Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1302301

Что вас беспокоит?

Тревожно -депрессивный синдром

Здравствуйте. Папе 72г. поставили тревожно -депрессивный синдром . Принимал амитриптилин , флуоксетин, атаракс. Пошли к другому врачу поменяла схему лечения . папа17.02 начал принимать флуоксетин 20мг, фенебут 1 т -2 раза ,миртазипин по 1/4 . Флуоксетин убрали 3.03 .С 27.02 миртазипин по 1/2 , фенебут 1т-2 раза отмена его будет 10.03. Стало подниматься давление с утра и побаливает голова . Вернулся на 1/4 миртазипина, но все равно болит голова.Корректно ли лечение ?Может ли от таблеток подниматься давление ? Еще у него стоят стенды и он пьет аторвастатин . И был инсульт в октябре .

35 лет
8 Марта 2023·Просмотров: 347·Любовь, Лабинск

Здравствуйте!
На миртазапине редко повышается давление, чаще наоборот. Понаблюдайте за состоянием, если симптоматика будет сохраняться, лучше заменить препарат, например на флувоксамин, он помягче переносится в пожилом возрасте.

Екатерина, а как правильно заменить ? Просто перестать принимать миртазапин и начать другой ? Или после отмены выждать какое то время ?Можно ли перекрыть Стрезамом?

Четвертинку миртазапина убирают сразу, и начинают флувоксамин если нет противопоказаний (феварин, рокона) 25 мг перед сном, через 10-14 дней делают 50 мг перед сном, а дальше очень индивидуально, бывает пожилых пациентов так и оставляют на 50 мг, там более если есть положительная динамика. С аторвастатином совместим. Не факт что нужно будет "перекрываться", в таком возрасте лучше лишних лекарств не давать.

Екатерина, а про ципралекс , что можете сказать ?

Принятый ответ

Его назначают, но он бывает тяжеловат в пожилом возрасте.

Принятый ответ

Здраствуйте, миртазапин не повышает АД, скорей всего это связанно с пов тревоги, рекомендован прием грандаксина по 1\2 таб,2 р\с, при недостаточной эффективности ув до таб,2 р\с,мес.

Принятый ответ

Здравствуйте, тревога и учащение чсс, повышение артериального давления связаны: как повышение этих показателей может запускать тревогу, так и при тревоге эти показатели увеличиваются;
Схема с одновременным приемом 2 антидепрессантов была рискованной , в его возрасте такое лучше не практиковать. Миртазапин старый и тяжелый препарат. Лучше заменить - хороший, современный антидепрессант и достаточно мягкий для его возраста-бринтелликс, рассмотрите с вашим врачом переход данный препарат.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.