Консультация эндокринолога /

Перестал действовать инсулин Туджео — вопрос №1561817

1433 просмотра

Здравствуйте, в мае мужу (28 лет) поставили диабет 1 типа. После выписки дозировка Туджео была 33 ед на ночь и Апидра 1:2.
Всё было более менее нормально, мы поехали в отпуск и там перестал помогать инсулин, Сахар практически не снижался ( мы подумали, что жара, смена часовых поясов на это все повлияла . По возвращению, я заменила весь инсулин на новый из холодильника, ну мало ли перевозили в термочехле, но все равно вдруг испортился.
И вот с апидрой более менее все наладилось, хотя тоже через раз стала действовать, а ночной Туджео как будто не работает, ставит уже 37 ед, утром Сахар 14-15, к врачу записались, просто еще долго ждать! Подскажите в чем может быть причина? И какая вообще максимальная доза может быть ? Почему так резко перестал работать.

Возраст: 28

Хронические болезни: Диабет 1 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. При диабете 1 типа постепенно потребность в инсулине растет, т.к. истощаются запасы своего. Нет максимальных доз инсулина, есть дозы, которые будут снижать сахар. Каждые 3 дня нужно титровать дозу Туджео по утреннему сахару. если он выше целевого уровня, прибавить 2 ед. И так до нужной дозы. Сейчас сразу прибавьте 5 ед - 42 ед 1 р в день и контролируйте сахара.
Причиной также может быть снижение сахара ночью - гипогликемия. Поэтому перед повышением дозы вначале измерить сахар в 3 часа ночи.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Максимально предельной дозу инсулина нет, можно повышать хоть сколько угодно главное чтобы не было передозировки и сахар ночью не падал. Дозу можете прибавлять с шагом в 2 единицы каждые 3 дня пока утром сахар не снизится. Ночью если просыпается в поту тоже сахар измерьте, если будет гипогликемия доза наоборот нужно снижать
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте, нкжно посмотреть на сколько адекватна дозировка Апидра исходя из потребности. Если муж колит на 1 хлебную единицу 2 единицы Апидра и сахар крови через 2 часа после еды до 8.0 ммоль/л , то Апидра достаточно на приемы пищи, если больше, то прибавляет например на 1 хлебную единицу 2.2 единицы инсулина.
Туджео нужно прибавить ( это инсулин который регулирует сахар крови натощак перед приемами пищи и через 3-4 часа после еды тоже его работа). Потребность в инсулине со временем может меняться. Поэтому сейчас добавьте инсулин Туджео до 42 ед вечером.
Пусть муж сделает профиль перед завтраком
Через 2 часа после завтрака
Перед обедом
Через 2 часа после обеда
Перед ужином
Через 2 часа после ужина
В 1.00 ночи и в 3.00 это покажет нет ли гипогликемии в ответ на которую повышается сахар крови.
Замена иглы каждую инъекцию инс.Туджео и очень внимательно смотреть куда колит инсулин, чтобы не было синяков или уплотнений, менять места инъекций, т.к. инсулин всасывается под кожу , а уплотнения и синяки этому препятствуют
Принятый ответ
Эндокринолог
При СД 1 нет максимальных доз. Вводить надо столько, сколько нужно для снижения сахара. Увеличивайте дозу на 2ЕД раз в 2 дня до нормализации тощаковых сахаров. Инсулин не может не работать, может быть лишь неверно подобрана доза. И не забывайте проверять проходимость иглы, спуская перед введением 1ЕД (должна проступить капелька). Не вводить в места измененных кожных покровов.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Это не туджео перестал действовать,а идет активный аутоимунный процесс разрушения поджелудочной.
Апоптоз.
Ничего страшного нет.
Вы достигните вашей дозы и Сахар нормализуется.
Максимальной дозы нет,есть ваша доза
Каждый вечер добавляйте по 2 ед до утреннего сахара 7-8 ммоль/л
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Профилактика диабета.
20 мая 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Повышен сахар
5 декабря 2024
irinacherepanova.77@mail.ru, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Скачок сахара
5 февраля
Артем, Москва
Вопрос закрыт
Переход с апидры на новорапид
19 марта
Венера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Шахназ Шахиновна Алиева
0 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Мин
Опыт работы: 9 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел