Повышен общий билирубин, АСТ, эритроциты в моче у ребенка — вопрос №1300970

Question

Повышен общий билирубин, АСТ, эритроциты в моче у ребенка — вопрос №1300970

Тимофей

495 просмотров

7 марта 2023

Добрый день! Ребёнку 2 года. При выписке после ОРВИ новый педиатр заметила желтушность кожи (я ее отмечала раньше, но врачи не придавали значения). По результатам анализов от 01.03.23 АСТ 40 (норма до 35), общий билирубин 18,94 (норма до 17), прямой билирубин 4,71 (норма до 5,1), АЛТ 14 (норма до 41), глюкоза 3,59 ( 4,1-7). Также сдавали мочу, так как ребенок часто писает (может несколько раз в час) , всегда писал часто, но сейчас уходим от подгузников и проблема частоты возникла. В ОАМ эритроциты 17,9 при норме до 11,6 ( раньше повышения эритроцитов не отмечали). ОАК относительное количество лимфоцитов выше нормы 66,4% (45-65).
Педиатр назначила анализ на гепатит В и С ( оба отрицательные от 06.03). Общий билирубин за 5 дней вырос до 20,37 (до 17) . Прямой билирубин 4,8. Непрямой - 15,57. Анализ мочи по Нечипоренко эритроциты 1700 ( до 1000). Анализ на АТ к ВЭБ и ЦМВ ещё не готов. По Узи брюшной полости от 07.03 есть перегиб в области тела жёлчного пузыря, а также увеличение мезентеральных лимф узлов (узлы определились ещё в январе на фоне ротовирусной/кишечной инфекции?)
У ребёнка с рождения диспепсия на молоко, яйца, злаки, рыбу, говядину, курицу- исключены из питания. Часто повышено газообразование.
Подскажите, пожалуйста, что-ещё нужно проверить? В чем может быть причина повышенного бирубина и АСТ?
А также повышения эритроцитов в моче?
Насколько это опасно? И как лечить?

Возраст: 2

Хронические болезни: Аллергия на молоко, яйцо, говядину

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 марта 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Тимофей, какие анализы на сегодня сдавали, прикрепить можете? Какие препараты принимает ребёнок? У детей референс отличается от взрослых, а бланки бывают одинаковые, поэтому надо видеть анализ целиком..
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Тимофей, 7 марта 2023

Клиент

Михаил, анализы прикрепила. Сдавали ОАК, ОАМ, мочу по Нечипоренко, билирубин общий, прямой и непрямой, АСТ, АЛТ, глюкоза, гепатит В и С.
АТ к ЦМВ и ВЭБ ещё не готовы.
Также делали узи брюшной полости.
Принимает только Вигантол 1500.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 марта 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

рекомендую прием препарата Хофитол для поддержки печени и препарата Канефрон для поддержки почек.

+ 1

Пожаловаться

Тимофей, 7 марта 2023

Клиент

Михаил, спасибо! Подскажите, пожалуйста, в какой дозировке?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 марта 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Хофитол по 1 мл 3 раза в день за 30 минут до еды. Канефрон по 15 капель 3 раза в день после еды с небольшим количеством жидкости (до 100мл).

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 7 марта 2023

Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте, повышение билирубина не критично,это может быть за счёт перегиба,АСТ зачастую повышается на фоне ОРВИ. Можете прикрепить полностью все анализы?

Пожаловаться

Тимофей, 7 марта 2023

Клиент

Екатерина, спасибо, прикрепила все анализы.
ОРВИ прошел спокойно, температура была 37,5.
А как же желтушность? Она не играет роли?
И эритроциты в моче(

+ 1

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 7 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте. Аст у детей в норме до 60, биллирубин норма до 20.5. У детей свои референсные значения. Значения которые указаны на бланке для взрослых на них не ориентируемся. Глюкоза в норме 3.3-5.5. Лимфоциты повышены это признак перенесенной вирусной инфекции.
Эритроуиты повышены в моче это может признаком воспалительного процесса. Нужно сдать посев мочи на микрофлору, узи почек почек мочевого пузыря. Консультация уролога-нефролога.
Мезаденит это признак перенесенной инфекции, лимфоузлы это иммунный орган, который реагирует на воспалительный процесс , могут сохраняться до 3х месяцев.

Пожаловаться

Тимофей, 7 марта 2023

Клиент

Анна, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, а то что произошёл рост билирубина за несколько дней это несущественно? А также желтушность кожи у ребёнка?
У нефрологу обратимся обязательно, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прошу прокомментировать анализ мочи

4 ответа

9 марта 2023

Лариса

Вопрос закрыт

Белок в моче у ребенка 7 лет

2 ответа

11 июля 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Билирубин повышен у ребёнка 8 лет.

4 ответа

13 октября 2023

ussurochkadv@mail.ru

Вопрос закрыт

Консультация по анализам, возможное лечение

2 ответа

30 марта

Ульяна, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Заверткина Екатерина Егоровна, 7 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-07T17:34:19+03:00

В данный момент необходимо сдать мочу на микрофлору и по результату обратится к нефрологу,может быть после перенесенного ОРВИ,выход эритроцитов руслоа может и воспалительные процессы в почках. По поводу желтушности и билирубина необходимо исключить синдром Жильбера.

Железнова Анна Владимировна, 7 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-07T16:10:37+03:00

Биллирубин может быть чуть выше или ниже при каждой сдаче биохимии крови, главное чтобы был в пределах нормы. Можно в динамике пересдать биохимию крови ( на биллирубин), чтобы достоверные отследить показатель. Если будет выше 20.5, то нужна консультация гастроэнтеролога. Это может быть синдромом Жильбера , доброкачественное заболевание, которое вызывает рост биллирубина.