Расшифровка холтера — вопрос №1302678

Question

Расшифровка холтера — вопрос №1302678

Римма, Москва

250 просмотров

9 марта 2023

Здравствуйте. Расшифруйте результаты холтера.
За время мониторирования ЭКГ зарегистрировано:
синусовый ритм с эпизодами АВ-блокады 2 ст М-1,2, в 23:01 зарегистрирован пароксизмом фибрилляции предсердий из 4х комплексов с ЧСС 87 уд/мин.
ЧСС от 60 уд/мин. ( во время сна) до 125 уд/мин. ( дорога из поликлиники). Ср. ЧСС за время мониторирования 73 уд/мин., ср. ЧСС в дневное время 78 уд. в мин., ср. ЧСС в ночное
время 68 уд/мин.
ЦИ- 1,15 - ригидный циркадный профиль ритма сердца
Выявлены эктопические ритмы:
- одиночные предсердные экстрасистолы, местами по типу би- и тригеминии- 934, парная наджелудочковая экстрасистолия- 66, пароксизмы наджелудочковой тахикардии до 5и
комрлексов с ЧСС 111 уд/мин. - 6.
- одиночные желудочковые экстрасистолы- 28.
Паузы ритма до 1,6 сек. на фоне АВ-блокады 2 ст М-1,2 и блокированной предсердной экстрасистолии- 7.
Ср. QT корр. - 0,42 сек.
Диагностически значимой динамики ST сегмента не выявлено.

Возраст: 36

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

холтер

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 9 марта 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте;
Расскажите какие у Вас жалобы? Какие цифры АД? Есть ли хронические заболевания? Проходили ли Вы УЗИ сердца, гормоны щитовидной железы?

По мониторы эпизод ав блокады, это нарушение в проводящей системе сердца, может быть из за различных причин, в том числе из-за органической патологии сердца, поэтому эхо КС сделать обязательно!
Фибрилляция предсердий это срыв нормального синусового ритма - это состояние требует назначения антиаритмической ,антикоагулянтной терапии.
Советую сделать дообследование и обратиться очно к кардиологу.

Пожаловаться

Римма, 10 марта 2023

Клиент

Анастасия, добрый день.
Жалобы -слышу сердце, как будто сбивается с ритма.
Еще есть одышка, но это уже думаю связана с щитовидкой- есть маленькие узлы.
По щитовидке ТТГ низкий- 0,14. Т3 и Т4 в норме.
АД всегда низкое-100/60 . Хронических заболеваний нет.
Беременна 13 недель.
Узи сердца делала в октябре , было все в норме, вот заключение:
Камеры не расширены.
Миокард не утолщен.
Клапаны без особенностей.
Патологических трансклапанных и шунтирующих потоков не выявлено.
Глобальная систолическая функция ЛЖ сохранена (ФВ 68% по Симпсону)
Зон локального нарушения сократимости не выявлено.
Нарушения диастолической функции желудочков не выявлено.
Признаков перегрузки правых отделов сердца нет.
Жидкости в полости перикарда нет.

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 10 марта 2023

Кардиолог, Терапевт

Ага, поняла!
Экстрасистолы и фибрилляция предсердий, так и ощущаются сбивкой ритма
По эхо КС все в порядке.
ТТГ на нижней границе нормы.
Уровень железа, ферритина сдавали?
Так как беременны многие препараты противопоказаны. Аритмию может вызывать повышенная нагрузка на организм при беременности и низкии ТТГ.
Рекомендую обратиться к эндокринологу

Настаиваю что необходим ОЧНЫЙ осмотр кардиолога, пока что могу порекомендовать только препараты магния - магнерот или магнеВ6 - он нормализует сердечный ритм.

Пожаловаться

Римма, 10 марта 2023

Клиент

Анастасия, да, доктор ТТГ низкий
раньше всегда был в норме, вот результаты ТТГ:
17.11.2020г. - ттг 1,72
01.02.2022г. -ттг 2,33
08.09.2022г. -ттг 1,40
27.01.2023г.- ттг 0,09
06.03.2023г. - ттг 0,14

ферритин 08.09.2022-19.67

ферритин 27.01.23 - 44.7
железо 31.5 ( отклонение от нормы 4,1-24,0)

+ 1

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 10 марта 2023

Кардиолог, Терапевт

Вижу !

вы находитесь в состоянии склонном к тиреотоксикозу ( избыточная продукция гормонов щитовидной железы) это очень часто вызывает нарушения ритма.
Бегом к эндокринологу для коррекции !

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 10 марта 2023

Кардиолог, Терапевт

До беременности были проблемы с ритмом сердца?

Пожаловаться

Римма, 10 марта 2023

Клиент

Анастасия, да, доктор. Начала чувствовать сбой ритма 27 Августа 2022. и сразу пошла на обследование-холтер и узи сердца. Кардиолог тогда лишь назначила глицин и сказала, что у меня все нормально, что это лечить не нужно. И вроде как я сама успокоилась и сердце не так чувствовала. А сейчас снова стала чувствовать сердце, особенно во время покоя и перед сном.

вот результаты холтер от 22 сентября 2022 года

На всем протяжении мониторирования фиксировался синусовый ритм , со средней ЧСС в течение мониторирования - 71 в мин ;
Максимальная ЧСС- 143 в мин; минимальная ЧСС - 54 в мин.
Циркадный индекс не снижен.
Эктопическая активность:
- 3936 единичных наджелудочковых , в т.ч аберрантных экстрасистол, 133 блокированных предсердных э.систолы, 413 куплетов, 70 пробежек ,
максимальная из 9 комплексов.
Паузы ритма более 2000 мс не выявлены.
Диагностически значимой динамики сегмента ST не выявлено.

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 10 марта 2023

Кардиолог, Терапевт

От сентября на мониторе не было ни эпизодов блокады, ни фибрилляции предсердий .
Из нарушений ритма много экстрасистол было.

Запишитесь к кардиологу, эндокринологу на прием для подбора терапии.

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 10 марта 2023

Кардиолог, Терапевт

Анемии нет у Вас?

Пожаловаться

Римма, 10 марта 2023

Клиент

Анастасия, спасибо доктор. Сдавала анализ на железо в январе, а так железо всегда было на нижней границе

ферритин 08.09.2022-19.67

ферритин 27.01.23 - 44.7
железо 31.5 ( отклонение от нормы 4,1-24,0)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дальнейшие шаги

2 ответа

12 августа 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Холтер заключение

2 ответа

23 августа 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Результат холтера

1 ответ

18 мая 2023

Елизавета, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Результат по холтеру

2 ответа

5 июля 2023

Диана

Вопрос закрыт

Феномен или синдром wpw?

3 ответа

7 октября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что означают результаты холтера и суточного мониторинга АД

6 ответов

6 декабря 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос