Диабет, высокий Сахар в крови на толпу. — вопрос №1296075

Question

Диабет, высокий Сахар в крови на толпу. — вопрос №1296075

Дина

867 просмотров

3 марта 2023

Диабет 2 типа. Назначали пить Випидию 25. 2 месяца сахар натощак был 5,6-,5.1.4.7 и после обеда и ужина тоже нормально.
Но уже 3 месяца не могу наладить сахар натощак. Сначала был от 6-до 6.8 Сейчас стал натощак 7-7.9
А притом то что в 22:00 сахар 6.1 в 3:00 Сахар 4.1 а к утру уже 7.
Вес вырос был 46 кг, стала 48 рост 155. Питание все такое же как раньше. Не ем сладкое, хлеб, рис, морковь, картошку, жирное мясо не ем.
Как снизить тощаковый сахар? Подскажите, какие препараты можно попить? Может инсулин? Левемир на ночь?
По лаборатории гемоглобин глткированный 6 натощак Сахар 7

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет, диабет.

Вопрос закрыт

диабет

высокий сахар натощак.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дина, 3 марта 2023

Клиент

Ленар, а что лучше понимать? Метформин или глюкофаж? После ужина? Или уже перед снов? Перед снов во сколько? Сколько принимать препараты? Какой эффективнее?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 3 марта 2023

Эндокринолог

лучше будет глюкофаж лонг 750 мг, 1 таб вечером во время или сразу после еды, принимать постоянно

Пожаловаться

Дина, 3 марта 2023

Клиент

Ленар, можно ли принимать Випидию и глюкофаж? В месте? Может отменить Випидию?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 3 марта 2023

Эндокринолог

можно принимать вместе, отменить не нужно иначе сахар будет повышаться

Пожаловаться

Дина, 3 марта 2023

Клиент

Софико Бежановна, сказали что диабет 2 типа. Потому что с диетой могу держать сахар.
Анализ на с-петдид сдавала феврале 2022 года. Результат 7,63
Норма
0,48 - 5,05
Хочу снизить сахар натощак, так как после еды и в течение дня не поднимается выше 7,8.
Еще сейчас болею, но уже лучше себя чувствую. Противовирусные препараты не пью.
Помогите пожалуйста

Пожаловаться

Дина, 3 марта 2023

Клиент

Софико Бежановна, метформин пила 500мг на ночь, но не помогло.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если вы глюкозу замеряли в болезнь, а до этого она была в норме, то пока данные результаты не информативны.

Метформин 500 маленькая дозировка, терапевтическая доза 1000 утро/1000 вечер.

Гликированный раньше был больше 6,5%?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если гликированный не был более 6,5%, исключили лада и Моди диабет.

Зачем вам препарат випидия, учитывая, что вы не дошли до терапевтической дозы метформина

Пожаловаться

Дина, 3 марта 2023

Клиент

Софико Бежановна, во время беременности гемоглобин был 5.7. Была на диете и инсулине.
После родов вес был 43 через 2 месяца гемоглобин 6.ровно и вес 46

Пожаловаться

Дина, 3 марта 2023

Клиент

Софико Бежановна, какой препарат мне принимать? Випидию и глюкофаж на ночь?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Кто проверяет гликированный гемоглобин в беременность?! ??‍♀️

Вам достаточно метформин 1000 утро/1000 вечер. Без випидии. Випидию можно если СД установлен. По вашему гликированному у вас преддиабет

Плюс диета с исключением легкоусвояемых углеводов, жирного, жаренного.

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки (фото примера посмотрите в интернете),тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность нк менее 500 минут в неделю.(плавание, ходьба, танцы)

Так же доказанно дефицит витамина Д повышает риск развития СД. Рекомендую сдать его.

Пожаловаться

Дина, 3 марта 2023

Клиент

Софико Бежановна, випдомет можно ли принимать?
Я пью витамин д в дозировке 2000

Какие мне препараты лучше принимать на снижение тощакового сахара?
Випидию отменять? Просто не помогает уже. И только деньги на ветер.
Глюкофаж можно?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Всё зависит от типа диабета.

Если Моди, то вам нужны препараты стимулирующие выработку инсулина.

Если СД 2,то можно только метформин.

Мне сложно в данный момент вам рекомендовать. Изначально в подростковом возрасте вам должны были выставить верный диагноз. Скорее всего у вас Моди тип.

Пожаловаться

Дина, 3 марта 2023

Клиент

Софико Бежановна, а какие препараты есть для моди диабета?
И как узнать что моди диабет?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если Моди, то препараты группы сульфонилмочевины Амарил, есть амарил мет(с метформином).

MODY-диабет может быть диагностирован только на основании результатов молекулярно-генетического исследования (их 13 видов)

Пожаловаться

Дина, 3 марта 2023

Клиент

Софико Бежановна, а анализ на моди еще не поздно сдать?
Вмесит аналоги амарила?

Пожаловаться

Дина, 3 марта 2023

Клиент

Софико Бежановна, а как понимать и в какой дозе амарил мет?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Амарил мет наверное будет вам мало метформина, можно амарил 1мг за 20 минут до завтрака начать плюс метформин 1000 утро/1000 вечер. Амарил можно титровать каждые 1-2 недели, повышая дозировку. Под контролем глюкозы. Обязательно диета и вести дневник питания.

Анализ на Моди не поздно, тк от этого зависит ваша терапия

Пожаловаться

Дина, 3 марта 2023

Клиент

Анара, а как понять что подходит? И по эффективнее? И что принимать? И как долго? В какой дозировке? И чтоб не было дорого. А как проверить Лада или моди диабет?

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 3 марта 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Чтоб более бюджетно, вы можете купить випдомет (Випидия + метформин). Принимать постоянно, если скомпенсируете сахара, контроль гликированного через 3 мес, чтоб оценить эффективность терапии.

Пожаловаться

Дина, 3 марта 2023

Клиент

Анара, а как принимать випдомет? Мне только тощаковый Сахар хочется нормализовать!

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 3 марта 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

1 т х 2 р/сутки.

Чтоб тощаковый сахар был лучше, старайтесь на ужин есть белок+овощи, за 3 часа до сна минимум.

Пожаловаться

Дина, 3 марта 2023

Клиент

Гюльнар, каждый день? И сколько месяцев? Постоянно?

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 3 марта 2023

Эндокринолог, Диетолог

Да, на постоянной основе как другие сахароснижающие препараты

Пожаловаться

Дина, 3 марта 2023

Клиент

Гюльнар, рост 155 вес 48
Месяц назад вес был 46
Сама очень худая но снизу живот.
У бабушки такой же диабет как и у меня, второго типа. Высоковат только натощак

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 3 марта 2023

Эндокринолог, Диетолог

Поняла Вас

Учитывая молодой возраст, нормальную индекс массы тела, ГСД при беременности, наследственная отягощенность, похоже что у Вас MODY диабет. Это более мягкая форма диабета, следите за питанием и принимайте Випидия и Глюкофаж, в будущем можно заменить Випидию на Диабетон

Контроль гликогемоглобина 1 раз 3 месяца

Пожаловаться

Дина, 3 марта 2023

Клиент

Светлана Михайловна, мне 24 года. Диабет обнаружили в 15 лет. С помощью гтт и привышал норму.
До 21 года вес был 52-54. Гликированый гемоглобин был 7 а сахар натощак 8. За 3 месяца на диете удалось снизить сахар до 5.5 натощак и гликированый 5.1 и вес 47
И держала эту диету без таблеток.
Потом сахар начал опять повышаться натощак то 7. После ужина до 11.
Опять началась диета строгая.
В 2022 году забеременела с гликированым гемоглобин 6.2 а натощак 7. До 10 неделе сахао натощак был до 6.1 после 11 неделе сказал снизился натощак до 4.1 и после обеда и ужина до 7.1
На ночь не плавился сахар и утром вставала с нормальный. Был инсулин короткий только на углеводистую пищу.
Я декабря принимаю Випидия 25. С декабря по январь, сахар был натощак с 4.7-5.9 до обеда 4.9 после обеда 5.1 после ужина до 7.6 через 2 часа 5.7 и натощак уже то 5.6-то 6.
Я середины января вес стал 48 натощак стал сахао сначала 6.2-6.0-6.9 после завтрака .5.8 после обеда 6.8 на ужин 5.1 после ужина до 6.8 в 23:00 сахао 5.1 а 3 утра Сахар 4.1 но к пробуждению в 9 утра сахар 6.1-7
Випидия уже не помогает справится на сахар тощаковый.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

У вас похоже на MODY диабет, их 11 типов (какой именно без генетического исследования не определить).
В терапии - препараты сульфонилмочевины (амарил, диабетон) или при гликированного гемоглобине выше 7% - инсулин (левемир).
Какой у вас гликированный гемоглобин в марте? 6% - это в марте или когда был сдан?

Пожаловаться

Дина, 3 марта 2023

Клиент

Светлана Михайловна, результат 6 был сдан в ноябре.
В сейчас в марте иду сдавать на днях.
Какие мне препараты принимать? Для снижение сахара натощак? Я могу держать диету. До этого же как то снижала без таблеток.
Что мне делать в такой ситуации?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

все правильно нужно сдать на гликированный гемоглобин сейчас, можно вместо випидиа - амарил 2 мг (таблетку можно делить) принять 1/2 таб (1 мг) принять утром (препарат суточного действия) до завтрака или перед основным приемом пищи (обед), если завтрак у вас в виде перекуса.
Контроль сахара в период подбора дозы до и через 2 ч после еды. Пропускать приемы пищи нельзя.
Или левемир в 21-22:00 подколка 5 ед, контроль сахара натощак.
Если гликированный будет выше 7 %- только инсулин.

Пожаловаться

Дина, 3 марта 2023

Клиент

Светлана Михайловна, вот отменить випидию? Он не помогает вообще.
И место него на ночь принимать глюкофаж?
Или лучше випдомет+глюкофаж?
Я просто не понимаю что нужно сделать, хочется снизит тощаковый Сахар.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если у вас был лишний вес в момент постановки диагноза СД - тогда у вас СД2 и можно метформин, випидию.
Если у вас моди диабет, тогда препараты сульфонилмочевины, инсулин. Я за 2 вариант!

Пожаловаться

Дина, 3 марта 2023

Клиент

Светлана Михайловна, инсулин назначают при каких показателей сахара?
Просто принимать амарил? Без глюкофаж?
А амарил понимать сколько дней? Месяцев? И как понять что он мне подошел?
То есть я буду пить 1/2 таблетки
Это половину таблетку только на завтра или обед? А вторую половину когда принимать? Или целиком? Натощак сможет сахар снизиться?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

понять по сахару, весь сахар нормализовался на 1 мг амарила и нет гипогликемий, значит 1 мг подошел, если сахар нормализовался на 2 мг и нет гипогликемий в отсутствии пропуска пищи, значит 2 мг подошло. Амарил до 4 мг титруют 1 раз в 1-2 недели по сахару.
Инсулин - если амарил не подойдет (сахар выше нормы или гипогликемии без пропуска приемов пищи на З/О/Уж).
Также инсулин при НвА1с выше 7%

Пожаловаться

Дина, 3 марта 2023

Клиент

Светлана Михайловна, а стоит прнимать сейчас випидию +глюкофаж?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

я вам рекомендую амарил/инсулин.
Випидия, глюкофаж подходит для коррекции сахара от инсулинорезистентности, признаков которой я у вас не нашла.

Пожаловаться

Дина, 3 марта 2023

Клиент

Светлана Михайловна, а аналог амарила есть? А ту слишком очень дорогой.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

это глимепирид (международное название), амарил по льготе можно получить (бесплатно).

Пожаловаться

Дина, 3 марта 2023

Клиент

Светлана Михайловна, инсулин пока не колоть верно? Пока принимать этот препарат?
А поможет нормализовать тощаковый Сахар?
Я еще сейчас болею, температуры нет. Заложена нос, и забито в груди из за болезни возможно тоже повышение сахара до 7?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

конечно на фоне болезни сахар может повыситься. Амарил снизит любой сахар, он 24 ч действия.

Пожаловаться

Дина, 3 марта 2023

Клиент

Светлана Михайловна, а можно пока принимать Глимепирид?
А чуть позже уже приобрести амарил и пить его?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

это аналог, можно (выбирайте европейского производителя глимепирида - эффективнее по опыту).

Пожаловаться

Дина, 3 марта 2023

Клиент

Светлана Михайловна, то есть ничего страшного не случится если я начну пить Глимепирид в дозировке 2 мг 1 раз в день.
А потом заменю его на амарил. Просто переживаю

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

я вам рекомендовала начать с 1 мг (помните там было написано амарил 2 мг 1/2 таб 1 р/д?)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Глюкозотолерантный тест

3 ответа

19 мая 2023

Настя

Вопрос закрыт

Сахар 8ед.

1 ответ

30 сентября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Диабет или нет? Возможно ли исправить?

3 ответа

17 марта 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Это значит диабет?

6 ответов

27 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Трофическая язва

5 ответов

27 августа 2024

Сергеев Евгений Алексеевмич

Вопрос закрыт

Лечение диабета (Коррекция)

6 ответов

29 декабря 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 3 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-03T12:45:02+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 3 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Чтобы снизить натощак вам нужен метформин вечером, лучше будет приниматьь глюкофаж лонг 750 мг 1 таб вечером. Випидию ринимать так же

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 3 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-03T12:47:19+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Вам исключали СД 1 и MODY?

Возраст молодой.

Есть ли анализ на с-пептид?

Гликированный у вас на преддиабет. Вам достаточно Метформина

Принятый ответ

Эминова Анара Замир-кызы, 3 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-03T12:54:06+03:00

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 3 марта 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, Випидия отличный препарат, но эффект лучше с метформином/глюкофажем/сиоформ. (Кому что подходит).

А у вас точно диабет 2 типа? Не моди и не Лада?

Принятый ответ

Асланова Гюльнар Видади кызы, 3 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-03T13:06:16+03:00

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 3 марта 2023

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
Чтобы наладить утренний сахар Вам нужно на ночь принимать Глюкофаж Лонг 750 мг после ужина

Какой у Вас рост и вес?
У близких родственников есть сахарный диабет?

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 3 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-03T13:47:07+03:00

Добрый день!
Вам 24 года? (уточняю потому что СД2 бывает после 50 л у больных с избытком веса обычно). Когда вам поставили диагноз СД и на основании каких данных?
Вес всегда был в норме, избыток веса был ранее?
Гормоны ГКС принимали ранее?