Консультация терапевта /

Анализы!!!!! — вопрос №1301182

401 просмотр

Здравствуйте, подскажите пожалуйста по анализа, соэ постоянно высокая, в декабре была 20,в январе 13, сегодня сдала анализ 25 соэ.
Ещё ферритин низкий 11..
Может ли соэ повышаться из за анемии???????????

Возраст: 30

Хронические болезни: Тахикардия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
До 20 сон считается нормальным
25 не значительное осушение, при отсутсвие клинических симптомов и других изменений показателей ОАК, значения не имеет. При анемии СОЭ может повышаться
Анемия ставится при снижении гемоглобина
Низкий ферритин может говорить о наличии латентного дефицита железа, для этого надо сдать сывороточное железо, также витамин В12 и фолиевая кислоту, с целью диагностики других типов дефицитных анемий
Принятый ответ
Клиент
Иван, посмотрите пожалуйста анализы прекрепила
Терапевт
Спасибо.
Добавить особо нечего.
Восполнить ферритин препаратами железа. Лучше внутривенно капельно (меньше побочки и больше толку) 2 капельницы заменит 1 месяц приема.
Если через рот, то смотрите трехвалентное железо, чтобы хоть как-то снизить побочные явления со стороны ЖКТ
Клиент
Иван, а какие капельницы можно?
Не будет хуже если гемоглобин в норме?
Терапевт
Нет, я дню сперва 200 мг Феринжекта на 200-250 мл физраствор и если все хорошо переносится, то через неделю ещё 3 амп феринжекста
Повторить через месяц
Терапевт
Здравствуйте
Во время анемии СОЭ может повышаться , действительно Ферритин очень низкий он должен быть равен массе Вашего тела.
Рекомендую Вам следующее начать приём препаратов железа хороший Сидерал Форте по 1 таблетке один раз в сутки 1 месяц + Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Через месяц пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, Спасибо большое, посмотрите пожалуйста результаты анализов
Терапевт
Общий анализ крови не плохой , есть небольшое отклонения в СОЭ , это может быть связано с анемией.
Рекомендую Вам придерживаться рекомендация которые я написал Выше и пересдать кровь через 1 месяц , чтобы посмотреть в динамике.
Клиент
Александр Юрьевич, Спасибо вам большое
Терапевт
Пожалуйста ?Рад был помочь
Здоровья Вам!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Гемоглобин сколько? СОЭ может повышаться и при анемии, и при менструации, и при приеме кок.
Вы препараты железа принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, Здравствуйте, месяц назад была на приёме у терапевта ферритин был 25 а гемоглобин 120 врач сказала ничего не принимать.
Поэтому не пью железо.
На сегодня гемоглобин 125
Анализы прекрепила
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
соэ и повышение лимфоцитов - это признаки перенесенной вирусной инфекции.
Ферритин был 25 месяц назад? а сейчас уже 11 получается, у вас латентный дефицит железа, и если ничего не принимать - еще пара месяцев и "рухнет" гемоглобин. Все-таки препараты железа принимайте, нижняя граница нормы ферритина - цифры вашего веса, ну хотя бы 40-50. Сорбифер можно, 100 мг за 30 мин до еды, прием через день, контроль ферритина через 2 месяца.
Клиент
Надежда Яковлевна, да был 25 где то в конце января сдавала, я сама удивилась что так резко снизилось.
Спасибо большое вам
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
сорбифер принимайте через день, так усвоение лучше и побочки меньше. и гемоглобин у вас больше 120 - у вас нет анемии. у вас латентный железодефицит.
Клиент
Надежда Яковлевна, а что это такое латентный железодифицит? Чем отличается от анемии?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
анемия - это диагноз, который выставляется при снижении нижних границ референса эритроцитов, гематокрита и гемоглобина, у женщин гемоглобин - 120г/л.
Латентный железодефицит - это когда гемоглобин выше 120 г/л, но ферритин ниже 30-40-50 нг/мл
Клиент
Надежда Яковлевна, Спасибо вам большое,
Эритроциты сейчас наоборот повысились по анализу почему то(это не страшно?) когда гемоглобин был низкий и они понижены были.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
это уже вторичный эритроцитоз, когда тканям не хватает кислорода, это стимулирует костный мозг на синтез эритроцитов, они образуются, но маленькие и в них небольшая концентрация гемоглобина, и они мало переносят кислорода. И тогда этот недостаток кислорода компенсируется количеством их. Это организм уже приспосабливается к гипоксии, раз вы железа ему не даете)
Клиент
Надежда Яковлевна, о Господи как все страшно, это я послушала терапевта который сказал что все хорошо пить не нужно ничего
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да нет, это не так страшно) наш организм очень умная система, даже голову если нам "отключить", он многое сделает сам и приспособится к чему только можно)
просто у женского пола столько этих проблем с ферритином и дефицитом железа, потому что менструации каждый месяц, и пища наша - это мрак, а не источник доступного железа. А если еще беременность и роды- то вообще "труба".
Поэтому за ферритином и гемоглобином каждая уважающая себя девушка/женщина должна следить раз в год обязательно, как и посещение гинеколога и стоматолога)
Клиент
Надежда Яковлевна, да тут я с вами согласна полностью)))
Спасибо вам большое все просто и доходчиво объяснили))
С Наступающим Праздником вас, здоровья вам❤️
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Спасибо) это все восстанавливается, главное - следить и вовремя восполнять)
И вас с праздником???
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, при снижении железа, соэ может повышаться. Ферритин у вас низкий, это говорит о латентном железодефиците.Латентный дефицит железа ставится в случае снижения уровня ферритина и сывороточного железа.
Начните принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс приёма 3 месяца или сорбифер по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.В рацион питания добавьте продукты, богатые продуктами железа — говяжий язык,печень, красное мясо,мясо птицы и кролика, говядина, баранина,морская рыба,гранат,гречка,морсы и соки.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Александровна, Спасибо большое, сорбифер пила в декабре хорошо поднимал ферритин но с него живот болел сильно
Терапевт, Функциональный диагност
Попробуйте железо от Солгар,оно лучше переносится, но дозировка там небольшая.
Клиент
Ирина Александровна, Спасибо большое, попробую его попить
Терапевт, Функциональный диагност
Выздоравливайте!
Терапевт
Здравствуйте! Вы верно предположили, Соэ может повышаться из-за анемии. Рекомендую начать приём препарата на выбор: сорбифер, мальтофер по 2 таблетке в день 2 месяца, затем контроль ферритина, в идеале должен быть равен Вашему весу. Добавьте в рацион железосодержащие продукты: говядину, гречку, бобовые(фасоль/горох), капусту. Затем найти причину анемии, Вы потребляете мясо? Гинеколога посещали? Менструации обильные?
Принятый ответ
Клиент
Елена, Спасибо большое, минструации вроде не очень обильные, записалась навсякий случай к геникологу, осенью была сильная кровопитеря по геникологии. Анализы прекрепила посмотрите пожалуйста ?
Терапевт
Ознакомилась. Да, анализы в принципе хорошие, латентный железодефицит фиксируется, рекомендации остаются прежними
Клиент
Елена, Спасибо вам большое
Терапевт
Поправляйтесь!
Терапевт
Здравствуйте.
Да, СОЭ может повышаться при анемии, но диагноз анемии ставится по уровню гемоглобина, а не ферритина.
Клиент
Сергей, Спасибо большое за ответ, вот я поэтому не разберусь что к чему, что с СОЭ?
и что с ферритином
Терапевт
По анализу крови - лимфоцитоз в относительных показателях, увеличение СОЭ, снижение ферритина.
Лимфоцитоз и увеличение СОЭ являются признаком вирусной нагрузки, возможно перенесли вирусную инфекцию; для контроля лимфоцитов необходимо пересдать анализ крови через 3-4 недели.
Снижение ферритина говорит о низких запасах железа в организме, рекомендую - гемодиета, мальтофер по 1таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Чтобы повысить уровень гемоглобина, рекомендуется употреблять в пищу печень, почки, сердце, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, молодой картофель, лук, тыкву, зелень (петрушка, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики, хурма.
Клиент
Сергей, Спасибо вам большое за рекоминдации
Терапевт
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте! Вы можете прикрепить анализ крови?
Нужно смотреть по нормами конкретной лаборатории, потому что показатели могут отличаться друг от друга. Используется разное оборудование и реактивы.
Так же при снижении ферритина, латентном железодефиците, может увеличиваться СОЭ.
Рекомендую вам поднять уровень ферритина препаратами железа- Сорбифер 1т-2 раза в день 2 месяца, далее контроль ферритина, его показатель должен быть не ниже 30.
Клиент
Екатерина, Спасибо большое за ответ, анализы прекрепила, посмотрите пожалуйста
Терапевт
В анализах крови есть небольшие изменения характерные для перенесённой ранее вирусной инфекции или ее бессимптомном течении.
СОЭ может быть связано с этим или же с дефицитом железа.
В анализе у вас нормальный гемоглобин, а ферритин низкий. Это говорит о латентном железодефиците. Сперва снижается депо железа, а потом уже и сам гемоглобин.
Препараты железа лучше начать принимать.
Если плохо переносите таблетированные формы, попробуйте питьевую-Ферлатум 1фдакон-2 раза в день -20 дней.
Клиент
Екатерина, как то странно, в ноябре - декабре был низкий гемоглобин 95 а ферретин 32. Сейчас гемоглобин нормальный а ферретин упал.
Насчёт СОЭ не стоит переживать?
Терапевт
Сделайте контроль через 1 месяц.
А вы перед тем, как ферритин был высокий , а гемоглобин низкий пропивали железо?
Потому что запасы железа сперва восстанавливаются в депо- ферритин , а потом уже гемоглобин.
Клиент
Екатерина, да я пила сорбифер
У меня все это упало из за сильного кровотечения по геникологии, мне сразу назначпли препарат железа сорбифер хорошо повысел ферритин но с него болел живот, потом назначили в капсулах железо непомню название с него стал наоборот падать
Терапевт
Да, назначение препаратов железа, это своего рода лотерея. У всех все индивидуально.
Попробуйте питьевую форму. Часто такой препарат назначают прям беременности, он редко дает осложнения со стороны ЖКТ. Там маленький флакончик, выпивать его легко.
Клиент
Екатерина, капельницы не стоит делать?
Терапевт
Нет, с таким уровнем гемоглобина и ферритина капельницы не требуется.
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите результаты обследования.
Клиент
Евгения, Здравствуйте, анализы прекрепила, посмотрите пожалуйста
Терапевт
СОЭ немного выше нормы, может быть маркером любого воспаления или состояния после него. Анемии у Вас нет, есть скрытый дефицит железа. Рекомендую принимать препарат железа, например, хелатное железо 25 мг Solgar 1 раз в день-2 месяца.
Терапевт
Здравствуйте, Анна.
Повышение СОЭ может быть следствием анемии, так как соэ- это скорость оседания эритроцитов. И чем их меньше, чем соэ выше.
Но нужно смотреть не изолированный показатель, а весь анализ целиком. Возможен латентный железодефицит при норме уровня гемоглобина и эритроцитов.
Терапевт
По тем результатам, что вы прикрепили- анемии нет. Но есть латентный железодефицит, который требует приёма препарата железа по 100мг / сут в течение 2-3 мес. Рекомендую приём феррум лек по 1 т- 1 р/д.
Контроль уровня ферритина через месяц.
Обязательна диета с увеличением в рационе белка и железосодержащих продуктов.
По поводу соэ- повышение небольшое. Так как имеется небольшой относительный лимфоцитоз- вероятнее всего, соэ повысилось в ответ на вирусную инфекцию (могли бессимптомно перенести).
Клиент
Мария Алексеевна, Спасибо вам большое, а я вот смотрю у меня повышен эритроциты месяц назад сдавала так же было повышены и сейчас их как востоновить?
Терапевт
Уровень эритроцитов у вас в норме. На индексы внимание не обращайте. На фоне восполнения депо железа они в норму придут.
Клиент
Мария Алексеевна, Спасибо большое, а подскажите пожалуйста может мексидол попить? Или это все не нужно. Знаю просто что он помогает кислород даёт в организме.
Терапевт
Вам нужно восполнить запасы железа.
К приёму мексидола должны быть показания.
По тем данным, что вы предоставили- показаний нет.
Клиент
Мария Алексеевна, Спасибо вам большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ложноположительный тест?
вчера, 15:43
700.00 р.
Лариса
Тошнота и сильная слабость.
вчера, 15:13
800.00 р.
Елена, Смоленск
Воспалительный процесс в крови
вчера, 15:05
800.00 р.
Анонимный пользователь
Почему такой анализ
вчера, 14:58
800.00 р.
Светлана
Вакцинация АДС-м
вчера, 14:58
699.00 р.
Ирина, Челябинск
Синяки на животе и ногах
вчера, 14:50
700.00 р.
Ольга, Самара
Аллергия сезонная на цветение
вчера, 14:48
700.00 р.
Марина, Новосибирск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария