Плохой ОАК у ребенка 6 мес длительное время — вопрос №1295521

Question

Плохой ОАК у ребенка 6 мес длительное время — вопрос №1295521

Akr1984@yandex.ru, Москва

271 просмотр

2 марта 2023

Добрый день!
Ребенку в настоящий момент почти 6 мес.
Первый раз перед прививкой сдавали анализы 22 января 2023 г, там пришли лейкоциты ниже нормы и очень низкие нейтрофилы. Все списали на якобы какую то вирусную инфекцию, не смотря на то, что у ребенка не было никаких внешних признаков болезни. Переиздали анализ 4 февраля 2023 года, там лейкоциты упали еще ниже, нейтрофилы не так же оставались критическо низкими. СОЭ в этих врух анализах была нормальная.
Сегодня 02-03-2023 года сделали анализ еще раз и он просто поверг меня в шок, лейкоциты упали еще больше, очень низкие нейтрофилы и СОЭ стал выше нормы. Так же сдали Биохимию, немного понижен Билирубин
Все три анализы я прикрепила. С чем может быть связано такие плохие анализы у ребенка уже больше месяца, причем у ребенка нет никаких признаков заболевания. Я уже начиталась всяких ужасов в плане лейкоза или онко-заболевания.

Возраст: 1

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

низкие нейтрофилы

лейкоцыты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Плехова Мария Михайловна, 3 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Здравствуйте, у ребенка лейкопения, нейтропения тяжелой степени тяжести. Даже с учетом возраста это очень низкие цифры лейкоцитов и нейтрофилов. Не теряйте времени на консультации в интернете, посетите иммунолога или гематолога очно. Доктор поможет составить правильный, последовательный план диагностики.

Пожаловаться

akr1984@yandex.ru, 3 марта 2023

Клиент

Мария, да, к гематологу записаны, мы просто уже 1,5 мес ходим по врачам, все говорят вирусная кровь, пересдайте в динамике, и так при каждом посещении врача. Но я то вижу, что, что то идет не так у ребенка, но все списывают на вирус, хотя я говорю что признаков вирусной инфекции у ребенка нет. Сходим к гематологу, что он скажет, уже сдали анализы на все возможные вирусы. Как какой то замкнутый круг. Т.е. консультация не только в Интернете, мы уже кого только не обошли. Все говорят при осмотре ребенок клинически здоров, что ничего они не видят, но почему такие показатели крови, никто сказать не может.

Пожаловаться

Плехова Мария Михайловна, 3 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Все нейтрофилы, что ниже 0,5 (у вас во всех анализах так) настораживают.
Даже при вирусной инфекции такого низкого уровня быть не должно.
Кроме гематолога тогда нужна консультация хорошего иммунолога. Нужно исключать первичный иммунодефицит.
В некоторых случаях достаточно просто наблюдения, с возрастом количество клеток восстанавливается.
Но сначала надо исключить что-то серьёзное.

Пожаловаться

akr1984@yandex.ru, 3 марта 2023

Клиент

Мария, под что-то серьезное Вы что имеете ввиду?

Пожаловаться

Плехова Мария Михайловна, 3 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Если вы в Москве, то попробуйте попасть на консультацию у иммунологу в НМИЦ им. Рогачёва, там занимаются прицельно первичными иммунодефицитами. Вот их сайт https://fnkc.ru/
По полису ОМС тоже принимают.

+ 1

Пожаловаться

akr1984@yandex.ru, 3 марта 2023

Клиент

Мария, спасибо, обратимся туда.

Пожаловаться

Плехова Мария Михайловна, 3 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Серьёзное - имею ввиду первичное иммунодефицитное состояние или какое-то заболевание крови. Эти диагнозы обычно подтверждаются генетически.
Пока причин для паники не вижу, но списывать такой ОАК на течение вирусной инфекции тоже нельзя.

Пожаловаться

akr1984@yandex.ru, 3 марта 2023

Клиент

Мария, хорошо, сходим. Хочу заметить что ОАК в 1 мес, когда мы проходили все стандартные обследования был идеальный, т.е. там все было в норме, нейтрофилы были 1,5 а лейкоциты 8

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокие лейкоцыты

1 ответ

24 мая 2018

Ляна, Воронеж

Вопрос закрыт

Увеличен подчелюстной лимфоузел до 3х см у подростка

3 ответа

4 декабря 2022

Валентина, Обнинск

Вопрос закрыт

Низкий уровень нейтрофилов

5 ответов

18 марта 2024

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Прививка от кори при сниженых нейтрофилах

4 ответа

7 мая 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Низкий уровень нейтрофилов

4 ответа

15 июля 2024

Екатерина, Омск

Вопрос закрыт

Низкие нейтрофилы у грудничка

1 ответ

8 февраля

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазарева Татьяна Сергеевна, 2 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-02T22:04:52+03:00

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 2 марта 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.
Нужно исключить хронические скрытые герпесвирусные инфекции.
Сдайте ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1,2,6

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 2 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-02T22:14:29+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 марта 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, вирусная нагрузка может протекать бессимптомно, рекомендую сдать анализ крови на вирусные инфекции ЦМВ, ВЭБ, ВПГ и получить консультацию Иммунолога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Пушкина Ангелина Альбертовна, 2 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-02T22:18:31+03:00

Здравствуйте
В целом для детей до 1-1, 5 лет характерна доброкачественная нейтропения, тут нужно только наблюдение у гематолога.
Но так как снижены ещё и лейкоциты по последнему анализу ( норма от 4) нужна консультация иммунолога или инфекциониста, для исключения вялотекущих инфекций

Карелова Виктория Витальевна, 2 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-02T22:21:41+03:00

Здравствуйте

По ОАК, действительно, нейтропения. Она может иметь транзиторный характер. Для уточнения диагноза и тактики ведения необходимо пройти обследование
- у гематолога (исключить гемобластоз),
- у инфекциониста (исключить ВЭБ, ЦМВ)
- сдать оам,
- УЗИ обп, нсг