Консультация гематолога /

Длительное время страдаю жда — вопрос №1300391

301 просмотр

Здравствуйте. Прошу вашей помощи 🙏🏻 Длительное время страдаю ЖДА, последние анализы: гемоглобин 9,2 г/дл, ферритин 2 мкг/л, Железо 2,18 мкмоль/л, трансферрин 3,95 г /л, ОЖСС 77,2 мкмоль/л. Скажите пожалуйста, насколько это критично?🙏🏻 Можно ли покапать феринжект?

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Анна, здравствуйте!
Это анемия легкой степени тяжести. Если принимаемые внутрь препараты железа не эффективны либо плохо переносятся, можно прокапать и внутривенно. Общая доза зависит от вашего веса. Какой у вас вес?
Чтобы не допустить повторное возникновение дефицита железа параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, вес 60 кг
Гематолог, Терапевт
Общая доза элементарного железа в вашем случае должна составить около 1300 мг. Можно прокапать феринжект 500 мг и через неделю 800 мг. Затем не раннее 4-6 недель после последней капельницы железа пересдать общий анализ крови и ферритин, если ферритин будет выше 40, значит, этой дозы будет достаточно.
Либо можно начать приём препаратов железа внутрь, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа после лечения нужно продолжить профилактический прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Онколог
Здравствуйте

По крови есть признаки железодефицитной анемии. Надо начинать прием препаратов железа внутрь (например, сорбифер дурулес 2 капс/сут), прием 4 нед, далее перерыв 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5-2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40).  Показаний для внутривенного введения препаратов железа на данный момент нет.
Также важен поиск причины анемии. Надо пройти консультацию гинеколога, сделать узи малого иаза, эгдс, колоноскопию (при отсутствии др явных причин).
Здесь врач терапевт и гинеколог методом исключения определяют причину..
Принятый ответ
Клиент
Светлана, дело в том , что мы две сестры двойняшки. И анализы у нас одинаковые. Не может ли это быть генетически предрасположено? Есть ли смысл искать причины извне ?
Онколог
Здесь надо смотреть динамику на железе. Есть ли прирост гемоглобина. Учитывать как давно анемия.

Причину анемии однозначно надо пробовать искать. Обследования я указала выше.

Гематолог
Здравствуйте, Анна, прокапать Ферринжект можно, для расчета необходимой дозировки внутривенных препаратов железа укажите ваш вес пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Мария, 60 кг
Гематолог
Необходимая для вас дозировка внутривенных препаратов железа - 1350мг, можно прокапать Ферринжект по 500мг 1 раз в неделю 2 раза и затем по 100мг 3 раза в неделю
После лечения контроль общего анализа крови, через 2 недели контроль уровня Ферритина
Гематолог
По анализам у вас железодефицитная анемия легкой степени тяжести
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пожалуйста помогите разобраться
14 октября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна