Консультация гинеколога /

Киста яичника, острый вагинит — вопрос №1301585

2061 просмотр

Здравствуйте.
Перед крайними месячными очень сильно болел живот ( сильное вздутие, колики, диарея 2 дня). Так живот болит перед месячными давно, но в этот раз очень сильно, поэтому пошла на узи брюшной полости и врач внезапно сказал что у меня киста левого яичника 7 см. Затем была у двух гинекологов. Первый сделал узи и подтвердил кисту, но 5.5см размером, а второй снова 7.6см. Почему размеры разные? Она может то увеличиваться, то уменьшаться? Оба гинеколога сказали операцию не нужно делать, так как она функциональная и должна рассосаться, но предупредили, что может случиться апоплексия яичника. Большая вероятность что может кровоизлияние случиться? Страшно быть в подвешенном состоянии :( Апоплексия хуже плановой операции, когда удаляют только кисту, а яичник сохраняют? Скажите, пожалуйста, нужно ли принимать Дюфастон с 16 по 25 день мц? Один гинеколог назначил, а второй сказал не поможет и прописал циклодинон 3-6 месяцев. Какие лучше таблетки принимать? Я боюсь принимать Дюфастон, потому что если стимулировать месячные, то может апоплексия случиться с большей вероятностью, правда ли это? Если всё же нужен дюфастон, то можно с 18 дня? Так как уже 17 день цикла идёт. До этого узи делала 7 месяцев назад и было всё норм. В первый раз патология. Размеры кисты сильно большие? Что дальше делать, может мрт нужно? Как лечиться?
Есть ли всё-таки кандида у меня по результатам анализов? Сначала взяли фемофлор и он показал даже гарденереллу, но второй гинеколог сказал, что анализ неправильный и кандиду так не смотрят, тем более фемофлор берут с какого-то канала глубоко, а я девственница и у меня действительно без зеркал взяли мазок обычный. Пересдала и кандиды нет. Между анализами ничем не лечилась. Присутствуют постоянные обильные белые выделения, есть неприятный запах. Зуда нет. Принимать ли флюкостат? А то много поначалу таблеток прописали. Острый вагинит всё же есть? Уже ставила 6 свечей пимафуцин. Теперь выписали 9 дней полижинакс вирго, а потом ацилакт дуо 10 дней и крем панавир. Правильное ли лечение?
Спасибо за ответы!

Возраст: 30

Хронические болезни: хронический панкреатит, стеатоз печени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Начнёт с кисты
Размеры кисты разные, тк измерение проводит человек. Его незначительное движение датчика, может давать разные результаты
Но! Киста функциональная ( фолликулярная)
Оперировать не нужно
А выполнить контроль на 5-7 день менструального цикла
На данном этапе - физический покой, ограничение поднятия тяжести, профилактика запоров
Свечи с диклофенаком в прямую кишку 5 дней ( для снятия воспаления)
По лечению назначено верно- полижинакс, а далее восстановление флоры
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте.
А 7.5см это очень много для кисты яичника? Вы считаете не нужно принимать Дюфастон? Могу начать с 18 дня цикла. Дюфастон не спровоцирует апоплексию яичника? И какая вероятность, что она у меня случится? Скажите ещё, пожалуйста, а что значит физический покой? То есть вообще даже прогулки нельзя вечером? У меня начинает тянуть живот, когда долго сижу(

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гулять можно и нужно
Не бегать, не прыгать
Киста большая, нужно дождаться менструацию
Можете начать прием дюфастона
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! У Вас обычная фолликулярная киста функционального характера. Все лечится консервативно и оперироваться не надо. Дуфастон в это цикле пропить обязательно. А с первого дня менструального цикла начать прием ригевидона по схеме 21/7-6 месяцев и все стабилизируется. А Кандиду можно пролечить свечами «Клион Д» вагинально на ночь 10 дней.
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте. Это простая фолликулярная киста, она рассесется сама, операция не нужна. Нужно с первого дня сл менструации принимать кок. Пока соблбдайте половой и физический покой. От болей можно ректально свечи Дикловит по 1 свече 5 дней. Полижинакс подойдет.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
У Вас функциональная киста.
Достаточно большая, но не требующая пока что оперативного вмешательства.
Она самостоятельно рассосется в течение 2-3 циклов.
Желательно,  начать прием Дюфастона по 1 таб 2 раза в день 10 дней и на отмене на 3-5 день придут менструации.
С 1го дня цикла лучше начать прием КОК, например, Джес или Регулон, для того, чтобы киста регрессировала, а не росла дальше.
Размеры ее разные из-за того, что измеряли разные врачи, на разных аппаратах (погрешность измерения)
Избегайте резкого повышения внутрибрюшного давления (качание пресса, подъем тяжестей), половых актов и перегревания (бани, сауны).
После менструаций на 5-7 день цикла можно сделать повторный УЗИ контроль.

Мазок на флору у Вас в норме, лейкоциты не повышены, воспаления нет.
По результатам фемофлор у Вас бактериальный вагиноз, нужно лечение, учитывая наличие жалоб:
Свечи Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней или Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь во влагалище 6 дней
После лечения восстановление флоры:
Капс Вагилак по 2 капс 1 раз в день 30 дней перорально
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте. Спасибо за ответ! Пить Дюфастон буду. Если один раз киста случилась, то теперь постоянно будут время от времени появляться? Скажите, пожалуйста, можно ли как-то узнать из-за чего она появилась?
Метромикон нео ил клиндацин б пролонг лучше чем свечи полижинакс вирго? Пимафуцин не помог избавиться от белых иногда с желтизной выделений, неприятного запаха.
Акушер, Гинеколог
Нет, не обязательно.
Функциональные кисты образуются время от времени у каждой женщины, только не все об этом знают, потому что не фиксируют на УЗИ, проявляется просто как задержка цикла.
Причина возникновения-это гормональный сбой.На менструальный цикл влияет множество факторов: стрессы, ОРВИ,прием препаратов, сбои в циркадных ритмах. Фолликул растет, зреет, но во время овуляции не лопается (нет пика ЛГ), поэтому так и продолжает расти.
Не переживайте-это единичный случай, совершенно не обязательно, что такое будет постоянно.

Да, эти препараты как раз применяются при бактериальном вагинозе. Спектр их действия направлен как раз против тех возбудителей, которые у Вас выявлены, желательно, отдать предпочтение этим препаратам.

Да, в такой ситуации один Пимафуцин не сможет справится, потому что есть несколько микроорганизмов, а Пимафуцин обладает только противогрибковой активностью
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Скорее всего это просто погрешность в измерении. Обычно киста не может сначала на 2см уменьшиться, а потом на 2см увеличиться.
Киста большая, нужно ограничить половую жизнь и физические нагрузки, ношение тяжестей.
Дюфастон принимать Вам нужно (не очень поняла, что Вы имели ввиду по поводу стимулировать месячные и вызвать этим апоплексию- так не бывает). Дюфастон Вы можете начать с завтра по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. На отмене в течении 7 дней придет менструация и Вам нужно будет снова сделать контроль узи на 5-7 день цикла.

Функциональная киста выделяет гормон эстрадиол, который влияет на рост эндометрия. Получается у Вас эндометрий начинает нарастать, это может приводить к гиперплазии эндометрия и кровотечению. У Вас эндометрий уже 16мм(это достаточно пышный), именно поэтому сейчас Вам нужно пропить Дюфастон, чтобы этот эндометрий не нарос еще сильнее и не спровоцировал кровотечение.

По поводу Ваших мазков- у Вас есть жалобы на зуд, жжение, неприятный запах?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте!
Спасибо за объяснение, Дюфастон пить значит буду. Я просто неправильно изначально поняла и думала, что Дюфастон может спровоцировать апоплексию.
Жжения и зуда нет, но есть постоянные белые густые выделения, а иногда с желтизной. Прямо много их выходит. Пимафуцин ( 6 свечей) никак не помог избавиться, начала ставить полижинакс вирго.
По поводу половой жизни, у меня её нет ( девственница), но получается, стимуляция клитора тоже пока под запретом?))
Акушер, Гинеколог
Белые густые выделения так же могут быть из- за повышенного эстрадиола, который вырабатывает киста. Если зуда и жжения нет, пока в лечении свечами нет необходимости.
Под запретом именно вагинальный и анальный секс.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Размеры кисты разные, так как проводили разные доктора. Киста функциональная, то есть , она уйдёт с месячными, может сначала уменьшится, потом совсем уйдёт. Дюфастон назначается чтоб не было задержки цикла, если у вас ее нет, то можно не принимать. Циклодинон никак не влияет ни на кисту , ни на цикл - это бад, а не лекарство
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, по поводу кисты вообще не переживайте, разрыва никакого не будет,уйдет через пару циклов сама, можно немного помочь приемом кок с 1 дня месячных, размеры разные, так как есть зависимость от аппарата разница может быть 0,5-1 см, так же это жидкостное включение, если на него надавить датчиков, он немного может изменить форму на овальную, а тут смотря с какой стороны померить, так что лучше проводить контроль на одном аппарате и одной рукой, если есть выделения с запахом, тогда можно клиндацин крем вводить аппликатором или если купили полижинакс вирго.
Врач УЗД, Гинеколог
Здравствуйте. По поводу размеров кисты. Т.к вы делали у разных людей, на разных аппаратах поэтому могут быть различия в размерах. Киста большая, риски осложнений (апоплексия,перекрут придатков) всегда есть и вас просто обязаны были об этом предупредить, а не потому что хотели вас напугать. Для предупреждения осложнений вы должны соблюдать физический и половой покой! Проставьте с Дикловит по 1 св. ректально на ночь 7 дней. При сильных болях можно холод на низ живота со стороны где киста. Оберните лед в полотенце и держите лед 10-15 минут, потом столько же отдыхаете и опять прикладываете и так в течении 2х часов. Киста появилась из-за гормонального сбоя, поэтому нам необходимо на какое-то время (3-6 мес) выключить ваши яичники. С первого дня следующей менструации необходимо начать принимать КОК. Контроль УЗи на 5-7 день следующего цикла. По идее на фоне КОК киста должна уйти. Если этого не случается (киста не ушла и не уменьшилась или даже выросла) тогда в этом случае проводиться операция. Операция состоит в том, что кисту удалят, а яичник останется. По поводу вагинита, лечение корректное. Проставьте Полижинакс и затем восстановите флору свечами ацилак.
Акушер
Добрый день. Киста действительно большая, но мы сразу не можем Вам предлодить оперативное ее удаление. Нужно посмотреть ее в следующем цикле,на 5-7 день от начала менструации. А пока принимайте Дюфастон 10 дней, 10 мг * 2 раза в день. Менстуальноподобная реакиця,которая случится на отмену Дюфастона может быть несколько болезненной. В этом случае ставите свечи Индометацин или Вольтарен ректально( в попу) ,чтобы купировать боли. Сейчас главное исключить физическую активность,чтобы не спровоцировать апоплексию. И с приходом менструации обязательно начать прием КОК,как вариант Джес, он микродозированный бьютиконтрацептив, хорошо скажется на коже. Прием КОК строго после исключения патологии печени (по УЗИ у Вас признаки жирового гепатоза) и если у Вас нет в анамнезе семейном и собственном тромбозов. Будьте здоровы.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, за кистой только наблюдение, киста функционал, уйдёт с циклом, узи контроль раз в полгода, ставьте свечи полижинакс вагинально 10дней, затем Ацилакт вагинально 10дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли киста перейти в онко
30 сентября 2021
Людмила, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Не получается беременность
16 марта 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Проблема забеременеть
8 февраля 2024
Екатерина, Краснодар
Вопрос закрыт
У меня рак?
14 мая 2024
Карина
Вопрос закрыт
Что делать при кисте яичника
11 октября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина