Образование в селезенке — вопрос №1302081

Question

Образование в селезенке — вопрос №1302081

Анастасия, Москва

595 просмотров

8 марта 2023

Здравствуйте! Малыш 2 месяца упал с пеленального столика. Нас отвезли в больницу скорой, сделали УЗИ головы, живота, и рентгены. На УЗИ брюшной полости, в селезенке увидели какое то пятно не той структуры, которой сама селезенка. Фото УЗИ прилагаю. Сказали чтобы определить что это, надо делать КТ с контрастом.
Звонили в платные клиники, там говорят не делают до 6 лет КТ, тем более с наркозом, говорят что по Узи можно увидеть все.
Подскажите пожалуйста, что все таки делать?? КТ очень не хочется. Или достаточно УЗИ ещё сделать у хорошего узиста и пойти к хорошему врачу?
И что это может быть, что на фото?
Тут сказали или гематома, или гемангиома, или непонятно что...
Очень переживаю

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

фото

пеленальный столик

хорошая узист

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 8 марта 2023

Клиент

Виктория, прикрепила заключение УЗИ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 8 марта 2023

Невролог, Терапевт

Спасибо, посмотрела.
Скорее всего в селезенке обнаружена гемангиома - в образовании прослеживается кровоток. В гематоме и кисте нет кровотока - там просто полость с жидкостью.
Если мы предполагаем гемангиому - врожденное образование - то оно требует периодического контроля в виде УЗИ. Обычно исследование назначается 1 раз в полгода.

Пожаловаться

Анастасия, 8 марта 2023

Клиент

Виктория, а это не может быть злокачественное что то? Я ужасно напугана.
И можно ли на УЗИ отличить травму от опухоли?
И если это гемангиома, то насколько это опасно и она может пропасть сама или что с ней вообще делать и чем грозит?

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 9 марта 2023

Невролог, Терапевт

На злокачестаенное не похоже, отличить опухоль от травмы можно - в опухоли есть кровоток, есть неровные границы, а при травме отек тканей, возможно скопление серозной жидкости или крови. Гемангиома - это сосудистыц клубочек, разросшиеся сосуды. Ничем не грозит, но нужно наблюдаться - обычно раз в полгода для оценки динакмики роста.
Вам в любом случае нужно повторить УЗИ селезнки в ближайшее время, чтобы точно понять, что это такое.

Пожаловаться

Анастасия, 9 марта 2023

Клиент

Виктория, сегодня вечером УЗИ в платной клинике повторим. Можно потом результат выложу здесь покажу?

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 9 марта 2023

Невролог, Терапевт

Да, конечно, прикоепляйте - ваш вопрос активен пять суток с момента оплаты. Только отпишитесь, что добавили файл.

Пожаловаться

Анастасия, 8 марта 2023

Клиент

Эндже, спасибо, скажите, а злокачественная опухоль не может быть? Я так боюсь, меня аж трясет
Есть ли необходимость такому маленькому КТ??
Можно ли по УЗИ вообще определить что это?

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 9 марта 2023

Педиатр, Нейрохирург

Больше скорее склоняюсь к кисте, такое явление
По описанию кровоток не описывается. На злокачественное не похоже

Пожаловаться

Анастасия, 8 марта 2023

Клиент

Ирина, в месяц не делали, тк не было ещё полиса ОМС, долго его делали. Прикрепила заключение УЗИ, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 8 марта 2023

Педиатр, Врач УЗД

Узи сделали сразу после травмы и после узи не повторяли , правильно ?
Оак брали, можете прикрепить?
И сколько времени прошло после травмы ?
Ребёнку клинически не хуже , правильно ?
Анастасия, возможно у ребёнка ушиб селезенки .КТ с контрастированием считаю не требуется, узи контроль обязательно.

Пожаловаться

Анастасия, 8 марта 2023

Клиент

Ирина, сегодня упал днем и сегодня же УЗИ. Не хуже ему
А можно ли на УЗИ отличить травму от опухоли?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 8 марта 2023

Педиатр, Врач УЗД

Анастасия, я думаю это ушиб ( как синяк на теле) , это не опасно , но узи контроль нужен .
То, что ребёнку клинически не хуже, хорошо.На теле есть признаки ушиба мягких тканей ? На опухоль не похоже, гематому тоже .

Пожаловаться

Анастасия, 8 марта 2023

Клиент

Ирина, на теле никаких синяков, ушибов, ничего...

Пожаловаться

Анастасия, 8 марта 2023

Клиент

Ирина, а то что написано в заключении, что имеется кровоток, не говорит о том что это опухоль, а не просто ушиб?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 8 марта 2023

Педиатр, Врач УЗД

Анастасия, если это ушиб, кровоток будет , не будет кровотока , если это жидкостное образование-киста , гематома .Так что в данном случае это не плохо.

Пожаловаться

Анастасия, 8 марта 2023

Клиент

Ирина, спасибо! А на гемангиому, или другую опухоль- это не похоже?

Пожаловаться

Анастасия, 8 марта 2023

Клиент

Ирина, на завтра назначили ещё одно УЗИ в платной клинике переделать. А после УЗИ за консультацией по результатам лучше сходить к гастроентерологу или же у хирургу надо?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 8 марта 2023

Педиатр, Врач УЗД

Анастасия, я считаю, что должен посмотреть хирург, собственно важно завтрашнее исследование , как контрольное и что напишет доктор узи.

Пожаловаться

Анастасия, 8 марта 2023

Клиент

Шахин, в месяц не делали, тк не было ещё полиса ОМС, долго его делали. Прикрепила заключение УЗИ, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 8 марта 2023

Нефролог, Хирург

Так как есть кровоток, скорее гемангиома.
Но для точной диагностики необходимо КТ с констрастированием, если не делают Кт, то может Мрт сделают.

Пожаловаться

Анастасия, 8 марта 2023

Клиент

Шахин, а там виден кровоток?
Скажите пожалуйста, злокачественное образование это не может быть? Я очень напугана

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 8 марта 2023

Нефролог, Хирург

Написано в протоколе, что при цдк кровоток в проекции сохранен.
Не переживайте, скорее это гемангиома, но для точности необходимо дообследоваться.

Пожаловаться

Анастасия, 8 марта 2023

Клиент

Шахин, спасибо! А после УЗИ за консультацией по результатам лучше сходить к гастроентерологу или же у хирургу надо?

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 8 марта 2023

Нефролог, Хирург

К детскому хирургу

Пожаловаться

Анастасия, 8 марта 2023

Клиент

Ирина, здравствуйте, спасибо! Отпустили домой пока. Ребёнок как всегда себя чувствует, на вид абсолютно здоров. Что нам сейчас делать, какие действия предпринять? На завтра назначили УЗИ брюшной полости в платной клинике ещё раз
сделать
А то что написано, что кровоток имеется, не говорит разве о том что это опухоль, а не просто ушиб?

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 8 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Все верно, ближайшие дни нужно ежедневно делать УЗИ, для вас это самый информативный метод. Пусть более детально опишут образование( по структуре
этот участок, контуры чёткие/нечёткие, ровные/неровные, наличие жидкостного компонента, при ЦДК кровок прослеживается) и серию снимков с хорошей визуализацией. И внимательно посмотрят на наличие жидкости в брюшной полости(в малом тазу, по фланкам, поддиафрагмально). Прикрепляйте завтра протокол!

Пожаловаться

Анастасия, 8 марта 2023

Клиент

Ирина, спасибо!
А то что написано в заключении, что кровоток имеется, не говорит разве о том что это опухоль, а не просто ушиб?

Пожаловаться

Анастасия, 8 марта 2023

Клиент

Ирина, и есть ли необходимость в КТ? Или УЗИ достаточно, чтобы понять, что это именно за образование?

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 8 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Это не гематома(скопление крови), чтобы в нем не было фрагментов кровотока, а ушиб, когда в паренхиме небольшие разрывы и кровь пропитывает паренхиму, здесь фрагменты кровотока будут сохраняться. Просто картина может меняться и завтра в зоне ушиба может добавиться жидкостной компонент.

Пожаловаться

Анастасия, 8 марта 2023

Клиент

Ирина, спасибо! А может ли быть такой внутренний ушиб, если при этом на теле вообще нет повреждений?

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 8 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

УЗИ даёт хорошую визуализацию для дифференцировки образований и структурных изменений в селезёнке. Осмотр проводится двумя датчиками, конвексным и линейным. Лучшая насмотренность у врачей УЗД, которые дежурят в детской больнице, где есть хирургическое отделение. Врачу в амбулаторном звене такие пациенты практически не попадают

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 8 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Может, достаточно удара, пусть он был о пол, а не об острый травмирующий предмет. Очень хотелось бы своей рукой посмотреть, но подождем описания врача, т.к. снимки не очень чёткие

Пожаловаться

Анастасия, 8 марта 2023

Клиент

Ирина, спасибо! А после УЗИ за консультацией по результатам лучше сходить к гастроентерологу или же у хирургу надо?

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 8 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

При подтверждении травматического повреждения должен смотреть детский хирург

Пожаловаться

Анастасия, 9 марта 2023

Клиент

Ирина, спасибо большое! Это никак не похоже на злокачественное чтотто? Я очень напугана, мысли всякие лезут

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 9 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Доброе утро! Солидное образование визуализируется иначе - образование с четким контуром (границу паренхима/образование можно просмотреть на всем протяжении, при ЦДК будет огибающий кровоток, структура отличающаяся от паренхимы селезенки), а я по снимку вижу неправильной формы образование, с неровными и нечёткими контурами(зона ушиба). Возможности своими глазами посмотреть нет, поэтому ждём сегодняшнего осмотра

Пожаловаться

Анастасия, 9 марта 2023

Клиент

Ирина, спасибо) а на гемангиому тоже не похоже?

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 9 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Гемангиома по эхогенности выше, чем паренхима печени, имеет четкий и ровный контур, однородную структуру. У всех образований своя эхоскопическая картина, редко, отличающаяся друг от друга, изредка картина не вписывается ни в одну патологию, тогда подключаем КТ с контрастированием

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 9 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Анастасия, у Вас получилось сделать УЗИ ребенку, какой результат?

Пожаловаться

Анастасия, 10 марта 2023

Клиент

Ирина, здравствуйте! Перенесли УЗИ на сегодня на вечер. Загружу сюда вечером результат. Спасибо)

Пожаловаться

Анастасия, 10 марта 2023

Клиент

Ирина, добрый вечер! Приложила сегодняшнее УЗИ и заключение. Узист кандидат м.наук сказал, что по его мнению больше данных за то, что это вообще тень от кишечника, хирург тоже говорит, что на гематому, ушиб или новообразрвание не очень похоже. Потому что в УЗИ позавчера в больнице например это образование намерили около 2 см, а сейчас на УЗИ около 1 см. Они говорят, ни гематома ни опухоль не могут так уменьшится за 2 дня.
Рекомендовали повторное УЗИ через 5 дней, на всякий случай ещё раз сравнить. Взяли общий анализ крови.
Как Вы думаете, такое может быть что тень приняли за образование?

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 10 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Добрый вечер! Пока новых файлов не вижу, может ещё не загрузились

Пожаловаться

Анастасия, 10 марта 2023

Клиент

Ирина, загрузились вот сейчас, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 10 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

А я имею опыт наблюдения детей с травмами селезенки( с зонами ушиба, подкапсульными гематомами) могу сказать, что картина у детей ежедневно меняется. Зона ушиба с неоднородностью паренхимы за счёт пропитывания тканей кровью и быстрому заживлению очень хорошо восстанавливается. При выписке такие дети имеют обычную структуру железы, словно ничего у них не было. В любом случае, если бы было образование(гемангиома, киста), оно никуда не делась бы. Если в динамике картина поменялась , то это только к лучшему и все равно указывает на травматические изменения

Пожаловаться

Анастасия, 11 марта 2023

Клиент

Ирина, спасибо) по данному новому снимку Вы можете сказать,что это именно? Там лучше видно, чем на первом УЗИ? И правильная ли тактика проверить через 5 дней УЗИ ещё раз?

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 11 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Доброе утро) На снимках выведены позиции для измерения размеров и объема железы, на снимке с продольной позицией ближе к воротам селезенки отмечается зона сниженной эхогенности(серой) с неровным контуром, по структуре подобный паренхиме. Зона ушиба с положительной динамикой, через 5 дней структура полностью восстановится.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что это могут быть за пятна

3 ответа

23 августа 2021

Евгений

Вопрос закрыт

Что-то подмышками

5 ответов

4 декабря 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Просто геморрой или тромбоз ?

3 ответа

16 февраля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Крайняя плоть !

4 ответа

25 апреля 2024

Vasilij, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Цвет спермы

1 ответ

4 февраля

Николай, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дружикина Виктория Юрьевна, 8 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-08T18:10:30+03:00

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 8 марта 2023

Невролог, Терапевт

Добрый вечер, Анастасия.
А есть само описание УЗИ? На фото непонятно - да, есть пятнышко, похоже, что внутри жидкость. То ли киста, то ли гемангиома, то ли действительно гематома.

Принятый ответ

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 8 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-08T18:11:56+03:00

Здравствуйте!
По снимкам не понятно, какое образование.
Рекомендуется сделать узи в режиме доплер, если будет кровоток в образовании, скорее гемангиома.
Без кровотока может быть кистой. Гематома внутри селезёнки маловероятна, и была бы симптоматика. Скорее это случайная находка, которую выявили. Из разряда, не сделали бы, жили бы спокойно.

Кадымова Ирина Игоревна, 8 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-08T18:15:50+03:00

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 8 марта 2023

Педиатр, Врач УЗД

Анастасия, добрый день.
Анастасия , по фото не очень видно , но на гематому не похоже.
Есть ли выписка из стационара ?
Ранее узи обп проводили( в 1 месяц всем детям скринингово проводят узи исследование ) ?

Принятый ответ

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 8 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-08T19:09:54+03:00

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 8 марта 2023

Нефролог, Хирург

Здравствуйте.
Прикрепите сам протокол УЗИ.
Ребёнку в 1 месяц делали УЗИ брюшной полости? Если да, то были ли какие изменения?

Принятый ответ

Качура Ирина Александровна, 8 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-08T22:25:22+03:00

Добрый вечер! По УЗИ селезёнки отмечается зона ушиба селезёнки, т.е. травматическое повреждение селезенки без повреждения капсулы, поэтому в брюшной полости нет свободной жидкости(внутриполостного кровотечения). Эхо-картина образования не соответствует ни кисте, ни гемангиоме, ни солидному образования. Такие изменения требуют динамического наблюдения. Малыши с такими травмами у нас наблюдаются в хирургическом отделении, не амбулаторно, т.к. узи-картина ежедневно меняется и может сформироваться объемная гематома. Вас отпустили домой после обследования? Как ребенок себя чувствует?