клиент
Ирина, температуры нет, боли когда писаю нет, рези тоже. Побаливает поясница и когда нагибаюсь в право мне иногда колит правый бок
Общее состояние слабость еще и головная боль но это скорее всего от таблеток
Нефролог, Терапевт
Просто анализ мочи не соответствует жалобам и клиники. По ОАК нет данных за бактериальную инфекцию, есть данные за вирусную инфекцию или контакт с вирусом.
Клиент
Ирина, это последнее которое я прикрепила?
Сейчас сменяла температуру 37,0 возможно просто сама сейчас перенервничать она поднялась, а так температуры нет. У меня на той неделе была язвочка (стамотит на языке) сейчас прошло могло ли это повлиять на анализы крови но я посмотрела они не со всем плохие СОЭ главное в норме и лейкоциты.
Клиент
Ирина, вирусная инфекция что это значит
Нефролог, Терапевт
Давайте не спешить.
После завершения менструации, рекомендую консультацию гинеколога, сдать мазки.
Через дней 10-14, сдайте ОАМ, бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам ( с указанием титра бактерий).
Все анализы рекомендую сдать в другой лаборатории.
Сейчас можно принимать канефрон 2 таблетки 3 раза в сутки, месяц.
Соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Нефролог, Терапевт
ОАК хороший, страшного нет.
Нефролог, Терапевт
У Вас был контакт с вирусом, но вы не заболели.
Клиент
Ирина, а свечи генферон могу поставить?
Получаеться что анализы не соответствуют друг другу все верно. Я в отчаялась уже мне не понятно почему не проходит белок, да и анализы не соответствуют друг другу.
Клиент
Ирина, да и узи почек и КТ и мочевина и креатинин и мочевая кислота в норме
Нефролог, Терапевт
Да, всё верно. Нужно сделать паузу. Мы лечим пациента, а не анализы!
Свечи можно.
Нефролог, Терапевт
Всё верно.
Клиент
Ирина, можно еще цистон пропить просто дома он есть ?
Нефролог, Терапевт
Да, вместо канефрона. Цистон 2 таблетки 2 раза в день.
Клиент
Ирина, спасибо, а еще вопрос можно ли свечи ставить в ПМС?
Нефролог, Терапевт
Температура тоже нормальная, она может меняться в течении дня до 37.2
Нефролог, Терапевт
Лучше после.
Нефролог, Терапевт
Не переживайте!
Клиент
Ирина, да, я поняла просто я сама ее нагнала расстроилась очень сильно сегодня. А вопрос все равно стоит в голове как так что по нечепоренко такие анализы а ОАМ другие, а если по нечепоренко плохие анализы то ОАК был бы тоже плохой ?
Клиент
Ирина, я же правильно поняла что свечи ставить мне в прямую кишку?
И через сколько после ПМС?
Нефролог, Терапевт
Свечи генферон при инфекционно-воспалительных заболеваниях урогенитального тракта у женщин назначают интравагинально по 1 супп 2 раза/сут в течение 10 дней. Эти свечи подходят и для ректальное применения.
Клиент
Ирина, а мне их как ставить вагинальное или реактально?
Нефролог, Терапевт
Лучше интравагинально, через день после ПМС.
Клиент
Ирина, спасибо, я наверное Вам уже надоела с вопросами. А еще вопрос все равно стоит в голове как так что по нечепоренко такие анализы а ОАМ другие, а если по нечепоренко плохие анализы то ОАК был бы тоже плохой ?
Нефролог, Терапевт
Да, по ОАК нет данных за бактериальную инфекцию.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо ? Вам большое. Я Вам потом напишу как сдам анализы все.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Корки в носу вряд ли связаны со стафилококком. Возможно есть хр.ринит или сухой воздух дома. Какие у вас жалобы по поводу почек? Есть ли нарушение мочеиспускания? Повышение давления? Посев мочи не совсем корректно сделан, не указано в какой степени выделены микроорганизмы, а это важно. По идее фурагин поможет, чувствителен к обеим бактериям. Золотистый стафилококк представитель условно-патогенной микрофлоры при определенных условиях, например снижение иммунитета может размножаться и вызывать воспалительные процессы. По анализам я не увидела у вас данных за хронический пиелонефрит, по УЗИ норма. Больше настораживают измененные эритроциты в моче, такое может быть при гломерулонефрите. Как давно такие изменения в анализах мочи?
Клиент
Оксана, с декабря такие изменения пошли. Но в декабре мне прописали урсосан и отправили домой. Я январе я легла в больницу.
Клиент
Оксана, бывает боли в поясницы я не знаю болят ли это почки или поясница.

Нефролог, Терапевт
Добрый день. Я правильно понимаю, что вы уже начали принимать фурагин? Посев мочи надо бы пересдать, но так как пьете уросептики будет уже не информативно. Пройти консультацию гинеколога, сдать мазок на флору, УЗИ ОМТ, анализ мочи по Нечипоренко, суточная протеинурия мочи. Боль в пояснице куда-нибудь отдает? Болит постоянно или при движении? Болит с одной стороны или с обеих?
Клиент
Оксана, да я вчера начала пить таблетки, сегодня забрала и сейчас прикрепила ОАМ он стал хуже, по нечапаренко сдала узнаю результат только в понедельник, да вроде не отдают не куда боли как будто тянет, бывает когда наклоняюсь в право то в боку как будто что то растягиваться(резь не приятная но не всегда так)

У гинеколог была она сказала придти через 6 месяцев как закончу Кок пить.
Мазок и узи малого таза все в норме делала в 17 февраля. С 10 февраля только начала пить Кок
Клиент
Оксана, болеть может просто без движения, вот сейчас лежу на животе чувствую с право тупую боль
Нефролог, Терапевт
По поводу чего вам Коки назначили? С лечебной целью или просто контрацепция? В последнем анализе, который вы прикрепили нет воспалительного процесса, но так же смущают эритроциты и белок. Надо посмотреть анализ мочи по Нечипоренко и анализ мочи на суточную протеинурию.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Контроль общего анализа мочи и бак.посева мочи с соблюдением всех правил сбора. Собирайте утреннюю мочу, среднюю порцию в стерильный контейнер, предварительно проведите гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Пока принимать можно канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 14 дней.
Клиент
Галина, ОАМ сдала вчера прикрепила сегодня последний анализ, Пак посев перестали после ПМС уже
Сейчас пью фурагин
Уролог, Андролог
Воспаления по анализу мочи нет, но раз начали фурагин, то до 7 дней тогда пропейте.
Клиент
Галина, спасибо а если нет воспаления то это значит я бак посев не правильно стала?
А если лейкоцитов в моче 4-6 это нормально ?
Уролог, Андролог
Допустимо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стафилококк в спермограмме
26 ноября 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Мучаюсь с глазами уже год
8 марта 2023
Виктория, Бонн
Вопрос закрыт
Жидкий стул у ребенка 2 месяца
6 декабря 2023
Ангелина
Вопрос закрыт
Результаты анализов
16 мая 2024
Александра
Вопрос закрыт
Стафилококк 10 в 5 степени
23 декабря 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Мария Зиновьева
Врач отнесся очень внимательно и вежливо. Консультацией очень довольна - ответ был...
— Мария, г. Киров
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Татьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна