Низкие нейтрофилы у грудного ребёнка

Ольга Васильева24 Мая 2023

4.1

Ирина, здравствуйте!
У детей этого возраста в лейкоцитарной формуле имеется перестройка, и в норме лимфоциты преобладают над нейтрофилами. В представленных бланках нормы не везде соответствуют возрасту.
Общее количество лейкоцитов в норме, нейтрофилы низковаты, даже учитывая возрастные особенности. Но тут нужно смотреть от клиники. Когда есть выраженная нейтропения, у ребенка частые простудные заболевания, гнойничковое поражение кожи, плохой аппетит и др. Если ничего подобного у ребенка нет, то отклонения в анализе - это ваша особенность.
Но всё же важно оценить хронического присутствия вирусов из группы герпеса - ВПГ-1,2, ЦМВ, ВЭБ. Чтобы не брать кровь из вены, можно сдать мочу на выявление ДНК этих вирусов методом ПЦР.
Со стороны эритроцитов у ребенка все в порядке в соответствии с возрастом, признаков дефицита железа нет.

Евгений Буравлев24 Мая 2023

4.2

Принятый ответ

Добрый день! По анализам девочки:
- анемии, дефицита железа, также дефицитных состояний по фолиевой кислоте и витамину В12 нет по анализу, так как гемоглобин, гематокрит, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме (в бланке некоторые нормы не соответствуют возрасту);
- общее число лейкоцитов в норме, маркер воспаления (СОЭ) также в пределах нормы - значит острого воспаления нет;
- по тромбоцитам порядок, значит проблем со свертываемостью нет;
- в лейкоцитарной формуле такие отклонения со снижением нейтрофилов и повышением лимфоцитов могут быть обусловлены либо перенесенной недавно ОРВИ, либо хроническим носительством вирусов группы герпеса (что более вероятно, учитывая динамику показателей в разных анализах): вируса простого герпеса, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барр (по забору мочи на данные вирусы вам доктор уже пояснил выше).
По итогу - критичных отклонений нет. Если сейчас ничего не беспокоит, если за последние две недели ничем не болела девочка, то прививаться можно. Также нет анемии и острого воспаления, которые бы могли препятствовать вакцинации.
___________________
С уважением, Евгений!

Ольга Швецова24 Мая 2023

3.5

Здравствуйте! Для ребёнка вашего возраста показатели в анализах крови нормальные. лимфоциты до года всегда выше нейтрофилов, ничего страшного нет. Главное общее количество лейкоцитов в норме, нет признаков воспаления (СОЭ в норме).
Гемоглобин и количество эритроцитов нормальное.
Количество тромбоцитов в норме.
Поводов для беспокойства нет. Постепенно количество нейтрофилов будет увеличиваться, но до 4-5 лет их количество всё равно будет меньше, чем лимфоцитов, такая особенность у детей.
Всего доброго!