Что вас беспокоит?
Не помогают антидепрессанты от головной боли
Несколько лет назад было тревожное расстройство, с головной болью напряжения. Со временем расстройство ушло, но ГБН осталась. По этому поводу назначили сначала золофт, потом венлафаксин (не подошли), в итоге - дулоксетин (сначала неделя 30 мг/день потом 60 мг/день - в общей сложности пила год). Через ~3 месяца от начала приема в прошлый раз головная боль начала уходить. Далее, после отмены, она бывала, но совсем не часто. Некоторое время назад, на фоне стресса, ГБН вернулась, и я вернулась на дулоксетин (с 25 июля, 30 мг/день). Пропила до 16 сентября, но эффекта не почувствовала. С 17 сентября принимаю 60 мг/день, за 2 недели приёма эффекта по-прежнему не наблюдаю (если только незначительный). Стоит ли продолжать ждать эффекта или попробовать подобрать другой АД?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эффект от приема антидепрессантов стоит ждать на 3-4 неделе приема по мере накопления препарата в организме, пока не нужно отменять.
Кроме антидепрессантов с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин и амитриптилин) в лечении ГБН используют антиконвульсанты как препараты второго выбора, например, Габапентин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую продолжить приём Дулоксетина в дозировке 60 мг.
+ Магне В6 по 2 таблетки 3 раза в день - 10 дней,
+ Сирдалуд 2 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели,
+ ежедневный контрастный душ.
Так же сдайте кровь на ферритин и витамин Д, могут быть дефициты.
Принятый ответ
Здравствуйте. Антидепрессант начнет свое действие через 4 недели примерно. Пока не отменяйте дождитесь эффекта.
Принятый ответ
Здравствуйте! Дулоксетин набирает эффективность только в течение 4 недель от выхода на рабочую дозировку 60мг в сутки. Оценить полностью эффект можно через 2 месяца. Пока говорить об эффективности рано. Необходимо немного подождать, не бросайте прием препарата
Принятый ответ
Здравствуйте
Эффективность оцениваем спустя 3-4 Нед приема
Если улучшений не будет можно заменить на антидепрессант-амитриптилин
Поведенческая терапия !
Здравствуйте. Эффективность препарата мы оцениваем спустя месяц приема в дозировке 60 мг. Пока рано оценивать эффект.
Также можете подключить :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Здравствуйте! эффект оценивать пока рано, результат ожидаем в течение 4 недель
рассмотрите дополнительно консультацию психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 10-14 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20201 ответ
- 5 Января 202118 ответов
- 6 Марта 202112 ответов