Что вас беспокоит?
Низкие прибавки в весе
Добрый день! Малышке 5 месяцев ровно, вес при рождении 3410, сегодня 6540 Мало ест, за сутки около 500 грамм, уже около 3 месяцев... За кормление может съесть 60-100 мл. Кормлю через снс или просто грудью, докорм до недавнего времени был Кабритой. Сдавали анализы: копрограмма, дизбактериоз, углеводы. По итогам: лейкоциты в кале 10-15, много слизи и много нейтрального жира, высеился зол.стафилококк, эшехери, цитробактер, углеводы 0.5-0.75. Кормление каждые 3 часа. Нам назначили перевод на лечебную смесь Альфаре Гастро - пробовали уйти постепенно с Кабриты, но полноценно Гастро не ест, кричит и выплёвывает. Вчера посоветовал врач НАН супремо, говорит она должна помочь, но ребенок ее тоже не хочет. Остаюсь на одной груди, но мало молока... Из лечения, заканчиваем курс поливалентного бактериофага, следом КИП и пребиотики. Перед кормлением даю Креон по 10-12 гранул. У меня вопрос в лактазной недостаточности, может ли это быть причиной недоедания и может стоит попробовать низколактозные смеси?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результат копрограммы. Анализ кала на дисбактериоз неинформативен, устаревший, по нему не лечим, потому что микрофлора кишечника меняется каждый день.
Какой стул у ребёнка? Бывает ли с пеной, кислым запахом, примесью крови? Покраснение перианальной области? Обильные срыгивания?
Зоя, здравствуйте! Запах стула кислый, не всегда пенистый, анализы прикрепила
Прибавка веса достаточная: к полугоду вес обычно удваивается с рождения.
По симптомам и анализу у ребенка лактазная недостаточность. Не обязательно переводить на безлактозную смесь, можно добавлять лактазар (лактаза беби, колиф) в каждое кормление обычной смесью.
Слизь и лейкоциты в стуле могут быть.
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребёнка по результатам кала на углеводы и клинической картине лактазная недостаточность. Нужно вводить лактазар по 1 кап в каждое кормление. Кал на дисбактериоз не информативен, лечения не требует. Микрофлора кишечника только формируется. По копрограмме лейкоциты в норме до 15-20. Слизь и нейтральный жир это следствие несформированой ферментативной системы. Можно подключить курс пробиотика биогая 5кап 1раз в день или примадофилус реутери по 1чл 1раз в день.
Анна, здравствуйте! А докорм смесью какой лучше?
Можно оставить прежнюю ( кабриту) только добавлять лактазар , либо безлактозну. Но каждая смена смеси это стресс для жкт и адаптация к новой смеси проходит в течении месяца. Если будете совершать переход на новую смесь, то обязательно постепенно начиная с 30 мд в одно кормление, ежедневно увеличивая объем и добавляя по одному кормлению.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перед кормлением нужен фермент : лактазар по 1 капсуле, либо колиф по 4 капли . До 8 раз в день даем.
Свое переднее молоко немного подсцеживайте , тк оно особо богато углеводами.
Пол прикорм не думали? Пищевой интерес есть у малышки?
Анастасия, здравствуйте! Прикорм я так понимаю лучше начать когда кишечник будет получше
Дело в том , что прикорм наоборотможет помочь выработку ферментов и стабилизировать состояние работы жкт. Только начинать с каши в вашем случае- безмолочных: гречка , рис .
Зачастую прикорм способствует нормализации процессов пищеварения.
Только начинать с небольших объемов . Следить за реакцией малыша
И добавить фермент перед кормлением грудью обязательно.
С помощью прикорма можно избежать надобность в подборе смеси
Принятый ответ
Добрый день, Ольга, по результатам анализа:
Общий анализ мочи в норме.
Анализ на дисбактериоз неинформативный, каждый раз когда вы будете сдавать , результаты будут разные.
У ребёнка лактазная недостаточность, необходимо в каждое кормление добавлять препарат колиф/лактазар
Смесь оставляете эту же, просто добавляете фермент
По копрограмме присутствует слизь и нейтральный жир из-за незрелости ферментативной системы
Лейкоциты в норме
Раздражение в перианальной зоне есть?
Галина, здравствуйте! Вокруг ануса покраснение, мажу кремом бебхен
Лучше наносите судокрем
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
Прилактащной недостаточности часто бывает плохая прибавка в весе.
Возможные варианты решения ситуации:
1 ввести фермент лактазар по 1 капсуле каждое кормление .
2 максимально ГВ.
3 в качестве докрма- или безлактозные или любая смесь,но толку тоже с приемом лактазар.
4 можно начать прикорм безмолочными кашами.
Желаю вам удачи
Здравствуйте. По анализу у ребенка есть лактазная недостаточность. Слизь и лейкоциты могут быть вариантом нормы. В каждое кормление необходимо давать лактазар. Можете остаться на прежней смеси и добавлять фермент, чтобы не переходить на безлактозную смесь.
При лактазной недостаточности у ребенка во время кормления может отмечаться урчание в животе, беспокойство и отказ от еды. Отсюда низкие прибавки.
Кал на дисбактериоз является не информативным методом обследования, на его результат не ориентируемся и не лечим.
Ольга, здравствуйте. Я правильно поняла, у вас как минимум 100 мл молока на одно кормление есть? А почему в сутки всего 500 мл получается? Или это с докормом?
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20192 ответа
- 25 Сентября 20194 ответа
- 24 Февраля 20201 ответ
- 5 Апреля 20203 ответа