Повышен билирубин — вопрос №1296068

Question

Повышен билирубин — вопрос №1296068

Артем

478 просмотров

3 марта 2023

Добрый день.
Сдали анализ крови . Был повышен алт и аст , сделали узи брюшной полости. Обнаружили камни в желочном. Назначили лечение Разо 1 таблетку утром , 3 раза в день Креон во время еды , 2 раза в день Дюспаталин за 20 минут до еды , Гептрал 2 раза в день - лечение 30 дней . Урсосан на ночь 5 таблеток в течение года . Сдали повторно кровь через 3 недели . Общий билирубин 35,9 , прямой 8. С чем это связано ?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

билирубин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Артем, 3 марта 2023

Клиент

Ирина, просто до этого показатели были в норме . Анализ прикрепляю

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 3 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

При Жильбера они не всегда высокие, они могут повышаться при стрессе, болезни, переменах, а в подавляющем большинстве времени они нормальные

Пожаловаться

Артем, 3 марта 2023

Клиент

Ирина, спасибо за ваш ответ

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 3 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Урсосан продолжаете принимать?

Пожаловаться

Артем, 3 марта 2023

Клиент

Ирина, да , его назначили пить в течение года

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 3 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Все правильно, продолжайте, он способствует снижению билирубина

+ 1

Пожаловаться

Артем, 3 марта 2023

Клиент

Ирина, хорошо

Пожаловаться

Сандху Нишант, 3 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте, у вас повышение билирубина из за камней в желчном пузыре. Лечение которое вам назначили, продолжаете принимать курс, затем через месяц сдавайте контроль ОАК, Биохимии, также лучше УЗИ брюшной полости.
Всё показатель АЛТ, лимфоциты и нейтрофилы которые повышены, в вашем случае это скорее всего из за камней.
При необходимости позже, можете сдавать контроль на синдром жильбера.
По поводу того, что на старые анализе у вас нормально уровень билирубина, и потом неожиданно повышен уровень, так бывает. Это не значит, что вас ещё что-то беспокоит. Поэтому, закончите курс лечения и снова сделайте контрольный анализ.
Выздоравливайте.

Пожаловаться

Артем, 3 марта 2023

Клиент

Нишант, спасибо большое

Пожаловаться

Артем, 3 марта 2023

Клиент

Екатерина, исследование прикрепил

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 3 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Камни небольшого размера , такие камни да можно попробовать растворить медикаментозно . Поэтому лекарственная терапия у вас верная . Контроль узи через 3 месяца .

Пожаловаться

Артем, 3 марта 2023

Клиент

Анна, исследование прикрепил

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 3 марта 2023

Гастроэнтеролог

Камни размера среднего, не большие. Лечение, урсосаном, которое Вам порекомендовали продолжайте, если нет интенсивных болей в правом подреберье. Через 3 месяца в идеале переделать УЗИ ОБП с целью контроля лечения, посмотреть есть ли уменьшение размеров камней.

+ 1

Пожаловаться

Артем, 3 марта 2023

Клиент

Анна, боли нет и не было , обнаружил случайно на узи

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 3 марта 2023

Гастроэнтеролог

Это хорошо, тогда лечитесь.

+ 1

Пожаловаться

Артем, 3 марта 2023

Клиент

Анна, спасибо большое

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 3 марта 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Артем, 3 марта 2023

Клиент

Марина, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Билирубин 30 в 2 месяца

8 ответов

3 ноября 2019

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Затяжная желтушка в 1,5 месяца

6 ответов

1 сентября 2022

Варвара

Вопрос закрыт

Желтушка у ребенка 1 месяц и 5 дней

4 ответа

4 февраля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Тяжесть в правом подреберье

2 ответа

24 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лейкоциты у новорожденного

5 ответов

4 мая

Алина, Ленинск-Кузнецкий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 3 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-03T12:36:51+03:00

Здравствуйте, Артём!
Это вполне может быть из-за камней. Показатель не сильно высокий.
Может дополнительно быть синодом Жильбера, так как непрямой тоже повышен. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту.
Выявляется по генетическому анализу крови.

Мымрина Екатерина Андреевна, 3 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-03T13:51:59+03:00

Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста протокол узи .
По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции .
Повышение общего биллирубин за счет непрямой фракции , как правило такое характерно при синдроме Жильбера, это доброкачественное повышение биллирубина .

Никулина Анна Сергеевна, 3 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-03T14:08:38+03:00

Здравствуйте! Билирубин повышен за счёт непрямой фракции, что вероятнее всего говорит о синдроме Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Для жизни эта патология не опасна. Чтобы подтвердить этот синдром необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Ферменты печени могут быть повышены транзиторно, в ответ на ЖКБ. К сожалению Вы не прикрепили УЗИ ОБП, чтобы определится с размерами и количеством камней. В целом лечение адекватное, принимайте в полном объёме.

Демина Марина Евгеньевна, 3 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-03T18:02:36+03:00

Здравствуйте. По данным обследований есть НАЖБП, гепатоз,липоматоз ПЖ. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Повышение билирубина скорее на фоне ЖКБ, не исключен синдром Жильбера.
Для лечения необходимо придерживаться режима питания и прием медикаментов на момент обострения:
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, гептор 800мг\сут 14дней с контролем АСТ,АЛТ,билирубина, липидограммы.
Лечение НАЖБП,липоматоза ПЖ: коррекция массы тела на 1-1.5кг\неделю.

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-04T19:08:10+03:00

Здравствуйте! У Вас камни средних размеров в желчном пузыре, но высокой плотности. Растворять их нецелесообразно, поэтому 5 табл или капсул? Урсодезоксихолевой кислоты принимать также нецелесообразно. Повышение билирубина, возможно, связано с приемом большой дозы Урсосана Можно оставить Урсосан (500мг) 1 табл на ночь до 2 месяцев с целью улучшения оттока желчи. Контроль уровня билирубина через 1 месяц.