Консультация невролога /

Не помогают антидепрессанты от головной боли — вопрос №2491665

146 просмотров

Несколько лет назад было тревожное расстройство, с головной болью напряжения. Со временем расстройство ушло, но ГБН осталась. По этому поводу назначили сначала золофт, потом венлафаксин (не подошли), в итоге - дулоксетин (сначала неделя 30 мг/день потом 60 мг/день - в общей сложности пила год). Через ~3 месяца от начала приема в прошлый раз головная боль начала уходить. Далее, после отмены, она бывала, но совсем не часто.
Некоторое время назад, на фоне стресса, ГБН вернулась, и я вернулась на дулоксетин (с 25 июля, 30 мг/день). Пропила до 16 сентября, но эффекта не почувствовала. С 17 сентября принимаю 60 мг/день, за 2 недели приёма эффекта по-прежнему не наблюдаю (если только незначительный). Стоит ли продолжать ждать эффекта или попробовать подобрать другой АД?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Эффект от приема антидепрессантов стоит ждать на 3-4 неделе приема по мере накопления препарата в организме, пока не нужно отменять.
Кроме антидепрессантов с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин и амитриптилин) в лечении ГБН используют антиконвульсанты как препараты второго выбора, например, Габапентин.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Рекомендую продолжить приём Дулоксетина в дозировке 60 мг.
+ Магне В6 по 2 таблетки 3 раза в день - 10 дней,
+ Сирдалуд 2 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели,
+ ежедневный контрастный душ.

Так же сдайте кровь на ферритин и витамин Д, могут быть дефициты.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте. Антидепрессант начнет свое действие через 4 недели примерно. Пока не отменяйте дождитесь эффекта.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Дулоксетин набирает эффективность только в течение 4 недель от выхода на рабочую дозировку 60мг в сутки. Оценить полностью эффект можно через 2 месяца. Пока говорить об эффективности рано. Необходимо немного подождать, не бросайте прием препарата
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Эффективность оцениваем спустя 3-4 Нед приема
Если улучшений не будет можно заменить на антидепрессант-амитриптилин
Поведенческая терапия !
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Эффективность препарата мы оцениваем спустя месяц приема в дозировке 60 мг. Пока рано оценивать эффект.
Также можете подключить :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! эффект оценивать пока рано, результат ожидаем в течение 4 недель
рассмотрите дополнительно консультацию психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 10-14 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Комментарий анализов крови и гормонов, совет
12 февраля 2024
Минздрав, Москва
Вопрос закрыт
Плохо после отмены утрожестана
6 декабря 2024
Ольга Алексеевна Жеребина
Вопрос закрыт
Мучают головокружения
26 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород