СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Имплантация зубов

Здравствуйте.Возможна ли установка имплантатов при таком состоянии костной ткани?10 лет назад нижний передний зуб начал слегка шататься,провели удаление камней он немного окреп и в таком состоянии уже 10 лет,раз в пол года делаю чистку.Врач сказал,что это пародонтоз но разве может быть пародонтоз на двух зубах без прогресирования.Мне 20 лет назад рекомендовали сделать разрез между нижней десной и губой т.к шло натяжение десны и она отходила от зуба.Это могло спровоцировать подвижность зубов?Подвижность незначительная если только с усилием расшатываю.

АИТ
47 лет
9 Марта 2023·Просмотров: 861·Елена, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день , оптг снимки не являются информативными для оценки костной ткани ( обьема , ширины и тд ) плюс на оптг зубы мы видим только в одной плоскости . Для того чтобы разобраться в ситуации , вам нужно обратиться к стоматологу пародонтологу по поводу подвижности зубов и хирургу -имплантологу на очный прием и сделать кт снимок челюстей , чтобы во всех плоскостях 3 д проекции можно было оценить зубы , костную ткань и уже понимать какие дальнейшие действия .
Плюс обратите внимание на зубы 16,15 они подлежат удалению , в кости под ними есть воспалительные очаги и зуб мудрости 38 крупная полость .

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина, спасибо,поняла.В нашем городе к сожалению только такие снимки.Записалась на консультацию в г.Новосибирск.По поводу пародонтоза могли бы ответить на мой вопрос?

Я вам ответила на счет пародонтоза , по таким снимкам тоже дать полную оценку невозможно , если судить только по оптг , то во фронтальном отеле зубов нижней челюсти убыли костной ткани не видно , чтобы можно было ставить диагноз пародонтоза , но это только по данному снимку , если подвижность присутствует , то эта убыль может находиться в другой плоскости , которую мы на этом снимке физически посмотреть не можем . Тут нужна оценка по кт снимку и осмотр пародонтолога . Плюс подвижность и убыль костной ткани чаще всего обусловлены неравномерной нагрузкой и распределением жевательного давления , так как многие зубы боковых отделов разрушены и отсутствуют , передний отдел берет на себя дополнительную нагрузку , из за этого прикус нарушается в худшую сторону , отсюда заболевания пародонта .

Здравствуйте ,
планировать имплантацию нужно ,используя КЛКТ,на ОПТГ нельзя измерить ни высоту, ни ширину гребня(кости). Особенно это важно в боковых отделах верхней челюсти в связи с наличием воздухоносных гайморовых пазух (имплантация с синуслифтингом прямым/непрямым или можно обойтись без него, однокомнатной с удалением зубов или отсрочкой- методика и стоимость отличаются разительно)
Однозначно удалять 3.8, 1.5 и 1.6зубы.
Пародонтит во фронтальной отделе-не помеха имплантации в боковых отделах(при условии хорошей гигиены с Вашей стороны).
Из-за близкого к вершине костного гребня прикрепления уздечки губы,пародонтит в области центральных резцов может быть значительно более выражен( чтобы избежать постоянного "натяжения" и делают пластику уздечки).
Т.о.КЛКТ и на консультацию к паре хороших имплантологов

и за уровнем гормонов щитовидной железы, уровнем кальция надо следить перед и после имплантации

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, благодарю вас за развернутый ответ.Подскажите какие сдать анализы перед этой процедурой?Я раз в 6 месяцев по рекомендации эндокринолога сдаю на гормоны щитовидки,все в норме только АИТ.Так же сдаю общий развернутый,ферритин и витамин д но это больше для себя)

Как часто сдавать кровь на гормоны щитовидки-эндокринологу виднее.
Имплантолог захочет ОАК, биохимию крови, общий кальций, коагулограмму(ВИЧ,гепатит,сифилис по протоколу обязательно ,но по факту не все хирурги требуют).Так что -сперва на консультацию к имплантологу(без направления КЛКТ не делают),он и скажет полный список анализов

К сожалению, на мой взгляд ,фото с панорамного снимка,не передаёт всех нюансов происходящего, но судя по нему , с костью нет ничего креминального. На мой взгляд ,к пародонтозу, происходящее не имеет отношения. Пародонтоз ,это собирательное наименование системных заболеваний ,которые могут проявляться подвижностью зубов и атрофией костной ткани. В Вашем случае, на мой взгляд, могут иметь пародонтитные явления в области группы зубов на фоне особенностей прикуса и перегрузки этих зубов. Способствовать развитию этого процесса может не очень хорошая гигиена полости рта и наличие зубных отложений. На мой взгляд ,в переднем отделе нижней челюсти,пока вообще ни о какой имплантации речи нет.Нужно пролечить все остальные зубы,нуждающиеся в лечени . Запротезтровать боковые отделы верхней и нижней челюсти,восстановить полноценную функцию живания. Ж о правильно распределит нагрузки на все зубы ,включая передние. Они при правильном уходе, послужат ещё очень долго. Поищите , пожалуйста, через друзей и знакомых грамотного опытного стоматолога ортопеда ,с хорошими рекомендациями которому можно доверять. Доктор все осмотрит, сделает необходимые обследования, в частности КТ,оценит состояние всех зубов и решит ,что лечить ,что протезировать. Если надо направит к хорошему теропевту пролечить зубы и пародонтологу ,привести в порядок дёсны и снять зубные отложения. Что касается коррекции дёсны и уздечки нижней губы, которую Вам предлогами сделать , то если это небыло сделано ,тоже может служить причиной некой атрофии костной ткани и провоцирования подвижности зубов. Это моё мнение, послушайте пожалуйста что посоветуют коллеги тут на сайте возможно предложат другие варианты решения вопроса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Андрей, благодарю вас за развернутый ответ.К сожалению в нашем городе один грамотный стоматолог который делал все возможное с моими зубами на штифт формировались пломбы которые отвалились месяц назад.В данный момент появилась материальная возможность занятся основательно своими зубами и конечно понимаю.что это длительный процесс,как минимум на пол года.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Андрей, может вы посоветуете в Новосибирске специалистов?Я записалась в две клиники на консультацию.

Принятый ответ

К сожалению ,у меня в среде стоматологов, в Новосибе нет никого. Друзья есть ,но не стоматологи. Доверяете своему доктору и это отлично, порой уже 50% успеха лечения. Обсудите с ним вар анты лечения и протезирования ,ну и ищите по отзывам ещё специалистов для очной тритейской консультации. Э о ,на мой взгляд,обсолютно верная тактика.

Здравствуйте.Конечно Парадонтоз развивается на двух передних зубах если есть короткая,мощная уздечка губы,так же ситуацию усугубляет зубной камень и не удовлетворительная гигиена полости рта.Что касается имплантов,сначала нужно полностью санировать полость рта(проблем много по ОПТГ и лечение и удаление), затем обратится к опытному имплантологу,он назначит КТ в области имплантации и оценит объем костной ткани,тогда будет точно ясно хватает костной ткани для имплантации или нет,по ОПТГ этого не рассчитать.Если не хватает костной ткани то можно будет сделать остеопластику.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.