Низкие прибавки в весе — вопрос №1299758

Question

Низкие прибавки в весе — вопрос №1299758

Olga, Москва

292 просмотра

6 марта 2023

Добрый день! Малышке 5 месяцев ровно, вес при рождении 3410, сегодня 6540

Мало ест, за сутки около 500 грамм, уже около 3 месяцев...
За кормление может съесть 60-100 мл. Кормлю через снс или просто грудью, докорм до недавнего времени был Кабритой.
Сдавали анализы: копрограмма, дизбактериоз, углеводы.

По итогам: лейкоциты в кале 10-15, много слизи и много нейтрального жира, высеился зол.стафилококк, эшехери, цитробактер, углеводы 0.5-0.75.

Кормление каждые 3 часа.
Нам назначили перевод на лечебную смесь Альфаре Гастро - пробовали уйти постепенно с Кабриты, но полноценно Гастро не ест, кричит и выплёвывает. Вчера посоветовал врач НАН супремо, говорит она должна помочь, но ребенок ее тоже не хочет. Остаюсь на одной груди, но мало молока...

Из лечения, заканчиваем курс поливалентного бактериофага, следом КИП и пребиотики.
Перед кормлением даю Креон по 10-12 гранул.

У меня вопрос в лактазной недостаточности, может ли это быть причиной недоедания и может стоит попробовать низколактозные смеси?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

грудь

лактазная недостаточность

полноценное гастро

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Olga, 6 марта 2023

Клиент

Зоя, здравствуйте! Запах стула кислый, не всегда пенистый, анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 6 марта 2023

Педиатр

Прибавка веса достаточная: к полугоду вес обычно удваивается с рождения.
По симптомам и анализу у ребенка лактазная недостаточность. Не обязательно переводить на безлактозную смесь, можно добавлять лактазар (лактаза беби, колиф) в каждое кормление обычной смесью.
Слизь и лейкоциты в стуле могут быть.

Пожаловаться

Olga, 6 марта 2023

Клиент

Анна, здравствуйте! А докорм смесью какой лучше?

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 6 марта 2023

Педиатр

Можно оставить прежнюю ( кабриту) только добавлять лактазар , либо безлактозну. Но каждая смена смеси это стресс для жкт и адаптация к новой смеси проходит в течении месяца. Если будете совершать переход на новую смесь, то обязательно постепенно начиная с 30 мд в одно кормление, ежедневно увеличивая объем и добавляя по одному кормлению.

Пожаловаться

Olga, 6 марта 2023

Клиент

Анастасия, здравствуйте! Прикорм я так понимаю лучше начать когда кишечник будет получше

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 6 марта 2023

Педиатр

Дело в том , что прикорм наоборотможет помочь выработку ферментов и стабилизировать состояние работы жкт. Только начинать с каши в вашем случае- безмолочных: гречка , рис .
Зачастую прикорм способствует нормализации процессов пищеварения.
Только начинать с небольших объемов . Следить за реакцией малыша
И добавить фермент перед кормлением грудью обязательно.
С помощью прикорма можно избежать надобность в подборе смеси

Пожаловаться

Olga, 6 марта 2023

Клиент

Галина, здравствуйте! Вокруг ануса покраснение, мажу кремом бебхен

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 6 марта 2023

Педиатр

Лучше наносите судокрем

Пожаловаться

Катрич Ирина Васильевна, 6 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте. По анализу у ребенка есть лактазная недостаточность. Слизь и лейкоциты могут быть вариантом нормы. В каждое кормление необходимо давать лактазар. Можете остаться на прежней смеси и добавлять фермент, чтобы не переходить на безлактозную смесь.
При лактазной недостаточности у ребенка во время кормления может отмечаться урчание в животе, беспокойство и отказ от еды. Отсюда низкие прибавки.
Кал на дисбактериоз является не информативным методом обследования, на его результат не ориентируемся и не лечим.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 6 марта 2023

Педиатр

Ольга, здравствуйте. Я правильно поняла, у вас как минимум 100 мл молока на одно кормление есть? А почему в сутки всего 500 мл получается? Или это с докормом?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать кардиограмму

5 ответов

2 марта 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Появился тяж

1 ответ

1 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Повышенная волосатость у девушки в разных зонах

5 ответов

10 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Рак молочной железы

5 ответов

3 сентября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Лактазная недостаточность

1 ответ

23 сентября 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лопатенкова Зоя Владимировна, 6 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-06T14:39:51+03:00

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результат копрограммы. Анализ кала на дисбактериоз неинформативен, устаревший, по нему не лечим, потому что микрофлора кишечника меняется каждый день.
Какой стул у ребёнка? Бывает ли с пеной, кислым запахом, примесью крови? Покраснение перианальной области? Обильные срыгивания?

Железнова Анна Владимировна, 6 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-06T14:41:20+03:00

Здравствуйте. У ребёнка по результатам кала на углеводы и клинической картине лактазная недостаточность. Нужно вводить лактазар по 1 кап в каждое кормление. Кал на дисбактериоз не информативен, лечения не требует. Микрофлора кишечника только формируется. По копрограмме лейкоциты в норме до 15-20. Слизь и нейтральный жир это следствие несформированой ферментативной системы. Можно подключить курс пробиотика биогая 5кап 1раз в день или примадофилус реутери по 1чл 1раз в день.

Иванисова Анастасия Георгиевна, 6 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-06T14:44:39+03:00

Здравствуйте.
Перед кормлением нужен фермент : лактазар по 1 капсуле, либо колиф по 4 капли . До 8 раз в день даем.
Свое переднее молоко немного подсцеживайте , тк оно особо богато углеводами.
Пол прикорм не думали? Пищевой интерес есть у малышки?

Климова Галина Александровна, 6 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-06T14:47:12+03:00

Добрый день, Ольга, по результатам анализа:
Общий анализ мочи в норме.
Анализ на дисбактериоз неинформативный, каждый раз когда вы будете сдавать , результаты будут разные.
У ребёнка лактазная недостаточность, необходимо в каждое кормление добавлять препарат колиф/лактазар
Смесь оставляете эту же, просто добавляете фермент
По копрограмме присутствует слизь и нейтральный жир из-за незрелости ферментативной системы
Лейкоциты в норме
Раздражение в перианальной зоне есть?

Варламова Валентина Николаевна, 6 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-06T14:50:07+03:00

Ольга, здравствуйте.
Прилактащной недостаточности часто бывает плохая прибавка в весе.
Возможные варианты решения ситуации:
1 ввести фермент лактазар по 1 капсуле каждое кормление .
2 максимально ГВ.
3 в качестве докрма- или безлактозные или любая смесь,но толку тоже с приемом лактазар.
4 можно начать прикорм безмолочными кашами.
Желаю вам удачи