Консультация педиатра /

Повышен общий билирубин, АСТ, эритроциты в моче у ребенка — вопрос №1300970

434 просмотра

Добрый день! Ребёнку 2 года. При выписке после ОРВИ новый педиатр заметила желтушность кожи (я ее отмечала раньше, но врачи не придавали значения). По результатам анализов от 01.03.23 АСТ 40 (норма до 35), общий билирубин 18,94 (норма до 17), прямой билирубин 4,71 (норма до 5,1), АЛТ 14 (норма до 41), глюкоза 3,59 ( 4,1-7). Также сдавали мочу, так как ребенок часто писает (может несколько раз в час) , всегда писал часто, но сейчас уходим от подгузников и проблема частоты возникла. В ОАМ эритроциты 17,9 при норме до 11,6 ( раньше повышения эритроцитов не отмечали). ОАК относительное количество лимфоцитов выше нормы 66,4% (45-65).
Педиатр назначила анализ на гепатит В и С ( оба отрицательные от 06.03). Общий билирубин за 5 дней вырос до 20,37 (до 17) . Прямой билирубин 4,8. Непрямой - 15,57. Анализ мочи по Нечипоренко эритроциты 1700 ( до 1000). Анализ на АТ к ВЭБ и ЦМВ ещё не готов. По Узи брюшной полости от 07.03 есть перегиб в области тела жёлчного пузыря, а также увеличение мезентеральных лимф узлов (узлы определились ещё в январе на фоне ротовирусной/кишечной инфекции?)
У ребёнка с рождения диспепсия на молоко, яйца, злаки, рыбу, говядину, курицу- исключены из питания. Часто повышено газообразование.
Подскажите, пожалуйста, что-ещё нужно проверить? В чем может быть причина повышенного бирубина и АСТ?
А также повышения эритроцитов в моче?
Насколько это опасно? И как лечить?

Возраст: 2

Хронические болезни: Аллергия на молоко, яйцо, говядину
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Тимофей, какие анализы на сегодня сдавали, прикрепить можете? Какие препараты принимает ребёнок? У детей референс отличается от взрослых, а бланки бывают одинаковые, поэтому надо видеть анализ целиком..
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, анализы прикрепила. Сдавали ОАК, ОАМ, мочу по Нечипоренко, билирубин общий, прямой и непрямой, АСТ, АЛТ, глюкоза, гепатит В и С.
АТ к ЦМВ и ВЭБ ещё не готовы.
Также делали узи брюшной полости.
Принимает только Вигантол 1500.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием препарата Хофитол для поддержки печени и препарата Канефрон для поддержки почек.
Клиент
Михаил, спасибо! Подскажите, пожалуйста, в какой дозировке?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Хофитол по 1 мл 3 раза в день за 30 минут до еды. Канефрон по 15 капель 3 раза в день после еды с небольшим количеством жидкости (до 100мл).
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте, повышение билирубина не критично,это может быть за счёт перегиба,АСТ зачастую повышается на фоне ОРВИ. Можете прикрепить полностью все анализы?
Клиент
Екатерина, спасибо, прикрепила все анализы.
ОРВИ прошел спокойно, температура была 37,5.
А как же желтушность? Она не играет роли?
И эритроциты в моче(
Инфекционист, Педиатр
В данный момент необходимо сдать мочу на микрофлору и по результату обратится к нефрологу,может быть после перенесенного ОРВИ,выход эритроцитов руслоа может и воспалительные процессы в почках. По поводу желтушности и билирубина необходимо исключить синдром Жильбера.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Аст у детей в норме до 60, биллирубин норма до 20.5. У детей свои референсные значения. Значения которые указаны на бланке для взрослых на них не ориентируемся. Глюкоза в норме 3.3-5.5. Лимфоциты повышены это признак перенесенной вирусной инфекции.
Эритроуиты повышены в моче это может признаком воспалительного процесса. Нужно сдать посев мочи на микрофлору, узи почек почек мочевого пузыря. Консультация уролога-нефролога.
Мезаденит это признак перенесенной инфекции, лимфоузлы это иммунный орган, который реагирует на воспалительный процесс , могут сохраняться до 3х месяцев.
Клиент
Анна, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, а то что произошёл рост билирубина за несколько дней это несущественно? А также желтушность кожи у ребёнка?
У нефрологу обратимся обязательно, спасибо!
Педиатр
Биллирубин может быть чуть выше или ниже при каждой сдаче биохимии крови, главное чтобы был в пределах нормы. Можно в динамике пересдать биохимию крови ( на биллирубин), чтобы достоверные отследить показатель. Если будет выше 20.5, то нужна консультация гастроэнтеролога. Это может быть синдромом Жильбера , доброкачественное заболевание, которое вызывает рост биллирубина.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы АСТ и АЛТ беременность
25 ноября 2021
Элла
Вопрос закрыт
Повышенный билирубин
25 апреля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Переболели Скарлатиной
4 июля 2024
Антон, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Нина Юрьевна Григорьева
5 отзывов
Педиатр
2011-2017,ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...