СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1302301

Что вас беспокоит?

Тревожно -депрессивный синдром

Здравствуйте. Папе 72г. поставили тревожно -депрессивный синдром . Принимал амитриптилин , флуоксетин, атаракс. Пошли к другому врачу поменяла схему лечения . папа17.02 начал принимать флуоксетин 20мг, фенебут 1 т -2 раза ,миртазипин по 1/4 . Флуоксетин убрали 3.03 .С 27.02 миртазипин по 1/2 , фенебут 1т-2 раза отмена его будет 10.03. Стало подниматься давление с утра и побаливает голова . Вернулся на 1/4 миртазипина, но все равно болит голова.Корректно ли лечение ?Может ли от таблеток подниматься давление ? Еще у него стоят стенды и он пьет аторвастатин . И был инсульт в октябре .

35 лет
8 Марта 2023·Просмотров: 362·Любовь, Лабинск

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации психиатра уже через 10 минут.

Здравствуйте!
На миртазапине редко повышается давление, чаще наоборот. Понаблюдайте за состоянием, если симптоматика будет сохраняться, лучше заменить препарат, например на флувоксамин, он помягче переносится в пожилом возрасте.

- отвечает СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Екатерина, а как правильно заменить ? Просто перестать принимать миртазапин и начать другой ? Или после отмены выждать какое то время ?Можно ли перекрыть Стрезамом?

Четвертинку миртазапина убирают сразу, и начинают флувоксамин если нет противопоказаний (феварин, рокона) 25 мг перед сном, через 10-14 дней делают 50 мг перед сном, а дальше очень индивидуально, бывает пожилых пациентов так и оставляют на 50 мг, там более если есть положительная динамика. С аторвастатином совместим. Не факт что нужно будет "перекрываться", в таком возрасте лучше лишних лекарств не давать.

- отвечает СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Екатерина, а про ципралекс , что можете сказать ?

Принятый ответ

Его назначают, но он бывает тяжеловат в пожилом возрасте.

Принятый ответ

Здраствуйте, миртазапин не повышает АД, скорей всего это связанно с пов тревоги, рекомендован прием грандаксина по 1\2 таб,2 р\с, при недостаточной эффективности ув до таб,2 р\с,мес.

Принятый ответ

Здравствуйте, тревога и учащение чсс, повышение артериального давления связаны: как повышение этих показателей может запускать тревогу, так и при тревоге эти показатели увеличиваются;
Схема с одновременным приемом 2 антидепрессантов была рискованной , в его возрасте такое лучше не практиковать. Миртазапин старый и тяжелый препарат. Лучше заменить - хороший, современный антидепрессант и достаточно мягкий для его возраста-бринтелликс, рассмотрите с вашим врачом переход данный препарат.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.