Что вас беспокоит?
Повышенное давлен
Мне 59 лет, летом перенесла стресс. Ранее давление не измеряла, 26 октября утром перед глазами все поплыло, к обеду стало по лучше . Дня через два стала мерить давление . С этого дня давление поднималось до 174-83. В ноябре сделала узи щитовидки, органы брюшной полости, холтер, все в пределах нормы. Сдала расширенный анализ крови повышен холестерин 6,27, креатинкиназа 152. Начала утром принимать нолипрел форте , два дня продержалось давление в норме, потом снова скачки утром 146-81-75, вечером 167 -80-83 . Мой рост 165, вес 60 Подскажите, пжл что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте. Приложите пожалуйста полные анализы, узи. Нолипрел форте врач назначил? Стрессовые факторы прошли?
Наталья Викторовна, спасибо! Как направить результаты анализов и узи
Из раздела помощь, выдержка:
Как прикрепить фото анализа к вопросу?
Вы можете приложить к вопросу скан анализов или фото проблемного участка тела. Приложенный файл увидят только врачи. Возможность прикреплять файлы есть только в платных вопросах. Чтобы прикрепить файл, нужно авторизоваться в своем аккаунте, затем перейти на страницу вопроса и нажать на зеленую кнопку «Загрузить фотографию или скан». Затем в открывшемся окошке выбрать нужный файл с компьютера/телефона. Поддерживаемые форматы: jpg, jpeg, pdf, png.
Как прикрепить анализы к консультации?
На странице диалога под текстовым полем есть ссылка «прикрепить изображение или pdf файл
И уточните, как долго суммарно нолипрел форте принимаете, аллергии нет?
Наталья Викторовна, нолипрел пью неделю, давление скачет , аллергии нет
Нолипрел еще не накопился. Вижу только СМАД. И по нему нет постоянного повышения АД.
Пройдите пожалуйста тест, дайте ответ:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Наталья Викторовна, нолипрел начала пить после обследований
Наталья Викторовна, ссылка не открывается
Пройдите любой тест по тревоге и депрессии HADS.
По анализам холестерин повышен за счет атерогенной фракции. Кфк может быть повышен после физнагрузки, а кфк мв немного за счет скачка АД.
То есть недели 2,5 принимаете нолипрел форте?
Наталья Викторовна, пью нолипрел одну неделю
Ирина, тест получилось пройти? Про прием неделю не заметила ответа, извините
Наталья Викторовна, да, получилось
Результаты теста скриннинговые, но если был сильный стресс, стоит обратиться к психологу для полноценной беседы.
Нолипрел форте вы принимаете только неделю. И препарату нужно накопиться. При кризе возможен прием моксонилина 0.2 мг. До 0.6 мг в сут. Но опять же по результатам СМАД у вас нет стойкой АГ. Уточните, прежде чем измерить АД, 5-10 минут в покое проводите, в тишине измеряете АД? У вас электронный аппарат или механический? Механическим не сами себе измеряете? Положение тела свободно при измерении АД?
Наталья Викторовна, аппарат электронный , измеряю сама себе
Если измеряете АД по всем правилам и такой уровень АД, то врачи могут рекомендовать увеличение дозы нолипрела форте в 2 раза. Оценка эффекта через 7-10 дней в среднем. Если через это время вообще АД не будет стабилизироваться или утром норма, а вечером снова повышение, то врачи могут рекомендовать добавить на вечерний прием амлодипина 5 мг ( до 10 мг через 10-14 дн при неэффективности).. Если в динамике колебания АД будут такими же, то решение вопроса о замене нолипрела форте на сартан с мочегонным. Один из самых современных- телмисартан, он более равномерно держит АД в течение суток.
Так же рекомендовано пройти УЗДГ БЦА на наличие атеросклероза и узи почек на наличие кист и мочекаменной болезни, если эти исследования не проходились. С результатами: консультация терапевта/кардиолога
Ирина, благодарю!
Чат активен 5 дней. Если какие-то обследования пройдете, прикрепите сюда к вопросу, отпишитесь, увижу сообщение-вернусь в чат
По узи брюшной полости, почек, щитовидной без патологии!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую обследоваться узи сердца, экг.
От повышенного давления телзап 40 мг
Вечером амлодипин 5-10 мг вечером
Моксонидин 0,2 мг как скорая помощь.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Регина Рафагатовна, спасибо
На здоровье?
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
Нужно продолжать прием гипотензивной терапии (препарату нужно накопиться) и начать прием успокаивающих средств, валериану форте или пустырник.
Если стресс был сильный, то возможно консультация психотерапевта для диагностки.
Давление придет в норму и перестанет скакать, только после стабилизации психоэмоционального фона.
При подъемах АД выше 140/90 можно принимать моксонидин 0,2 мг экстренно
Принятый ответ
Здравствуйте узи сосудов шеи не делали?
Гульнара Рафиковна, здравствуйте, не делала
Сделайте чтобы если есть выявить атеросклероз, по лечению добавьте конкор 2.5 мг 2 р в день
Гульнара Рафиковна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Анализирую результаты обследования.
Отвечу в ближайшее время.
Юлия Владимировна, спасибо большое
Ирина , на доброе здоровье ?
по данным суточного монитора АД - в целом показатели давления нормальные , но с учетом Ваших измерений , это артериальная гипертония 2-3 степени .
Необходимо увеличить дозу нолипрел форте , перейдите на нолипрел би форте 10/2,5 мг утром или сразу же 2 таблетки нолипрел форте по 5/1,25 мг , если вечером будет повышение давления 145/90 и выше , то добавьте амлодипин 5 мг.
Кроме того , курсом принимайте Мексидол 125 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц , он нормализует тонус сосудов , стабилизирует давление в течение дня .
Как препарат скорой помощи для снижения давления моксонидин 0,4 мг
Вероятно , стресс был пусковым фактором , но не переживайте !!
Это не опасно и вполне обратимо !!
Для дообследовпния советую сделать уздг БЦА ( сосудов шеи ), чтобы исключить атеросклероз и узи почек , если не делали .
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, буду рада помочь!
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Ирина , по данным суточного монитора АД - в целом показатели давления нормальные , но с учетом Ваших измерений , это артериальная гипертония 2-3 степени .
Необходимо увеличить дозу нолипрел форте , перейдите на нолипрел би форте 10/2,5 мг утром или сразу же 2 таблетки нолипрел форте по 5/1,25 мг , если вечером будет повышение давления 145/90 и выше , то добавьте амлодипин 5 мг.
Кроме того , курсом принимайте Мексидол 125 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц , он нормализует тонус сосудов , стабилизирует давление в течение дня .
Как препарат скорой помощи для снижения давления моксонидин 0,4 мг
Вероятно , стресс был пусковым фактором , но не переживайте !!
Это не опасно и вполне обратимо !!
Для дообследовпния советую сделать уздг БЦА ( сосудов шеи ), чтобы исключить атеросклероз и узи почек , если не делали .
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, буду рада помочь!
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, уточняю, нолипрел би одна таблетка утром или две таблетки нолипрел форте?
Юлия Владимировна, узи почек сделала, фото направила
Ирина , да можно 2 таблетки нолипрел форте 5/1,25 мг сразу . , чтобы в сумме была доза 10/2,5 мг
Результат узи почек не прикрепился !
Юлия Владимировна, узи почек распечатает на одном листе с узи щитовидки брюшной полости
Ирина , спасибо большое, все получила ?
Из обследований прикрепилось только суточный монитор ад и анализы крови , все просмотрела несколько раз !
Уточните пожалуйста!
Юлия Владимировна, направила на одном листе узи почек, щитовидной железы, брюшной полости
Ирина , по данным узи органов брюшной полости- без патологии , в том числе нет патологии почек ! Все нормально по этому обследованию !
Здравствуйте, Ирина. Скажите,как давно сдавали гормоны щитовидной железы, имеется ли какое либо хроническое заболевание почек? Вы пишете , что принимаете Нолипрел Форте, в какой дозировке ? Как давно? Кем назначен?
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20181 ответ
- 3 Мая 20203 ответа
- 15 Мая 202019 ответов
- 28 Мая 20201 ответ