Что вас беспокоит?
Почему температура быстро начинает возрастать снова
Здравствуйте, вчера вечером у ребёнка резко поднялась температура до 39 градусов (нам 12 месяцев), ни кашля ни насморка ничего не было и нет, весь день был как обычно активный и бодрый.. дали сразу нурофен он температуру не сбил, вызвали скорую поставили анальгин+димедрол (температура упала только часа через 2-3 до 37,5) потом к ночи опять поднялась почти до 39 и не сбивалась ни цефеконом ни нурофеном,опять вызвали скорую нам сказали что данная температура норма до нескольких дней, хрипов нет, горло немного красное, ковид отрицательно. Сегодня утром в 11:00 дали нурофен опять уже 6 мл на вес ребёнка (до этого дали 5 мл может поэтому не подействовал ,вес 12 кг), температура спала до 37,3 и в 15:00 снова начала расти до 38,8, сейчас опять поставили цефекон чтобы хоть как-то сбить ее,ребёнок при такой температуре очень вялый и бывает вздрагивает. Лечение назначили : мирамистин, свечи кипферон, акамарис в нос и нурофен и все . Подскажите пожалуйста что нам делать, как сбивать температуру ребёнку если препараты толком не действуют, как помочь ребёнку . Всем спасибо
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Основное лечение симптоматическое.
оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
Частое, дробное питье.
Кормите по аппетиту.
При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов
Туалет носа солевыми растворами.
Кипферон- препарат без доказательного эффекта, мирамистин спрей не рекомендовано использовать детям первых 3 лет ввиду риска развития ларингоспазма.
Если нет никаких симптомов , кроме повышения температуры тела, рекомендую сдать общий анализ мочи.
Если температура будет держаться более 5 дней - необходимо сдать анализ крови и осмотр доктора .
Валентина, спасибо большое ??
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте! Противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности, спреи в горло не показаны детям до 3-х лет из-за риска ларингоспазма. Сейчас необходимо обильное питье 40 мл/кг/сут, проветривание, увлажнение воздуха дома, промывание носа солевыми растворами при необходимости, сбивать температуру выше 38, 5 (Нурофен 10 мг/кг и парацетамол 15 мг/кг чередовать). Если при высокой температуре ребенок весь горячий, разденьте его. Если конечности холодные, то нужно укрыть, надеть носочки, дать тёплое питьё. Температура не должна сбиваться сразу до 36,6. Хорошо, если спадает на несколько градусов. При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней. Если держится дольше 5 дней, необходимо сдать клинический анализ крови для исключения присоединения бактериальной инфекции. И такому малышу желательно завтра вызвать педиатра для очного осмотра.
Зоя, здравствуйте, спасибо за ответ ?? Врач сегодня приходила, и поставила диагноз ОРВИ(
Она правильно поставила: острая респираторная вирусная инфекция. Лечим пока симптоматически. Возможно через три дня появится сыпь, тогда это розеола, детское вирусное заболевание. А сейчас пока только поить и сбивать температуру.
Принятый ответ
Добрый день, необходимо продолжить симптоматическое лечение - жаропонижающее при температуре выше 38,5, ибупрофеном 10 мг/кг и парацетамолом 15 мг/кг , чередуя их друг с другом. Слабость при вирусной инфекции может продолжаться длительное время, для того чтобы улучшить состояние нужно отпаивать ребёнка, это могут быть компоты/чай, промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, при заложенности називин 2-3 раза в день, не более 5 дней. Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
Спреи не рекомендуются детям до 3 лет, из-за риска ларингоспазма, в том числе и мирамистин
Не исключена и розеола- герпесвирусное заболевания, характеризующие высоким подъемом температура 2-3 дня, после спада , через 12 часов появляются высыпания.
Высыпания ничем лечить не нужно, проходят самостоятельно через 7-14 дней.
Галина, здравствуйте, подскажите пожалуйста, если это розеола то в момент когда уже появилась сыпь - ребёнок не заразен и можно ли вести обычный образ жизни если температуры больше не будет и ребёнок будет бодр? И у нас проблема ребёнок отказывается пить абсолютно все даже свои любимые соки, воду даём через шприц (без иглы естественно ), каждый час по 40 мл , но конечно только через истерику, по-другому не возможно дать воду
Да, конечно, если появится сыпь , можно купать.
Ребёнок заразен только для маленьких детей.
Поить можно со шприца, либо с ложечки
Принятый ответ
Здравствуйте) клинически не исключена розеола, при ней на 3-4й день выходит сыпь, после появления которой температура больше не повышается.
Но рекомендую сдать оак на 3й дегь при отсутствии положительной динамики для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Давайте парацетомол в дозе 15мг на кг либо ибупрофен в дозе 10мг на кг, можно чередовать, промежуток 5-6часов.
Используйте физические методы охлаждения, обтирания.
Ольга, здравствуйте, спасибо ??
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. При вирусных инфекциях характерны температурные качели, которые могут длиться до 2х недель.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте, спасибо ??
Здравствуйте. Кипферон препарат без доказанной эффективности, не нужно его применять. Мирамистин и другие спреи в горло запрещены до 3 лет из-а риска развития рефлекторного ларингоспазма.
Показано обильное теплое питье 40 мл\кг;
Важно правильно дозировать жаропонижающие при температуре выше 38,5 парацетамол 15 мг\кг или нурофен 10 мг\кг.
промывание носа аквамарисом беби\физ.раствором.
Поддерживаем оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%.
Если через 3 дня не будет лихорадки и появится сыпь, то это вирусное заболевание розеола, проходит самостоятельно.
Если на 4-5 день не будет улучшений, увеличения интервалов между подъемами температуры, то нужно сдать анализ крови и общий анализ мочи для исключения бактериальной инфекции.
Алина Александровна, здравствуйте, спасибо Вам ??
Будьте здоровы!
Алина Александровна, здравствуйте, у нас 4-й день температура ,конечно не такая высокая как в первые 2 дня, но 37,7 и 38,2 стабильно, сдали кровь и мочу сегодня. Можете пожалуйста сказать что по анализам? Спасибо ?? Я сейчас прикреплю фото
Здравствуйте! По анализам все в порядке, моча без патологий, в крови незначительные признаки вирусной инфекции, температура при орви может быть до 10 дней
Здравствуйте. Если симптомы не появятся в течение 3х дней, сдайте ОАК и ОАМ чтобы примерно понимать что происходит с ребенком. Можете потом сюда прикрепить
Если температура поднимается часто, лучше чередуйте препараты парацетамола 10-15 мг/кг и нурофена 5-10 мг/кг между собой, чтобы не было передозировки одним препаратом.
Руки и ноги не холодные в момент повышения температуры? Если нет, используйте обтирание ребенка тёплой водой. Если холодные конечности, то ребенка наоборот нужно согреть иначе температура спадать не будет из-за спазма сосудов.
Обязательно обильное тёплое питье, увлажнение воздуха и частое проветривание комнаты. Ребенка раздевайте до подгузника.
Мирамистин в горло деткам запрещен из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма. Кипферон без доказанной эффективности
Получается основное лечение сейчас это обильное питье и прием жаропонижающих.
Ирина Васильевна, здравствуйте! Если температура до 38 градусов то руки ноги прохладные , если выше то уже горячие руки и ноги. Мы подгузник с вчерашнего вечера исключили пока что. Можно ли завтра уже сдать анализы ? Чтобы наверняка понимать что с ребёнком
Можете сдать завтра. А можно и подождать, возможно температура пойдет на спад и это окажется действительно розеола, которую упоминали доктора выше. При ней температура держится 3 дня без каких-либо симптомов, затем температура уходит и появляется сыпь, которая лечения не требует.
Самое главное хорошо отпаивайте ребенка, при обезвоженном организме плохо сбивается температура
Перед сдачей мочи ребенка подмойте и желательно собрать мочу сразу в стерильный контейнер
Ирина Васильевна, спасибо ??
Будут вопросы пишите, вопрос еще несколько дней остаётся открыт
Анастасия, здравствуйте. Высокая температура без иных симптомов, в первую очередь, требует исключения инфекции мочевой системы (сдать анализ мочи). Вторая частая причина "бессимптомной" температуры, это розеола.. Протекает с высокой температурой 3-5 дней, затем резко нормализуется и в течение суток появляется сыпь. Прививки в год еще не делали?
Лариса Михайловна, здравствуйте, нет ещё не успели даже сделать те что в год, пошли на приём позавчера в поликлинику нас записали позвонили сказали прийти и вот вчера уже такой скачок температуры , завтра будем собирать мочу на анализ ..
Анастасия, значит, одной версией (реакция на прививку) меньше. Значит исключаем инфекцию мочевой системы(ан.мочи) и предполагаем, что это может быть розеола. А пока - контроль температуры, жаропонижающие при Т 38,5 и более. При высокой температуре обязательно допаивать.
Анастасия,доброго времени суток .
Анастасия, из этиотропных препаратов с доказанной эффективностью порекомендую осельтамивир по 2 мл ( 30 мг) 2 раза в сутки, актуально применение в первые 2 суток .
Кип -препарат без доказанной эффективности .
Мирамистин противопоказан по возрасту, да и мало работает, поскольку сразу смывается слюной из-за анатомических особенностей маленьких детей .
Из жаропонижающих да, нурофен 10 мг /кг разово 3 раза в сутки можно и пользовать, парацетамол 15 мг /кг 3 раза в сутки в форме свечей или внутрь.Если конечности холодные , согреть , дать спазмолитик ( но-шпа или параверин), если розовая лихорадка-ребенок горячий и красный , то раскрыть и дать прохладное питье .
Усиленно выпаивать не рекомендуется, поскольку начинает работать антидиуретический гормон , кот напротив задерживает жидкость .
Ирина, здравствуйте, спасибо Вам??
Анастасия, пожалуйста, скорейшего выздоровления ?
Здравствуйте! Вероятнее всего у Вашего ребенка вирусная инфекция. При повышенении температуры тела выше 39 или 38.5 градусов даёт жаропонижающие препараты (Парацетамол 10-15 мг/кг, Ибупрофен 5-10 мг /кг). Минимальный промежуток времени между приемами Парацетамола 4 часа, между приемами Ибупрофена 6-8 часов. Так же можно применять физические методы охлаждения, например, обтирания. Если конечности холодные, то обязательно согреваем. Обязательно обильное теплое питье для снятия интоксикации. Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 50-60%, поддерживайте температуру воздуха в помещении 20-22 градуса.
Мирамистин спрей и любые другие спреи в горло запрещено использовать у детей из-за риска развития ларингоспазма. Кипферон, как большинство противовирусных препаратов, не имеет доказанной эффективности в лечении вирусной инфекции.
Если через 3 дня лихорадки спадет температура и появится мелкая сыпь по всему телу, то это розеола (илиитрехдневная лихорадка). Как раз характерно для этого возраста. Это заболевание вызывается герпесвирусам, никакого специального лечения не требуется, сыпь пройдёт сама.
Если лихорадка будет держаться на высоких цифрах более 3 дней, то рекомендую сдать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, полный анализ мочи.
Альбина Андреевна, здравствуйте, спасибо большое ??
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления малышу!
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 201718 ответов
- 20 Декабря 20171 ответ
- 10 Октября 20181 ответ
- 23 Июля 201934 ответа