Консультация терапевта /

Расшифровать анализы — вопрос №1300845

269 просмотров

Прошу расшифровать анализы. Очень смущает повышенный ЦРБ, мочевая кислота, СОЭ. Пониженное железо и ферритин. К какому доктору обратиться? Какое лечение нужно ? Из заболеваний. Ожирение(Вес 123 кг) низкий уровень вит. Д. Давление повышенное.

Возраст: 44

Возраст: 44

Хронические болезни: Ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Общий анализ крови - в норме. Анемии нет. СОЭ в норме.
По биохимии крови- железо крови немного снижено, белок- на нижней границе нормы, уровень ферритина хотелось бы повыше. Уровень мочевой кислоты - в норме.
ЦРБ повышен. Это признак наличия неспецифического воспаления в организме. Возможно после перенесенной орви.
Нужно дообследоваться с учётом наличия жалоб.
Я бы рекомендовала скорректировать вес: соблюдать диету, увеличить двигательную активность. Уменьшить в рационе простые углеводы, увеличить количество белковых и железосодержащих продуктов.
Можно принимать феррум лек по 1 т- 1 р/д. Контроль уровня ферритина через месяц.
Дообследуйтесь по поводу повышения давления. Сделайте ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости, сдайте кровь на ттг, т4 своб. Обратитесь на приём к терапевту с результатами.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, добрый день! Какие еще необходимо сдать анализы? Беспокоят боли в спине, суставах. повышена тяга к сладкому. Бывает тошнота. При наклонах тела вперед, тошнота усиливается. Летом пробовала лечиться по поводу веса у эндокринолога. был назначен сиофор. На фоне его приема тяга к сладкому прошла, тошнота усилилась. слегка ушел вес, после окончания приема, все вернулось обратно. Индекс Homa повышен.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Боли в спине и суставах уйдут, если вы снизите вес. Такой вес даёт большую нагрузку на сердечно-сосудистую систему, суставы и позвоночник.
Терапевт
Сделайте узи органов брюшной полости, ЭКГ, ЭХО-КГ, сдайте кровь на ттг, т4 своб, гликированный гемоглобин.
Рекомендую посетить эндокринолога повторно. начать соблюдать диету, увеличить двигательную активность, возобновить приём сиофора.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, что принимаете постоянно из лекарств?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, постоянно ничего не принимаю.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
мочевая кислота - в принципе, в пределах нормы, но нужно снижение веса. Она будет повышаться из-за лишнего веса.
много проблем из-за лишнего веса.

ЭКГ, ЭХО-кс, узи внутр.органов и почек, ОАМ, гликированный гемоглобин, витамин Д досдать. УЗДГ сосудов шеи обязательно!
Давление нужно держать ниже 130/80, нужна мед.терапия. Есть латентный дефицит железа - нужен прием препаратов железа.
СРБ - неспец.показатель воспаления, возможно болели недавно?
Терапевт
Здравствуйте! Кроме повышенного давления какие ещё жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день! Недавно была простуда с бронхитом. Пропила антибиотики. прошла неделя, сегодня опять сопли, в горле заскребло. Было много стрессов ( переезд в другой город. сена жилья. работы, а в январе еще скоропостижно умерла мама. ) это меня все очень подкосило. Иммунитет совсем упал.
Терапевт
По оак все в пределах нормы, по бх холестерин, мочевая кислота в норме, но в верхних границах, ферритин норма, но с учётом веса низковат, рекомендую эти вопросы решить питанием-средиземноморскую диету соблюдать, добавить в рацион железосодержащие продукты: говядину, гречку, бобовые(фасоль/горох), капусту. СРБ повышен после перенесённой инфекции накануне, он восстанавливается в среднем 3 недели, теперь перейдём к давлению, рекомендую сделать экг, узи сердца, проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, т3, т4), снизить постепенно вес(по указанной диете он будет уходить), при повышении давления выше 150 принимать моксонидин 0.2мг, это скорая помощь при ухудшении самочувствия на фоне высокого давления, поэтому рекомендую дооьследоваться и получить терапию
Терапевт
Здравствуйте
До каких цифр поднимается давление?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, добрый день. давление поднимается до 160 на 100
Терапевт
Рекомендую Вам придерживаться средиземноморской диеты 1 месяц + принимать Омега-3 1000 один раз в сутки 1 месяц.
Дополнительно сделать УЗИ брюшной полости + органов малого таза так как СРБ повышается во время воспаления.
Терапевт
Добрый вечер!

По первому фото- снижен креатинин. Вопрос : какие хронические заболевания почек имеются? Сколько воды в сутки пьете?

Железо - прокомментирую ниже.

СРБ достаточно высокий . Что-то болит?

По второму фото- анемии нет, но по уровню железа можно сказать о латентном дефиците железа.
Так как снижен еще и гематокрит - это может указывать на дефицит железа, витамина B12 и фолиевой кислоты, заболевания почек.
Поэтом, рекомендую сдать анализ на витВ12 и фолиевую кислоту, добавить препараты по необходимости для лечения анемии ( то есть причина может быть в недостатке вышеуказанных показателей)

Рекомендую к приему Сорбифер дурулес 1 таб 2 р/сут 1 месяц с последующим контролем клинического анализа крови, железа, ферритина не ранее, чем через 3 месяца.



Принятый ответ
Клиент
Алена Юрьевна, добрый день! По почкам жалоб у меня никогда не было. Я их и не обследую. Воды сейчас пью немного. ЦРБ меня тоже волнует, переболела недавно совсем ОРВИ плюс сильный кашель, скорее всего бронхит. Не успев толком выздороветь, снова заболела.
Терапевт
Давление повышенное , вероятнее всего, из-за проблем с почками - раз, лишним весом -два.
Рекомендую мероприятия по снижению веса.

Пропить курсом Канефрон 2 капс 3 р/сут 1 месяц. Он выгонит лишнюю воду, снизит нагрузку почек!

ВитД вы пишете низкий.. Какой конкретно?
Клиент
Алена Юрьевна, Вит Д был 23. В последний раз, когда сдавала. Ферритин тоже всегда низкий почему-то, а ЦРБ повышен.
Терапевт
ВитД уровень низковат

Рекомендую 2000 ME утром во время завтрака ежедневно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферритин 16, допускается или срочно поднимать?
25 ноября 2022
Екатерина, Ульяновск
Вопрос закрыт
Слабость, апатия, расшифруйте,пожалуйста ОАК
19 июля 2023
Марина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
При каком уровне ферритине нужно выводить железо?
14 марта 2024
Валентина, Хабаровск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
20 сентября 2024
Кристина, Волгоград
Вопрос закрыт
ОАК и ферритин
19 октября 2024
Лена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
1 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Врач постарался разобраться в вопросе, а не давал поверхностные ответы. Благодарна за это. Дал...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Компетентный врач Врач дала развёрнутый ответ на все анализы Лишнего не назначила, внимательно...
— Екатерина
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия