Что вас беспокоит?
Ребенок 4,5. Сопли, воспален глаз, кашель
Здравствуйте! Девочка 4,5 года. Пошла в сад ровно в 4, до этого болела пару раз с высокой температурой несколько дней и выздоравливала. После начала сада болеет каждый месяц с температурой, соплями и кашлем. Уже 4 раза болела, два раза лечились антибиотиками. Очень часто стал герпес на губах, независимо от болезни. Живем в сельской местности, есть фельдшер, которая часто болеет, поэтому часто в начале лечимся сами. На данный момент так: Вечером 23 февраля начались резко сопли (жидкие, прозрачные,), красное отекшее горло. Ночью температура поднялась до 39,5 (длилась около 5 часов). 24 февраля вялая, больше лежала. С 24 на 25 ночью температура около 38. После этого температуры не было. Ночью нос тяжело дышал, капала Снуп. С 25 февраля стала уже достаточна бодрая и далее так же, играет, но сопли рекой. Кашля особо нет, чуть-чуть иногда. Голос иногда становится осипшим.Ночью опять нос не дышал, капали Снуп. 27 февраля начал воспаляться правый глаз (кстати, нос промыть с правой стороны было сложнее), не сразу поняли что это. Никогда не было. 28 февраля глаз стал чуть-чуть гноится, желтым непрозрачным. Лечила ее все время так: нос несколько раз в день промывала аквалором, на ночь снуп, если не дышал, много жидкости пила, температуру не сбивали, потому что переносила ее хорошо, в рот брызгали мирамистином. 1 марта мы попали наконец к фельдшеру. На этот момент были сопли, сильный гной из глаза, красное горло. Она послушала, хрипов нет. Прописала: - мирамистин в нос, горло, глаза - Тобрекс в 2 глаза 2к/3р - Синупрет - Ринофлуимуцил - Фенистил - Гомеовокс - Гербион (купили с плющом) После Тобрекса на следующий день гной из глаз прекратился. Вчера съездили в город и сдали анализ крови. На данный момент есть сопли (не текут), промываем нос, высмаркивается, небольшая краснота горла. Ночью нос дышит, не кашляет, спит спокойно. Шелушится глаз, который гноился. Немного кашляет, редко. И так же бодрая. Как мне ее лечить сейчас, чтобы до конца вылечить?
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете прикрепить анализ крови?
По описанию есть положительная динамика, продолжайте лечение, тобрекс докапать 5 дней, Фенистил можно не использовать, сиропы от кашля детям до 5 лет не показаны из-за неэффективного откашливания.
Зоя, приложила. И фото глаза и горла (ну как смогла) на данный момент.
Горло плохо видно. Налёта нет? Вижу гиперемию (краснота). Если болит, можно продолжить Мирамистин и пастилки по возрасту. Если не болит, ничего не нужно.
По анализу крови вирусная инфекция (Моноцитоз) с присоединением бактериальной (повышение нейтрофилов), но при положительной динамике антибиотик не назначается.
Зоя, налета нет, на горло не жалуется. Спасибо за ответ.
Нужно наблюдать дальше. Если будет ухудшение, то обсудить с педиатром приём антибиотика.
Зоя, добрый вечер. Не могли бы вы посмотреть фото? Я добавила новые фото горла. Там есть какие-то белые точки. Подскажите, пожалуйста, не нужны ли антибиотики?
Состояние у нее такое же, как и было, но сегодня кашляла чуть больше, в целом не ухудшается ситуация, но и не улучшается.
И не заразна ли она сейчас?
Здравствуйте! Ребенок заразен, пока есть острые катаральные явления (насморк, кашель). По фотографиям не очень хорошо видно, к сожалению, но гнойных налетов нет. Продолжайте симптоматическое лечение, пока без антибиотиков. Температуры нет?
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения
Приложите анализ
Дарья Николаевна, приложила. И фото глаза и горла (ну как смогла) на данный момент.
По крови вирусная инфекция(повышены моноциты), показаний для антибиотика нет
Сейчас у вас идёт период долечивания,рекомендую:
Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/ 3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Здравствуйте. Можете прикрепить анализ крови?
Анна, приложила. И фото глаза и горла (ну как смогла) на данный момент.
По оак повышены моноциты это признак вирусной инфекции. Повышены нейтрофилы это признак бактериальной инфекции. Анализ крови вирусно-бактериальный. На данный момент есть положительная динамика, я бы Вам не рекомендовала приём антибиотика, так как организм справляется самостоятельно. Нужно продолжить симптоматическое лечение: носик промывайте 3 раза в день ( аква лор или аква марис), под глазиком можно увлажнять эмолентами ( липобейз, лярош, эмолиум) 3-4 раза в день, тобрекс в глаз до 5 дне. Препараты от кашля можно отменить. Красное горло это сосудистая реакция на воспалительный процесс если нет боевого симптома, то ни какого лечения не требует. Продолжайте обильное питье из расчёта 40 мл на кг массы тела.
Анна, на горло не жалуется, не болит. Спасибо за ответ.
Значит все хорошо , ни какого лечения это не требует. Течение вирусной инфекции в среднем 7-10-14 дней.
Выздоравливайте ?
Анна, добрый вечер. Не могли бы вы посмотреть фото? Я добавила новые фото горла. Там есть какие-то белые точки. Подскажите, пожалуйста, не нужны ли антибиотики?
Состояние у нее такое же, как и было, но сегодня кашляла чуть больше, в целом не ухудшается ситуация, но и не улучшается.
И не заразна ли она сейчас?
Налёты в зеве могут быть как вариант вирусной, так и при бактериальной инфекции. По оак вирусная инфекция , налет так же больше за вирусную этиологию больше. Если нет температуры показаний для антибилтика нет. Продолжайте симптоматическое лечение. Вирусная инфекция может быть до 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте) по оак признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан.
Необходимо обильное питье и симптоматическое местное лечение. Тобрекс продолжайте до 7ми дней.
Сиропы муколитики не показаны детям до 5лет,так как вызывают гиперпродукцию мокроты.
Ольга, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам ОАК у ребёнка вирусная инфекция. Лечение симптоматическое: жаропонижающее, например, нурофен из расчета 10мг/кг при повышении температуры выше 38,5 гр, промывание носа аквамарисом/аквалором, увеличение питьевого режима до 40мг/кг в сутки, поддержание влажности воздуха в комнате 40-60%. На нижнее веко можете наносить Эмолиум тонким слоем до 3 раз в день.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20215 ответов
- 17 Ноября 20227 ответов
- 19 Ноября 20225 ответов
- 23 Ноября 202214 ответов