СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Комментарии анализов.

Прошу комментария от эндокринологов, все ли в порядке относительно возраста и состояния организма? Может на что-то обратить внимание? Мужчина, 27 лет, рост 185, вес 98. Последние 2 месяца занимаюсь спортом (силовые и немного кардио), сижу на диете (побольше белков, поменьше углеводов, и без перебора по жирам), пью различные витаминно-минеральные комплексы, и натуральные спортивные добавки (протеин и аминокислоты). Бросил курить, выпиваю алкоголь раз в 2 недели примерно. Сбросил за 2 месяца со 104 кг до 98кг. До этого несколько лет курил и выпивал около 2-3 раз в неделю, спорт забросил и диету не держал, в результате чего сильно располнел. Еще ранее занимался спортом с разной периодичностью и эффективностью, но 2 года назад вес был в районе 83 кг. Тестостерон свободный 0.32 нмоль/л Тестостерон общий 14.9 нмоль/л ГСПГ 31 нмоль/л Индекс свободных андрогенов 48% ФСГ 2.45 мМЕ/мл ЛГ 1.35 мМЕ/мл Эстрадиол 81 пмоль/л Прогестерон 0.2 нг/мл СТГ 0.05 нг/мл

Повышенное давление (135-75), ринит (сижу на каплях), астигматизм обоих глаз.
27 лет
3 Марта 2023·Просмотров: 286·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста результаты

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Гюльнар, все необходимое я указал, общий анализ крови и сахар в норме

Если другие анализы в норме, здесь тоже не к чему придраться
Отрезная точка общего тестостерона выше 12 нмоль/л, у вас выше
Есть избыточный вес, это уже сами знаете и вы на правильном пути.

Из витаминов можете принимать Вигантол по 4 кап в день
И Омега 3 1000 мг 1 раз в день, остальные БАДы не обязательно принимать, если вы питайтесь разнообразно, значит получаете с едой витамины и минералы

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Гюльнар, если скинуть лишний жир, можно ли добиться более высокого показателя тестостерона?

При снижении массы тела тестостерон повышается
Если у Вас нет жалобы на эректильные дисфункции, снижения либидо, значит тестостерона у Вас достаточно

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Гюльнар, жалоб никаких нет, но раньше было лучше ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Тестостерон у вас в норме. Сдайте кровь на сахар и холестерин. Употребляйте йодированную соль в питании для профилактики и витамин Д 2000МЕ - длительно.
При снижении веса можно снизить и давление до нормы.
Я надуюсь от ринита вы не на каплях дексаметазона "сидите" (можно уйти с капель, обратитесь к лору).
Ваш индекс массы тела = 29 кг/ м² – избыток веса. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 98 кг - 10 % (10 кг) = 88 кг.
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 1960 ккал (с учетом спорта 2-3 р/неделю)
завтрак – 490 ккал, 2 завтрак - 196, обед -686, полдник -196, ужин - 294, перекус за 2 ч до сна – 98.
Белки – 294 ккал (74 г). Жиры – 490 ккал (54 г). Углеводы – 1176 ккал (294 г,без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Светлана Михайловна, сахар и холестерин в норме, проверял

Получается внимание можно обратить только на контроль веса, который вы и так знаете как снижать. Здоровья вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Светлана Михайловна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,- тестостерон у вас в норме, как и другие прикреплённые анализы, Досдайте то что не хватает

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Дарья Александровна, вопрос был не о весе, я и сам знаю как его скинуть

Я написала вам выше что представленые анализы в норме, получается вам стоит обратить внимание Только на вес, который вы сами знаете как снижать. Здоровья вам.

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам все хорошо. Смотрим на индекс свободных андрогенов. Тестостерона достаточно. Можете ещё сдать на ттг, витамин д, ферритин. Обращаете внимание на вес. Продолжаете заниматься спортом. Снижать вес. Можно принимать л карнитин 500 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ленар, спасибо, а как то можно приподнять тестостерон? Или ил за здорового образа жизни он сам поднимется ?

Он сам поднимется как будете снижать жировую массу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.