Что вас беспокоит?
Золотистый стафилококк в моче
Сдала бактериальный анализ мочи. Обнаружили золотистый стафилококк. А так же у меня в носу постоянно как коросты может ли это быть стафилококк? В январе лежала в больнице делали обследование там не каких стафилококков не было. В ОАМ бактерий нет, скажите пожалуйста может ли это быть ошибка или нет? Так же на лице высыпает иногда как прыщи и текут. После сдачи анализов пропила азитромицин 3 дня. Сейчас мне назначили фурагин по 2 т 4 раза в день. Подскажите пожалуйста он мне поможет вылечить этот стафилококк или я так и буду жить с ним? В интернете начиталась что это не лечиться и вообще опасная инфекция. Просто я на протяжение 2 месяцев пью разные таблетки и только сейчас доктор решила назначить мне анализ бак посева. Как я могла им заразиться? Может ли из за этого стафилококка быть проблемы с почками ставят хр. Пиелонефрит
Здравствуйте! В посеве мочи помимо золотистого стафилококка (MRSA)! высеян также энтерококк фекалис, что с высокой долей вероятности говорит о контаминации. Стафилококк чаще всего попадает при контакте с кожей.
То есть анализ сдан с погрешностями. Стоит пересдать его с соблюдением все правил сбора и подготовки.
Никакого лечения не требуется! Не надо лечить анализы.
Диагноз пиелонефрита ставится на основании перенесённых в анамнезе пиелонефритических атак и изменений ренгтенологических. Просто так поставить этот диагноз нет оснований.
Но что более обращает внимание-это гематурия и белок в моче при отсутствии воспаления.
Вам стоит доделать суточный белок в моче, пробу мочи по Нечипоренко,УЗИ мочевого, сдать влагалищные мазки, исключить гинекологическую патологию.
При наличии белка более 0,5г и гематурии-необходимо исключать паренхиматозное заболевание почек.
Также вы указали, что имеется тонзиллит. В каком состоянии? Есть гнойные пробки? Лечите ли как то его?
Виктория, я не все обследования прикрепила, в январе так же я дела КТ почек и уши мочено пузыря тоже есть там все без изменений в январе делали мазок из влагалища там тоже все хорошо
Переодически чистят мне пробки Лор
Тогда я вам рекомендую сдать суточный белок и Нечипоренко. У вас в 2х анализах белок был до грамма. Это не списать ни на какую инфекцию. Вы в Москве проживаете? У вас есть доступ к лучшим нефрологам России. Обратитесь со всеми обследованиями к нефрологам из ГКБ 52. Вам помогут разобраться в диагнозе. Возможно, потребуется биопсия почки.
Виктория, я проживаю в Пермском крае
Подскажите пожалуйста я правильно поняла что в нет стафилококка?
А так же если я приеду в Москву у меня нет прописки Московской они меня примут?
Он попал вероятно с кожного покрова. Сдайте повторно, соблюдая все правила. Возможно взялись рукой колпачка. Тем более там выселялась ещё одна бактерия, что подтверждает факт, что собран анализ нестерильно.
Виктория, может взялась за колпачок, перед анализами подмывалась, может прикоснула к коже я уже не помню.
Я сейчас пью фурагин мне тогда лучше сдать после лечение анализ?
Подскажите пожалуйста я если приеду в Москву меня примут в эту больницу без прописки Московской
Я вообще не вижу смысла пить фурагин. У вас нет мочевой инфекции.
Я не смогу подсказать по поводу организационных моментов. Вам лучше написать или позвонить им персонально.
А в Перми нет специализированного отделения нефрологии?
Виктория, есть но у нас там лежат только с искуствиными почками в урологии лежала они мене сказали что такие болячки лечит нефролог
Виктория, я возможно ОАМ тоже сдала не правильно. Вчера пересдала сегодня пойду за ответом.
Я правильно поняла что если был бы стафилококк то в ОАМ была бы бактерия?
Я просто очень переживаю и очень устала уже 3 месяца не в понятном состояние хожу с большим вопросом в голове
Конечно, тут нужен однозначно нефролог.
Потому что именно он будет решать вопрос о биопсии для уточнения диагноза.
У вас нет высокого АД, не обращали внимание, что после ОРВИ моча темнеет,краснеет?
Нет, не обязательно. Если бы были лейкоциты в анализе в большом количестве, это насторожило бы на инфекцию.
Но то,что выросло у вас вообще не характерно для почек. Есть и бессимптомная бактериурия, когда есть просто бактерия в посеве. Но даже ее не надо лечить никакими антибиотиками-это только погубит собственную флору организма.
Виктория, после выписке из больнице моча всегда светлая нормальная, до этого была темная. Так же в декабре или январе я сдавала анализы он у меня был идеальный. Без белка без крови в моче все хорошо было но у меня была функциональная киста и она лопнула и после это у меня опять в моче белок ну уже хоть о,22 был 0,195 потому что после прокола они меня отправили сдать мочу я его и тогда сдала не правильно
АД у меня в норме 110/70 всегда такое
Тогда пересдайте все, сдайте суточную мочу. Если показатели будут нормальные (нет крови, нет белка)-контролируйте ОАМ раз в 3 месяца.
Виктория, а как сдавать суточную мочу, нужно сдать бак посев заново?
Я смогу сдать дней через 10 так как наченаються женские дни
Сдайте Повторно посев.
Суточный белок, правила сбора по ссылке: https://www.invitro.ru/upload/docs/ur-alld.pdf
Виктория, спасибо
Виктория, я забрала анализ мочи он стал хуже я прикрепила, первый анализ я сдала без тампона, а сегодня который забрала я сдавала с тампоном
Там есть слизь и свежие эритроциты. Слизь попадает из половых путей. Подождите как пройдут месячные и сдайте через 3-4 дня после окончания.
Виктория, а если я сдавала с тампоном этот анализ
Откуда тогда слизь 3 плюса. Из почек она не может попасть.
Виктория, не знаю но я сходила купила тампоны утром подмылась поставила и сдала анализ ?
Здравствуйте.
По результатам анализов есть изменения в моче( эритроциты, белок, бактерии). Инструментальные данные в пределах допустимой нормы.
Рекомендую дообследоваться , сделать бак посев из носа и горла с чувствительностью к антибиотикам.
По поводу высыпаний на лице, консультация дерматолога.
Т.ж. рекомендую сдать ОАК, СРБ, БХ ( креатинин, мочевину, альбумин).
Нужно исключить погрешности при сборе анализов! Пересдать бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам( с указанием титра бактерий), ОАМ, анализ мочи по Нечипоренко, суточную протеинурию (желательно в другой лаборатории).
Собрать мочу по всем правилам!!!
После гигиенических процедур с мылом, собрать среднюю утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер. Женщинам нельзя собирать мочу во время менструации. При сборе мочи края емкости не должны касаться тела. Влагалище закрыть тампоном.
Очная консультация гинеколога( сдайте мазки).
На данный момент рекомендую соблюдать питьевой режим 30 мл/кг массы тела в сутки. Канефрон 2 таб 3 раза в сутки, 14 дней.
Коррекция терапии после дообследования.
Ирина, вчера сдавала креатинин 69, мочевина 3,5 , мочевая кислота 216
Доброе утро. Показатели хорошие.
Выполните рекомендации которые я написала выше.
Сдайте ещё цистатин С.
По результатам анализов будет ясно, что дальше делать. Если в суточный моче будет превышен белок, а по Нечипоренко эритроциты, нужна будет очная консультация нефролога ( уточнить причину нефропатии).
Ирина, спасибо по Нечепоренко сдала но анализы у врача я в понедельник ко врачу иду
Пожалуйста. Не переживайте. В первую очередь нужно исключить погрешность сбора анализов.
Как будут результаты анализов, прикрепите.
Всего хорошего.
Ирина, добрый вечер можете посмотреть пожалуйста анализы по нечепоренко я сдавала из после лечения, в до лечения у меня были лейкоциты 27,500 эритроциты 5000 цилиндры 0, а после лечения хуже стали но ОАМ не сильно плохой
Здравствуйте, Анжелика. У Вас когда закончилась менструация?
Ирина, началась 4 числа , но тот месяц у меня переодически мешало так как я пила регулон первый месяц врач назначил.
Не спешите, сдайте анализы через неделю после менструации! Просто это не информативно.
Вам нужно сдать суточную протеинурию, ОАМ, анализ мочи по Нечипоренко.
Т.ж. консультация гинеколога, сдать мазки.
Если у вас нет нефролога, обратитесь к урологу.
Ирина, я сегодня пришла от нефролога она мне снова назначила другие таблетки т так каждый раз я уже 5 разный таблеток пила за все это время с декабря месяца и плюс в больнице лежала.
Может ли быть такое что ОАМ лейкоцитов норма а вот по нечепоренко много
Я тоже про это! В ОАМ тоже должны быть изменения.
В ОАМ подсчитывают количество клеток в поле зрения, а анализ по Нечипоренко в единице объема мочи.
Какие препараты назначил врач?
Какие сейчас жалобы? Температура? Боли, рези при мочеиспускании?
Ирина, сейчас пью 5 день фурагин и с завтрашнего дня сказала ставить уколы цефтраксон +нолвокаин и свечи генферон в прямую кишку.
Но на свечи я согласна а на уколы пока нет потому что меня смущают мои анализы и я еще не дня без таблеток не была. ОАК сейчас прикреплю сегодня сдала.
Ирина, температуры нет, боли когда писаю нет, рези тоже. Побаливает поясница и когда нагибаюсь в право мне иногда колит правый бок
Общее состояние слабость еще и головная боль но это скорее всего от таблеток
Просто анализ мочи не соответствует жалобам и клиники. По ОАК нет данных за бактериальную инфекцию, есть данные за вирусную инфекцию или контакт с вирусом.
Ирина, это последнее которое я прикрепила?
Сейчас сменяла температуру 37,0 возможно просто сама сейчас перенервничать она поднялась, а так температуры нет. У меня на той неделе была язвочка (стамотит на языке) сейчас прошло могло ли это повлиять на анализы крови но я посмотрела они не со всем плохие СОЭ главное в норме и лейкоциты.
Ирина, вирусная инфекция что это значит
Давайте не спешить.
После завершения менструации, рекомендую консультацию гинеколога, сдать мазки.
Через дней 10-14, сдайте ОАМ, бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам ( с указанием титра бактерий).
Все анализы рекомендую сдать в другой лаборатории.
Сейчас можно принимать канефрон 2 таблетки 3 раза в сутки, месяц.
Соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
ОАК хороший, страшного нет.
У Вас был контакт с вирусом, но вы не заболели.
Ирина, а свечи генферон могу поставить?
Получаеться что анализы не соответствуют друг другу все верно. Я в отчаялась уже мне не понятно почему не проходит белок, да и анализы не соответствуют друг другу.
Ирина, да и узи почек и КТ и мочевина и креатинин и мочевая кислота в норме
Да, всё верно. Нужно сделать паузу. Мы лечим пациента, а не анализы!
Свечи можно.
Всё верно.
Ирина, можно еще цистон пропить просто дома он есть ?
Да, вместо канефрона. Цистон 2 таблетки 2 раза в день.
Ирина, спасибо, а еще вопрос можно ли свечи ставить в ПМС?
Температура тоже нормальная, она может меняться в течении дня до 37.2
Лучше после.
Не переживайте!
Ирина, да, я поняла просто я сама ее нагнала расстроилась очень сильно сегодня. А вопрос все равно стоит в голове как так что по нечепоренко такие анализы а ОАМ другие, а если по нечепоренко плохие анализы то ОАК был бы тоже плохой ?
Ирина, я же правильно поняла что свечи ставить мне в прямую кишку?
И через сколько после ПМС?
Свечи генферон при инфекционно-воспалительных заболеваниях урогенитального тракта у женщин назначают интравагинально по 1 супп 2 раза/сут в течение 10 дней. Эти свечи подходят и для ректальное применения.
Ирина, а мне их как ставить вагинальное или реактально?
Лучше интравагинально, через день после ПМС.
Ирина, спасибо, я наверное Вам уже надоела с вопросами. А еще вопрос все равно стоит в голове как так что по нечепоренко такие анализы а ОАМ другие, а если по нечепоренко плохие анализы то ОАК был бы тоже плохой ?
Принятый ответ
Да, по ОАК нет данных за бактериальную инфекцию.
Ирина, спасибо ? Вам большое. Я Вам потом напишу как сдам анализы все.
Здравствуйте. Корки в носу вряд ли связаны со стафилококком. Возможно есть хр.ринит или сухой воздух дома. Какие у вас жалобы по поводу почек? Есть ли нарушение мочеиспускания? Повышение давления? Посев мочи не совсем корректно сделан, не указано в какой степени выделены микроорганизмы, а это важно. По идее фурагин поможет, чувствителен к обеим бактериям. Золотистый стафилококк представитель условно-патогенной микрофлоры при определенных условиях, например снижение иммунитета может размножаться и вызывать воспалительные процессы. По анализам я не увидела у вас данных за хронический пиелонефрит, по УЗИ норма. Больше настораживают измененные эритроциты в моче, такое может быть при гломерулонефрите. Как давно такие изменения в анализах мочи?
Оксана, с декабря такие изменения пошли. Но в декабре мне прописали урсосан и отправили домой. Я январе я легла в больницу.
Оксана, бывает боли в поясницы я не знаю болят ли это почки или поясница.
Добрый день. Я правильно понимаю, что вы уже начали принимать фурагин? Посев мочи надо бы пересдать, но так как пьете уросептики будет уже не информативно. Пройти консультацию гинеколога, сдать мазок на флору, УЗИ ОМТ, анализ мочи по Нечипоренко, суточная протеинурия мочи. Боль в пояснице куда-нибудь отдает? Болит постоянно или при движении? Болит с одной стороны или с обеих?
Оксана, да я вчера начала пить таблетки, сегодня забрала и сейчас прикрепила ОАМ он стал хуже, по нечапаренко сдала узнаю результат только в понедельник, да вроде не отдают не куда боли как будто тянет, бывает когда наклоняюсь в право то в боку как будто что то растягиваться(резь не приятная но не всегда так)
У гинеколог была она сказала придти через 6 месяцев как закончу Кок пить.
Мазок и узи малого таза все в норме делала в 17 февраля. С 10 февраля только начала пить Кок
Оксана, болеть может просто без движения, вот сейчас лежу на животе чувствую с право тупую боль
По поводу чего вам Коки назначили? С лечебной целью или просто контрацепция? В последнем анализе, который вы прикрепили нет воспалительного процесса, но так же смущают эритроциты и белок. Надо посмотреть анализ мочи по Нечипоренко и анализ мочи на суточную протеинурию.
Здравствуйте. Контроль общего анализа мочи и бак.посева мочи с соблюдением всех правил сбора. Собирайте утреннюю мочу, среднюю порцию в стерильный контейнер, предварительно проведите гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Пока принимать можно канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 14 дней.
Галина, ОАМ сдала вчера прикрепила сегодня последний анализ, Пак посев перестали после ПМС уже
Сейчас пью фурагин
Воспаления по анализу мочи нет, но раз начали фурагин, то до 7 дней тогда пропейте.
Галина, спасибо а если нет воспаления то это значит я бак посев не правильно стала?
А если лейкоцитов в моче 4-6 это нормально ?
Допустимо.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 201820 ответов
- 4 Июля 20205 ответов
- 22 Ноября 202023 ответа
- 17 Февраля 202130 ответов