Что вас беспокоит?
Высокий пролактин при приёме антидепрессантов
Здравствуйте! Столкнулась с выделением из груди,быстрым набором веса и бесплодием, принимаю антидепрессанты. Сдала анализы на 4 день менстр. Цикла. Пролактин 187.30нг, ФСГ 2.14мМе, ЛГ 2.82мМе,Эстрадиол 12.63пг, Тестостерон 1.96нмоль. Пролактин просто огромный, что делать, как понижать? Кроме, как бросить пить антидепрессанты?
Здравствуйте!
Если пролактин сдан впервые его нужно пересдать с оценкой уровня макропролактина, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (или лечение) нужно только если это будет стойкое повышение, т.е. измеренное дважды.
Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: снижение функции щитовидной железы (на ТТГ сдавали?), синдромом поликистозных яичников (УЗИ яичников делали?), тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены (КОК)?
То что принимаете антидепрессанты, это я учла.
Для диагностики причин нарушения фертильности дополнительно сдайте кровь на 3-5 день цикла на все андрогены свободный (не общий) тестостерон, 17Он-прогестерон, ДГЭА-с. Сделайте УЗИ ОМТ на 5 день цикла (если ранее не делали).
Светлана Михайловна, с остальными анализами всё в пределах нормы, яичники нормальные, печень и почки тоже. Забыла, плюс ещё принимаю нейролептик, может дело в нём(
Нужно обратиться к психотерапевту для замены антидепрессанта, нейролептика на другой из тех же групп. Если замена невозможна повторно сдайте на пролактин и при стойком повышении будем лечит достинексом.
Сделайте УЗИ МЖ.
Светлана Михайловна, спасибо вам огромное, так и сделаю!)
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 202210 ответов
- 23 Июля 20239 ответов