Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1296325

Что вас беспокоит?

Плохие анализы

Сдавала кровь после сильного стресса. Вызванного увеличением лимфоузла на шее до 12мм. Узи показалось что структура ЛУ в норме. Но анализы пришли плохие. Стоит ли переживать? всё очень плохо? что делать??

артрит , анемия
33 года
3 Марта 2023·Просмотров: 317·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, результаты

Татьяна,

Татьяна, прикрепила

Вы принимаете какие-либо препараты?

Татьяна, только ципралекс и витамины Д, А,Е

У вас низкий уровень гемоглобина,анемия лёгкой степени тяжести
Необходимо принимать препараты железа, например ферретаб или Феррум лек по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина
Все остальные показатели говорят о перенесенной вирусной инфекции
Лимфатический узел болит? Или просто увеличен ?

Татьяна, нет. не болит. я нашла его случайно вообще.
Но у меня не было симптомов орви, поэтому я испугалась.
Скажите, это может быть рак?

Нет, признаков онкологического процесса в анализе крови нет , тем более что по УЗИ также нет ничего критичного,не переживайте
Возможно, вирусную инфекцию вы перенесли бессимптомно но показатели крови и лимфатический узел среагировали

Татьяна, подскажите при таких анализах нужно сдавать фгдс ?

У вас обильные менструации?

Татьяна, ну можно сказать и так . Но не прям сильное кровотечение

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте!
Если УЗИ показало реактивное увеличение лимфоузла, то это не опасно, не переживайте. Единичный лимфоузел не может указывать на онко. Опасность может быть только в нагноении, а у вас по анализам признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Необходим прием препаратов железа, например, Феррум Лек по 1 таб 2 р в день с едой, желательно с содержанием Вит С для лучшего усвоения. Курс 4-6 недель, с последующим контролем анализа крови, ферритина и СРБ.

Екатерина, мне рекомендовали пройти фгдс . Я не понимаю зачем это нужно ? Делала два года назад был дуоденит . Лечилась приемом де нола, пила его каждую осень и весну .
И Теперь опять нужно фгдс … зачем ? Что хотят найти ?

Светлана, это обследование для установления источника скрытого кровотечения при анемии (полипы, эрозии), воспаления слизистой оболочки, при которой нарушено всасывание витаминов, микроэлементов. ФГДС это стандарт обследования при анемии. Если других причин нет.
Вы можете сначала сдать анализ кала на скрытую кровь, чтобы понять, есть ли скрытые желудочно-кишечное кровотечение.

Екатерина, сегодня сделала фгдс . Нашли в желудке 2 Гиперпластических полипа размером 0,5 мм.
Их удалили.
Насколько это серьезно ? Возможно ли их перерождение в рак ?
Диагноз гастрит , дуоденит , слабоположительный анализ на хэликобактерпилори

Принятый ответ

Здравствуйте

По крови признаки перенесенной орви (возможно из-за этого и увеличен лимфоузел) и анемии. Надо планово пересдать общий анализ крови с формулой и СРБ, пройти консультацию ЛОРА, после нормализации анализа, нормального срб -сдать кровь на ферритин, витамин в12 и в9. Далее по результату корректировать анемию у терапевта.
Также важен поиск причины анемии. Надо пройти консультацию гинеколога, сделать узи малого иаза, эгдс, колоноскопию (при отсутствии др явных причин).
Здесь врач терапевт и гинеколог методом исключения определяют причину.

Светлана, здравствуйте! Колоноскопию делала два года назад . Сказали есть колит . И сказали можно лет через 10 уже придти сделать повторно.
По гинекологии всё прекрасно у меня . У Лора была две недели назад поставил хронический тонзиллит .
Не могу понять причину такого высокого соэ .
Не опасно ли это ?

Сказать опасно или нет нельзя просто по цифрам анализа. Вероятно было или есть какое-то воспаление, вы перенесли орви итд. Сдайте кровь в динамике, если есть жалобы- обратитесь очно к участковому терапевту.

Светлана, сегодня сделала фгдс . Нашли в желудке 2 Гиперпластических полипа размером 0,5 мм.
Их удалили.
Насколько это серьезно ? Возможно ли их перерождение в рак ?
Диагноз гастрит , дуоденит , слабоположительный анализ на хэликобактерпилори

Надо дождаться результат гистологии. Если полипы удалили полностью далее надо пройти лечение у гастроэнтеролога и согласно рекомендованным срокам проходить плановое эгдс исследование.

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте!
У вас выявлена анемия легкой степени тяжести, вероятнее всего, железодефицитная. Для уточнения характера анемии нужно сдать анализ на ферритин (может быть ложно повышен на фоне воспаления, поэтому сдавать лучше с СРБ), если он ниже 30, начать приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Изменения в лейкоцитарной формуле и повышение СОЭ характерно для воспалительного процесса, учитывая увеличение шейного лимфоузла, поиск очага инфекции нужно начать с консультации ЛОР врача и стоматолога (с КТ челюстей).

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана, лимфоузел у вас небольшой, он болезненный?

По анализу крови имеется анемия легкой степени тяжести, вероятно железодефицитная, вам надо проверить уровень Ферритина и далее начать прием препаратов железа (ферлатум фол, феррумлек, мальтофер, ферретаб, сорбифер дурулес) по 1т 2 раза в день в течение 1-1,5 месяцев до нормализации гемоглобина, контроль общего анализа крови через месяц, после нормализации продолжить прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение еще 3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

Мария, здравствуйте! Лу не болезненный. Он просто увеличился и катается под кожей как шарик. Меня беспокоит большое соэ . Может ли быть высокое соэ связано с низким гемоглобином?

Да может быть

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.