Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1302055

Что вас беспокоит?

Зуд по всему телу. Иногда появляется сыпь, иногда нет

Здравствуйте. Несколько лет в зимний период наблюдается шелушение и раздражение на руках. В этом году зуд распространяется по всему телу. Иногда бывают высыпания в виде Кропивницкий, иногда высыпания нет. Зуд по всему телу. То на ногах, то по лицу и голове. Подскажите, пожалуйста, что мне делать.

Гастрит, анемия, мигрень.
44 года
8 Марта 2023·Просмотров: 430·Ольга, Сортавала

Здравствуйте
Сдавали какие-то анализы?

Александр Юрьевич, здравствуйте. В декабре. Гемоглобин 109.

Есть возможность прикрепить результаты анализов ?

Здравствуйте!
Приложите фото сыпи по возможности.
Какие - то анализы сдавали? Нет ли проблем по части желчевыводящих путей у Вас?

Анна, здравствуйте. Анализ нет возможности прикрепить. Все показатели были в пределах нормы. Гемоглобин -109. Есть перегиб желчного. Иногда беспокоит тяжесть в правом боку.

Зуд может быть по причине холестаза. То есть застоя желчи. Предпосылки у Вас к этому есть. Дополнительно нужно посмотреть ГГТП и Щелочная фосфатаза, кровь на вирусные гепатиты в и с.
Кал на паразитов и гельминтов методом обогащения трёхкратно.
ИФА крови к описторхам, токсокарам, лямблиям, аскаридам.
Рекомендовала бы приём препаратов УДХК - Урсосан, Урсофальк из расчета 10-15 мкг на кг/массы тела в сутки. Курс до месяца.
На этом фоне оценить динамику.
Для коррекции анемии Сидерал по 1 капс 2 раза в сутки до месяца.
Консультация гинеколога и узи органов малого таза, для поиска причин анемии. Нужна консультация дерматолога также.

Здравствуйте, Ольга. Связываете ли сыпь с холодом? Бывает холодовая аллергия, в таком случае рекомендую смазывать руки, лицо - открытые участки тела перед выходом на мороз - кремом Морозко, Рукавички и другими, защищающими от холодового воздействия чувствительную кожу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, здравствуйте. Связывают с холодом. А может холодовая аллергия проявляться и на закрытых участках тела?

Да, может быть

Ольга, здравствуйте. Сейчас есть высыпания? Можете прикрепить фото? Обострения только зимой бывают? Воздух в квартире сухой?

Виктория, прикрепила. Дома очень жарко, воздух сухой.

А при контакте с водой, высыпания цвет не меняют? Ярче не становятся?

Виктория, чуть ярче становятся.

Преимущественно сыпь локализуется на разгибательных поверхностях рук? Колени? В весенне-летний период высыпания проходят? Сначала появляется зуд а потом высыпания?

Виктория, да. Сначала зуд. В теплый период зуд существенно не беспокоит.

Виктория, больше всего высыпания у коленей, на голени и костях.

Принятый ответ

Ольга, судя по симптомам, зуд от холестаза конечно маловероятен, иначе почему бы он не проявляется летом. Но дообследоваться в этом направлении планово нужно. Возможно, это либо реакция на холод, так называемая "холодовая аллергия", либо проявление атопического дерматита. Он как раз обостряется именно в отопительный период из-за пересушенного в квартире воздуха. Но точно вам сказать может только дерматолог, этт лишь мои предположения, поэтому без его посещения не обойтись. Сейчас могу рекомендовать прием антигистаминных средств, например, лоратадин или цетрин по 1 таблетке в сутки для снижения выраженности зуда. Обязательно влажная уборка в квартире как можно чаще, увлажнитель воздуха (влажность должна быть в районе 60 хотя бы). Для наружного использования можно приобрести эмоленты, любой фирмы, тут нужно подбирать какие именно подойдут. Наносить их на влажную кожу после ванны или душа обильным слоем. Возможно применение гормональных мазей местно, но это только после установления диагноза. Для исключения других причин зуда так же необходимо сдать кал на яйца глистов методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня, посмотреть общий иммуноглобулин Е, он отражает аллергическую реакцию. Но начать советую все таки с дерматолога.

Здравствуйте, фото высыпания прикрепите пожалуйста.

Хайшат, здравствуйте. Прикрепила.

Добрый день, узи брюшной полости надо сделать и в первую очередь исключать паразмтозы

Анна, УЗИ делала. Всё в норме, за исключением переживаю желчного.

Перегиб?

Анна, да. Перегиб. Извините.

Если перегиб есть, то исключать паразитоз обязательно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.