Что вас беспокоит?
Желтушность кожи и склер, сыпь, больно глотать, температура у ребенка в 4 года
Добрый день! Подскажите, пожалуйста. У ребенка 4.5 года появились жалобы на то, что больно глотать. Затем - насморк, отделяемое ярко-зеленого цвета. Температура 37-38,2. Сейчас заметила желтушность кожи и склер и мелкую сыпь на теле по типу крапивницы. Какие анализы нужно сдать и с чем это все может быть связано?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте. Можно приложить фото сыпи? Она зудит?
Лариса Михайловна, совсем мелкая по всему телу. Ребенок не чешет. Фото сделаю чуть позже
Елена, горло кто нибудь осматривал? Степень красноты, налеты? По описанию, вполне может быть и скарлатиной , если сыпь мелкая и шершавая на ощупь. Ждем фото сыпи, и если есть возможность, ротоглотки.
Лариса Михайловна, фото прикрепила. На языке появился налет
Елена, надо сегодня, максимум завтра сделать тест на пиогенный стрептококк. Надо исключить скарлатину. Можно самим купить экспресс тест или в лаборатории.+ клинический анализ крови.Важно: за 2-3 часа до анализа не пить и не есть. А можно общий снимок сыпи, можно без лица, если стесняетесь). На ощупь сыпь шершавая? Что с горлышком?
Лариса Михайловна, добрый вечер! Приходил врач. По клиническим проявлениям поставил диагноз скарлатина. Стрептатест необходимости сдавать не увидел. Горло пылающе красное. Прикрепила фото языка, налет прошел, появились сосочки.
Назначен антибиотик.
Сейчас пришел результат анализа крови:
Билирубин прямой - 5,93 мколь/л (Nменьше 5,00)
Билирубин общий - 15,76 мкмоль/л (N меньше 21.00)
Билирубин непрямой - 9.83 мкмоль/л
АСТ - 26,4 Ед/л (N 0.0-48.0)
АЛТ - 10,5 Ед/л (N 0.0-29.0)
ОАК еще не готов. Подскажите, может ли скарлатина давать такие показатели печени? Желтушность, которая была утром, прошла.
Елена, для скарлатины желтушность не характерна в принципе. Не ели много морковки накануне?. Стрептотест для установки диагноза "скарлатина" обязателен даже при типичной клинической картине. Стрептококк должен быть подтвержден. Антибиотик обязателен и в хорошей дозе, курсом 10 дней. Повышение печеночных показателей может быть проявлением интоксикации на фоне инфекции. Но изменения у вас совсем небольшие.
Принятый ответ
Здравствуйте
Как прикрепите фото сыпи и полости рта напишите комментарий, вернусь посмотрю
Какие-то препараты ребёнок принимал?
Сыпь чешется или не беспокоит?
Виктория Витальевна, фото прикрепила.
Нос промываем, в горло - Ангидак. Зиртек
Фото посмотрела
Необходимо сдать оак, в идеале ещё сделать стрептотест,
Сыпь похожа как при скарлатине, если по Оак будут признаки бактериальной инфекции, то необходимо подключить антибиотик из группы амоксоциллин (амоксиклав, флемоксин солютаб) на .10, дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего у ребёнка вирусная инфекция. Лечение симптоматическое: обильное тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, носик промывать солевым раствором 3раза в день ( аквалор или аква марис), при заложенности носа називин, 5 дней, жаропонижающие при температуре 38.5С ( нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела), увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С.
По поводу желтушности склер нужно сдать оак, биохимию крови ( алт, аст, щелочная фосфатаза, амилаза, биллирубин), УЗИ брюшной полости.
Приложите фото сыпи к вопросу?
Если это крапивница нужны антигистаминеые препараты фенистил/зодак 2 раза в день.
Анна, добрый день. Спасибо! Фото прикрепила
Сыпь больше похоже на инфекционного генеза , на аллергическую не похожа . Вам нужно сделать стрептотес, чтобы исключить стрептококковую инфекцию. Сдать оак, чтобы исключить бактериальную инфекцию и далее определиться по тактике лечения и назначению антибиотика. Если есть возможность, то лучше госпиталищация, чтобы ребёнка комплексно обследовали.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скорее вирусная инфекция у ребенка.
Фото склер и кожных покровов прикрепите.
Боли в животе нет ?
Анастасия, добрый день! Спасибо.
Фото прикрепила
А сейчас температура есть ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
С такими жалобами необходима госпитализация в инфекционный стационар!
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20161 ответ
- 15 Июля 20172 ответа
- 2 Апреля 201925 ответов
- 28 Сентября 20191 ответ