Что вас беспокоит?
Как лечить ребенка?
Ребенку 1г11м температура до 39,2 жидкий стул. Пропили энтерофурил 6 дней, полисорб, регидрон, аципол анализ на ротавирус отриц. Сдала анализ на дисбактериоз - сальмонелла С, эшерихи коли типичные - 10 lgKOE/1г, грибы рода Кандида - 5. Курс цефтриаксона в/м 7 дней, бактериофаг сальмонеллезный 10 дней, баксет 10 дней, панкреатин 0,5 таб/3 р/день. Сдали посев на патогенных флору - ничего не обнаружено. Через неделю Снова подъем темп до 38 пару дней, снова жидкий стул. Дисбактериоз - сальмонелла С potsdam и эшерихи коли лактозонегативные - 6 и гемолитические -7 lg KOE/1 г. Не знаем что делать, местные педиатры молчат.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена. здравствуйте! У ребёнка в бак.посевах кала от 02.09.23 подтверждён сальмонеллёз. Что беспокоит на настоящий момент?
Ольга, доброе утро. Мы пролечились. Но по окончании приёма бактериофаг, снова начался жидкий стул и была температура 38 . Температура ушла, а жидкий стул остался и в анализе от 19.09.2023 снова сальмонелла и эшерихи коли. Может мы не долнчились или нам не помог бактериофаг? Или нужно пересдать анализ позже? Почему возобновился жидкий стул?
Сколько раз за сутки жидкий стул? Какой консистенции (водой или кашицей)? Бактериофаги вообще имеют очень много ограничений в применении, редко бывают реально эффективными. Выделение сальмонеллы с калом может продолжаться ещё несколько месяцев (это так называемое реконвалесцентное носительство), это не показатель того, что сейчас симптомы с ней связаны. Кишечная палочка - часть нормальной микрофлоры кишечника.
Диарея может быть связана с ферментными нарушениями и нарушениями моторики после кишечной инфекции, также возможна антибиотик-ассоциированная диарея.
Ольга, антибиотик закончили колоть 11 сентября. После этого стул был нормальный оформленный. Сейчас кашица, не вода, даже с элементами оформленных частиц. Но перед разжижением он менял цвет и были вкрапления белого кала. Ребенок веселый, в поведении и состоянии ничего не изменилось. Может ещё и ОРВИ подхватили, с учётом температуры.
Ольга, стул только вечером, но может быть 3-4 раза
Ольга, при выписке чуть был повышен фермент АСТ до 41
У детей нормы АсАТ и АлАТ чуть выше, чем у взрослых - до 50-60 ЕД/л.
В таком случае, если самочувствие ребёнка не страдает, это какие-то ферментные или функциональные нарушения ЖКТ.
В лечении важно соблюдение диеты (исключить соки, цельное молоко, сырые овощи и фрукты), дробное питьё, можно добавить пробиотик "Бак сет" - он способствует оформлению стула.
Ольга, бак сет был пропит 10 дней. Может добавить фермент? Креон или обычный панкреатин по 0,5 таб? Больше нет вариантов избавиться от сальмонеллы? Или она сама выйдет при нормализации микрофлоры кишечника и поднятии иммунитета?
Принятый ответ
Ферменты не имеют точки приложения при кишечных инфекциях, поджелудочная железа тут не страдает, страдают клетки кишечника.
Сальмонелла сама уйдёт, она сейчас в виде носительства, не опасна.
Ольга, спасибо Вам огромное.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20201 ответ
- 9 Октября 20217 ответов