Высокий сахар — вопрос №1301882

Question

Высокий сахар — вопрос №1301882

Наталья

450 просмотров

8 марта 2023

Здравствуйте. Очень нужна Ваша помощь.
Бабушке 84 года. Выставлен СД 2 типа. Диагноз выставлен давно, но лечится начала только 5 лет назад с инсулина, на нем была меньше года, далее перевели на таблетки. Метформин 1000 мг и Диабетон. Метформин не пила, только Диабетон.
Сейчас состояние ухудшилось, начали отказывать ноги. Аппетита нет. Похудела. Добавили к лечению Траженту и Октолипен. Уже месяц их пьет, но сахара очень высокие. Утро на тощак 16, через 2 часа после еды 20.
В больницу не соглашается ехать ни в какую. Очная консультация эндокринолога у нас только 18 марта и то в другом городе, так как она в деревне живет. Прикрепляю свежие анализы.

Возраст: 84

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь Был инфаркт 2018 Язвенная болезнь ж-ка

Вопрос закрыт

сахар диабет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Гликированный гемоглобин высокий, при таком уровне всё-таки нужна подколка инсулина

Диабетон , традента какая дозировка ? Почему метформин не принимали?

Пожаловаться

Наталья, 8 марта 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, Здравствуйте. Я тоже уже думала про инсулин.
Бабушка у нас своенравная, не принимала так как не проглотить было таблетку. Я говорила выкупить наименьшую дозировку и пить тогда побольше таблеток для получения нужной дозы. Но из-за удаленности проживания не было возможности проконтролировать.
Тражента 5 мг 1 раз сутки утро
Диабетон 2 раза сутки
Октолипен 600 она пропила месяц, сейчас по 300 пьет. Еще проделали Мильгамму 10 уколов.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 марта 2023

Эндокринолог

К данной терапии нужно добавить инсулин либо лантус , либо Левимир 10 ед в 19.00
1 р в сутки в одно и тоже время
Если сахар утром высокий, то можно по 2-4 ед прибавить
И обязательно на приём к врачу , чтобы вам объяснили на очном приёме как колоть , сколько прибавлять

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 8 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, если бабушка похудела, и высокий сахар крови, ничего не кушает, а сахар ростет, это говорит о том, что осталось мало остаточной секреции инсулина ( на основании которой работают таблетки).
Скажите сильно похудела , на сколько килограмм и за какое время?
Рост и вес бабушки?
По хорошему нужно оставить Диабетон 60 мг перед завтраком за 30 минут до еды Тражента 5 мг обед
Инсулин Туджео, Тресиба, Лантус, Левемир ( какой то один ) вечером в 19.00 начиная с 10 ед.

Пожаловаться

Наталья, 8 марта 2023

Клиент

Марина, рост 160, вес сейчас примерно 50 кг, начала худеть с прошлой зимы, была 65 кг

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 8 марта 2023

Эндокринолог

15 кг за 1 год получается, это многовато. Я бы все таки рекомендовала инсулин вечером , как написала. Метформин будет провоцировать дальнейшее снижение веса.
Скажите , а повышение сахара примерно началось со снижением веса, ну понятно что он был не такой высокий, но повышения были?
Сдайте бабуке общий анализ крови

Пожаловаться

Наталья, 8 марта 2023

Клиент

Марина, Спасибо. Из-за того, что она толком не лечилась сахар всегда был высокий. Хоть я и купила ей глюкометр она редко им пользовалась, и соответственно не отслеживала. Месяц назад начали ноги болеть и щипать, от мазей жгло кожу, что спать не могла. Купила ей Декспантенол, подумала что от диабета появляются микротрещинки, от него тоже жгет.
Очень попросила родственников что рядом живут мерить ей сахар и вести дневник.
В январе она была у эндокринолога, врач и добавил Траженту. Далее терапевт добавил Октолипен и Мильгамму. Но из-за удаленности города, врач эндокринолог приезжает 1 раз в месяц, а в феврале его не было из-за праздников. Записали ее платно только на 18 марта. Но состояние ухудшается.

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 8 марта 2023

Эндокринолог

Вот я бы советовала так, а высокий сахар провоцирует слабость , утомляемость, человек лучше полежит, чем будет заставлять себя через силу ходить ( а при таких сахарах правда все через сиду, потому что их нет). А с ногами Диабетическая полинейропатия болевая форма. Врач назначила тиоктовую кислоту и витамины группы В, но будет эффект когда сахара будут в целевых параметрах для ее возраста натощак до 8.0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 11.0 ммоль/л.

Пожаловаться

Наталья, 8 марта 2023

Клиент

Марина, Подскажите пожалуйста по поводу инсулина. Мы сейчас выкупим и начнем колоть. А вот сколько дней нам колоть по 10 Ед? Соорентируйте пожалуйста, от чего зависит дозировка инсулина? В каких случаях его увеличивать?

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 8 марта 2023

Эндокринолог

Смотрите инсулин Вы колите по 10 ед.вечером в 19.00 в область живота отступая от пупка 2 см вокруг.
Через 3-4 дна , если сахар крови натощак не снизится до 8.0 ммоль/л, то прибавить 2 ед. Итак увеличивать инсулин каждые 3 дня, пока не придет в норму сахар крови натощак ( 8.0 ммоль/л). И у Вас запланирован очный приему эндокринолога к нему обязательно сходить нужно

Пожаловаться

Наталья, 8 марта 2023

Клиент

Марина, Благодарю. На прием обязательно. Я записала у себя в городе и договорилась с машиной, что бы привезли. И раньше бы можно платно попасть, но машина есть только в выходные. А у нас только одна клиника в которой по выходным эндокринолог приезжает.

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 8 марта 2023

Эндокринолог

Очень проблематично попасть к врачу, но Вы можете начать колоть инсулин и подождать приёма

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 8 марта 2023

Эндокринолог

Инсулин и таблетки

Пожаловаться

Наталья, 8 марта 2023

Клиент

Марина, Спасибо. Я поняла схему лечения. Уже объяснила и отправила в аптеку. Только вот получиться ли приобрести без рецепта. Так как даже к терапевту там сложно попасть.

Пожаловаться

Наталья, 9 марта 2023

Клиент

Марина, Здравствуйте. Сегодня мерили на тощак 18, а через 2 часа после обеда 28.
Выкупили Левемир. Может можно начать делать в 18.00 ?

Пожаловаться

Наталья, 9 марта 2023

Клиент

Марина, и можно ли есть после инъекции? И через какое время?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 8 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Какой рост и вес у бабушки?

Пожаловаться

Наталья, 8 марта 2023

Клиент

Дарья Александровна, Здравствуйте. Рост 160, вес 50, прошлой зимой был 65

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. С таким гликированным гемоглобин показана инсулинотерапия, а для этого нужно стационарное лечение.
Если нет возможности то можно попробовать препаратами. Диабетон оставить и дополнительно галвусмет 50+850 мг по 1 таб утром и вечером

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Марина Шитикова, 10 марта 2023

Здравствуйте, прошу прощения, что не ответила, какая то неполадка именно у меня случилась с сайтом, поэтому не смогла.
После инсулина лучше не кушать, т.к. это вечер. Инсулин от еды не зависит. Это инсулин, который только создаёт фон для работы таблеток ( улучшая их действие)

Наталья, 18 марта 2023

Спасибо большое) У нас сейчас сахар с утра то 7, то 10. Делаем по 13 ед. так как 12 ед. мало, а 14 ед. много.
После еды через 2 часа сахар 17-21.
Сегодня, 18 марта съездили к эндокринологу. Врач нам сказала делать этот же инсулин по 12 ед но 2 раза в день. Утренний пишут, что делать до еды, а я думаю нужно после завтрака. Траженту перенесли тоже на утро, я бы хотела оставить ее в обед.
И еще Октолипен прибавили с 300 до 600 мг. И еще сказали Диабетон 60 пить 2 раза в день.

Марина Шитикова, 18 марта 2023

Смотрите, этот инсулин контролирует сахар крови натощак, поэтому нужно посмотреть, чтобы от добавления второй инъекции сахар не снижался сильно. Вы какой инсулин делаете Левемир?
Все вместе не рекомендую добавлять или вторую таблетку Диабетона перед ужином или инсулин. Все должно быть постепенно.

Наталья, 18 марта 2023

То есть, либо мы делаем 2 раза инсулин и 1 прием Диабетона , либо даем 2 раза Диабетон и делаем 1у инъекцию инсулина?
Как лучше поступить?
Просто пока дозу подбирали заметили, что с утра сахар снижается до 6-7 ммоль, а вот в обед после еды через 2 часа мог быть и 19 ммоль. Это цифры сахара на инсулине в 13 ед.

Марина Шитикова, 18 марта 2023

Какой инсулин делаете, Левемир? Можно попробовать инсулин оставить 13 ед, если сахар крови натощак нормализовался, и добавить Диабетон перед ужином

Наталья, 19 марта 2023

Да, Левемир. С утра сахар хороший, а вот в 14.00 сахар поднимается до 17-18

Марина Шитикова, 19 марта 2023

Начните колоть в 11.00 -12.00 начиная с 2 ед Левемир и увеличивая дозу препарата на 2 ед в 3 дня

Наталья, 20 марта 2023

Спасибо. Можно пожалуйста еще Вас спрошу, что бы наверняка?! ☺️
Утро:
-Диабетон 60 мг до завтрака
-11.00-12.00 Левемир 2 ед.
Октолипен 600 мг.
Обед:
-Тражента 5 мг
Вечер:
-18.00-19.00 Левемир 13 ед.

Пока так?

Марина Шитикова, 20 марта 2023

Да, и пока если нужно увеличивать дозу Левемир дневной.

Наталья, 20 марта 2023

Огромное Спасибо)

Марина Шитикова, 20 марта 2023

Будьте здоровы!

Наталья, 21 марта 2023

Здравствуйте. Извините пожалуйста, а если натощак 4,4-4,8 сахар, все равно делать в 11.00-12.00 инсулин?

Марина Шитикова, 21 марта 2023

Тогда нужно посмотреть сахар крови в 12-13 часов или после завтрака через 2 часа, 4.4 -4.8 для нее 6изкий сахар

Наталья, 21 марта 2023

После еды сегодня 9,4

Марина Шитикова, 21 марта 2023

Низкий 4.4 -4.8

Наталья, 21 марта 2023

Как нам тогда можно скорректировать?
Не могу суть уловить. Вечером меньше делать единиц? С утра не делать инсулин?

Наталья, 21 марта 2023

Так как наш врач вообще выписала Диабетон 2 р/д и Левемир 12 ед 2 р/д. Мы так не делаем, потому считаем что это перебор будет

Марина Шитикова, 21 марта 2023

С утра инсулин уберите, и вечером на 1 ед поменьше делать.

Наталья, 21 марта 2023

Спасибо. Поняла.
Но мы с утра еще не делали не разу.
Сколько должен быть сахар после обеда через 2 часа? И что делать если будет повышенный?

Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте, прошу прощения, что не ответила, какая то неполадка именно у меня случилась с сайтом, поэтому не смогла.
После инсулина лучше не кушать, т.к. это вечер. Инсулин от еды не зависит. Это инсулин, который только создаёт фон для работы таблеток ( улучшая их действие)
Спасибо большое) У нас сейчас сахар с утра то 7, то 10. Делаем по 13 ед. так как 12 ед. мало, а 14 ед. много.
После еды через 2 часа сахар 17-21.
Сегодня, 18 марта съездили к эндокринологу. Врач нам сказала делать этот же инсулин по 12 ед но 2 раза в день. Утренний пишут, что делать до еды, а я думаю нужно после завтрака. Траженту перенесли тоже на утро, я бы хотела оставить ее в обед.
И еще Октолипен прибавили с 300 до 600 мг. И еще сказали Диабетон 60 пить 2 раза в день.
Смотрите, этот инсулин контролирует сахар крови натощак, поэтому нужно посмотреть, чтобы от добавления второй инъекции сахар не снижался сильно. Вы какой инсулин делаете Левемир?
Все вместе не рекомендую добавлять или вторую таблетку Диабетона перед ужином или инсулин. Все должно быть постепенно.
То есть, либо мы делаем 2 раза инсулин и 1 прием Диабетона , либо даем 2 раза Диабетон и делаем 1у инъекцию инсулина?
Как лучше поступить?
Просто пока дозу подбирали заметили, что с утра сахар снижается до 6-7 ммоль, а вот в обед после еды через 2 часа мог быть и 19 ммоль. Это цифры сахара на инсулине в 13 ед.
Какой инсулин делаете, Левемир? Можно попробовать инсулин оставить 13 ед, если сахар крови натощак нормализовался, и добавить Диабетон перед ужином
Да, Левемир. С утра сахар хороший, а вот в 14.00 сахар поднимается до 17-18
Начните колоть в 11.00 -12.00 начиная с 2 ед Левемир и увеличивая дозу препарата на 2 ед в 3 дня
Спасибо. Можно пожалуйста еще Вас спрошу, что бы наверняка?! ☺️
Утро:
-Диабетон 60 мг до завтрака
-11.00-12.00 Левемир 2 ед.
Октолипен 600 мг.
Обед:
-Тражента 5 мг
Вечер:
-18.00-19.00 Левемир 13 ед.

Пока так?
Да, и пока если нужно увеличивать дозу Левемир дневной.
Здравствуйте. Извините пожалуйста, а если натощак 4,4-4,8 сахар, все равно делать в 11.00-12.00 инсулин?
Тогда нужно посмотреть сахар крови в 12-13 часов или после завтрака через 2 часа, 4.4 -4.8 для нее 6изкий сахар
Как нам тогда можно скорректировать?
Не могу суть уловить. Вечером меньше делать единиц? С утра не делать инсулин?
Так как наш врач вообще выписала Диабетон 2 р/д и Левемир 12 ед 2 р/д. Мы так не делаем, потому считаем что это перебор будет
С утра инсулин уберите, и вечером на 1 ед поменьше делать.
Спасибо. Поняла.
Но мы с утра еще не делали не разу.
Сколько должен быть сахар после обеда через 2 часа? И что делать если будет повышенный?

Шитикова Марина Сергеевна, 8 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-08T17:10:41+03:00

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 8 марта 2023

Эндокринолог

Ну вообще инсулин не рецептурный препарат, и это жизненно важный препарат, который должны продавать без рецепта

Принятый ответ