Консультация терапевта /

Воспален лимфоузел за ухом — вопрос №1302848

707 просмотров

Здравствуйте! Уже месяц как за ухом воспален лимфоузел. Пропил 2 вида антибиотиков и противовирусные. Регулярно полощу и орошаю горло. Пропил аскорбинку, ревит, рыбий жир. Начал пить лимфомиозот (7 дней), лимфоузел не проходит. По утрам постоянное ощущение першения в горле где то глубоко, иногда ощущается как будто на корне языка. Таблетки от горла дают временный эффект. Гланды на данный момент чистые. Насморка тоже нет, так как для профилактики также регулярно промываю нос. Может это уже психосоматика, но ощущение что постоянно что то колит и тянет (под мышками, в паху). Снимок УЗИ уже прикладывал, приложу ещё раз, небыло анализа крови, анализ крови пришел, делал через 7 дней после приема антибиотиков. Подскажите что это может быть? И что делать? За ранее благодарю.

Возраст: 34

Хронические болезни: Тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Сколько дней прошло с момента болезни?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте. Уже 2 месяца, была лёгкая простуда прошла незаметно, пропил только противовирусные и проставил свечи Виферон. Потом появился лимфоузел который не проходил 2 недели, пропил антибиотик 3 дня и противовирусные ещё раз, не прошел. Сделал УЗИ, после УЗИ пропил ещё один антибиотик 7 дней. Потом выждал 7 дней и сдал кровь. Были небольшие пробки на гландах, но после поласканий и 1 курса антибиотиков они прошли и особо не беспокоили.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По крови есть признаки вирусной инфекции , скажите пожалуйста сейчас какие симптомы?Кроме того что увеличен лимфатический узел
Клиент
Александр Юрьевич, по утрам першение в горле. Общая слабость. Ощущения что тянет под мышками, в паху. Иногда лёгкое головокружение бывает. Ну и на фоне всего этого беспокойный сон. Но я связываю с психосоматикой, т.к я ипохондрик. До этого было все нормально, даже не обращал внимание. Но как начитался жути в интернете, полезли телесные симптомы.
Терапевт
Рекомендую Вам пройти дообследование сдать кровь на антитела IgM к персистирующим инфекциям(цитомегаловирус, вирус Эпштейн Барра, герпес вирусы, токсоплазмы, хламидии, микоплазмы).
Сейчас можете рассасывать доритрицин медленно 3-4 раза в сутки 10 дней.
Клиент
Александр Юрьевич, подскажите а для выявления вируса Эпштейна барр нужно сдавать кровь или мазок в слюне? Где более эффективно обнаружить? И подскажите вирус Эпштейн барр это тоже самое что герпес 6 типа, или это разные вирусы?
Терапевт
Вирус Эпштейна-Барр относится к семейству герпесвирусов 4-го типа.
Необходимо сдать анализ крови , так будет эффективнее
Клиент
Александр Юрьевич, скажите под мою симптоматику подходит и 6 тип. Может есть какой то общий анализ для определения этих вирусов?
Терапевт
Если Эпштейн–Барра будет отрицательным , тогда можно сдать на Вирус герпеса 6 типа соскоб из зева.
Клиент
Александр Юрьевич, подскажите пожалуйста ещё по анализу. Низкие нейтрофилы, насколько я понимаю они отвечают за борьбу иммунной системы. Просто последний месяц я пропил и иммунные сборы и кучу витаминов, в январе проставил Комбилипен. Но чувствую что иммунная система просаживается. До начала приема антибиотиков я активно занимался спортом. На время приема антибиотиков сделал перерыв. Сейчас через силу заставляю себя заниматься спортом, чувство слабости, ощущения жара как у больного, хотя температуры нет. Стараюсь регулярно питаться. Употребляю имуностимуляторы в виде настоек (элеутерококка, женьшеня и эхинацеи). Но как то все безрезультатно. Состояние слабости, разбитости и проблемы со сном в придачу с внутренней тревожностью.
Терапевт
Нужно пройти расширенное иммунологическое исследование, чтобы оценить состояния иммунитета полностью
Клиент
Александр Юрьевич, сегодня мои результаты смотрел врач Цитолог, который рекомендовал сделать КТ шеи, для более детального изучения состояния лимфоузлов. Скажите насколько сейчас целесообразно проходить данное исследование?
Терапевт
Я не вижу в этом никакого смысла
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте. Сегодня сдал кровь на анализ вирус Эпштейн - Барра. Анализ будет готов через 3 дня. Уже не выдержал и начал с сегодняшнего дня (после сдачи анализа), прием противовирусного препарата ацикловир. Ведь даже если это будет другой тип герпеса, ацикловир в любом случае от этого типа вирусов. В планах пропить ацикловир 10 дней по 3 таблетки в сутки. Просто со свободным временем проблемы и нет возможности сдать все анализы в короткие сроки, а состояние улучшить необходимо. Подскажите, как мне лучше поступить? Если подтверждается ВЭБ то тут все понятно, я пропиваю курс ацикловир. А если результат анализа будет отрицательным? В любом случае нужно будет пропить 10 дней? Смысла сдавать на другие типы вируса нет, пока не будет закончен курс? Какие дальнейшие действия? Если противовирусные не помогут, то проверка на аутоиммунные? Когда можно будет сдать общий анализ крови, после окончания приема ацикловир, чтобы оценить показания по крови?
Терапевт
Лучше дождаться результата анализа , и только потом начинать лечение Ацикловиром , так как препарат серьезный и просто лучше его не принимать.
И нужно будет сдать полностью анализы , токсоплазмы, хламидии, микоплазмы,цитомегаловирус.
Клиент
Александр, здравствуйте. Тест на Вирус Эпштейна Барр отрицательный.
Терапевт
Здравствуйте! Першение в горле может быть вызвано стрессом и переживаниями, так же возможно, что идет заброс соляной кислоты из желудка в пищевод.
Вы часто нервничаете? Если да, то першение в горле связано с этим.
Пропейте курсом Магний Б6 2т-3 раза в день 1 месяц. Так же к нему можно добавить легкий успокоительный препарат на травах -Афабазол 1т-3 раза в день , так же 1 месяц.
В общем анализе крови изменения характерные для перенесённой вирусной инфекции. Это может быть не острая инфекция, а персистирующие вирусные инфекции.

Если у вас нет температуры тела, лимфоузел при пальпации безболезненный, то ничего делать не надо. По узи лимфоузел не патологический, у него хорошо видны все слои, он просто увеличен в размере.
Бывает такое, что узел увеличился в ответ на воспаление и в норму приходит крайне медленно или так и остается увеличенным.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Вообще да, страдаю паническими атаками. Регулярно принимаю успокоительные. Лор в прошлом году ставил ГЭРБ. Делали и ФЛГ и колоноскопию. Здесь и постоянный синдром раздражённого кишечника. Спать стараюсь на возвышенности. Но все равно по утрам и вечерам перед сном испытываю неприятное першение, как только попью чай то все проходит. На фоне этого ставили и увулит. Но в голову постоянно лезут плохие мысли и про лимфому и про рак гортани. Вечером иногда температура поднималась до 37-37.5, но стоило померить утром днём или глубокой ночью то было 36-36.8. Лимфоузел безболезненный, но иногда ощущение что он тянет, постоянно щупаю его.
Терапевт
Здравствуйте! А по поводу панических атак вы принимаете какие-то препараты?
Ведь и синдром раздраженного кишечника у вас тоже из-за переживаний и стресса.
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Да принимаю, атаракс, успокоительные сборы, валерьянка, пустырник, персен, магний В 6, слушаю медитации, работаю с психикой. АД не подошли мне. Пропил их пару дней и решил больше не принимать. Дело в том, что панические атаки со мной более 20 лет, начиная с подросткового возраста. Они проходят, но после того как я испытываю сильный стресс через какое-то то время они появляются с новой силой. Здесь и сердцебиения и потливость и треммор и нехватка воздуха и проблемы с ЖКТ. Поэтому симптоматика крайне разнообразна и обширна и порой не понимаешь, есть ли действительно болезнь или это отголоски ПА. Просто раньше на фоне ангин регулярно появлялись Лу, но проходили буквально за 2-3 дня. Сейчас же Лу появился, и не то что не уходит, он даже не уменьшается. Причём такое ощущение что по утрам он даже более выражен (как будто надувается). Появился Лу после лёгкой простуды перенесённой в январе. Во время простуды я пропил противовирусное Трекрезан, проставил свечи виферон 10 дней (утро и вечер) для профилактики ВПЧ, т.к переодически появлялись, единично, пипиломы. Регулярно занимался спортом, пил витамины. В январе проставил комплекс уколов "Комбелипен". Регулярно пил Эмуномодуляторы (элеутерококк, эхинацею, женьшень), ел лук и чеснок. Не курил и не употреблял алкоголь, в общем ЗОЖ. Ещё, не знаю конечно насколько это важная информация, но в феврале после ужина была рвота, единичный раз, резко подступило к горлу и вытошнило всё чем поужинал. Буквально через пару дней после этого, вечером сильно кружилась голова, ощущалось как проблема с вестибулярным аппаратом, я не мог стоять и фокусировать внимание, т.к всё кружилось. Более менее было нормально в полуседячем положении. Когда я ложился на бок, то всё кружилось сильнее. Мне мерили артериальное давление, было 120/80. Прошло это только после того как я лёг на пол и покувыркался немного на спине, как будто что то встало на место. Было это тоже единичный раз. После посетил невролога который высказал подозрение на ДППГ. Выписал мне бетогистин который я пропил. Последующую неделю была лёгкая шаткость, но такого головокружения уже не повторялось. И сразу после всего этого я нащупал за ухом лимфоузел. Я выжидал 2 недели, полоскал горло, закапывал ухо отипаксом, промывал нос в надежде что он пройдёт, как это было раньше, но он не уходил. Да, ещё были заеды в уголках рта и появлялся стоматит на щеках, это я пролечил метрогил дента. Потом я пропил антибиотик общего спектра 3 дня. Лу не уходил и я сделал УЗИ лу. Напугала округлая форма Лу и единичные локусы кровотока. Пошёл к онкологам со снимком, сказали до 1 см не их вопрос, округлая форма характерна при воспалении, отправили к лору. Далее по рекомендации знакомых медиков пропил ещё курс антибиотика 7 дней (учитывая что были небольшие пробки на миндалинах со стороны воспалённого лу). Лу оставался прежних размеров, причём во время приёма второго курса антибиотика периодически тянуло и побалевало в области Лу. Далее мне рекомендовали сдать общий анализ крови и срб. После 7 дней после окончания курса антибиотика я сдал кровь, результаты вы видите. Но если во время приёма антибиотика состояние было нормальным, то сейчас после приёма, добавилось чувство слабости, разбитости, опять начались лёгкие головокружения, сегодня после ужина была тошнота (без рвоты, но на грани). Начало першить и болеть горло при глотании, ощущается боль где то на корне языка. Пропал аппетит. Опять на щеках стали появляться язвочки. В груди (то ли в области бронхов, то ли в области лёгких, то ли в области лопаток) ощущается дискомфорт. Кашля и хрипов нет. Иногда ощущается жар, хотя температуры нет. Также добавились проблемы со сном. В прошлом году проходил: МРТ с контрастом, ФГС, колоноскопию, дуплексное сканирование сосудов шеи, холтер мониторинг. По результатам всё нормально. Аналогичное состояние у меня было 4 года назад, но тогда Лу не воспалялся, анализ крови был хороший и пропив эмуномодуляторы всё пришло в норму в течении месяца. В этот же раз я пью и витамины и эмуномодуляторы, но чувствую что иммунитет продолжает просаживаться. Завтра попробую сдать анализ на вирус Эпштейн - барра. Также в прошлый раз восстановиться мне сильно помог спорт. Сейчас же я чувствую сильный упадок сил и не могу даже заставить себя заниматься спортом.
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Тест на вирус Эпштейн барр отрицательный.
Терапевт
Здравствуйте. Учитывая связь с инфекцией, данные за постинфекционные реактивные изменения лимфоузла. У ушах нет никаких ощущений? Свинкой болели?
Для спокойствия можете сделать иммунохимическое исследование белков сыворотки крови и концентрированной мочи или анализ крови на белковые фракции с электрофорезом глобулинов,чтобы исключить лимфому.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. В ушах никаких ощущений нет. Крайне редко бывает ощущения лёгкого звона. Свинкой не болел. Больше беспокоят небольшие головокружения. У онкологов тоже консультировался. Говорят до 1 см даже и говорить не о чем. Да и показаний, как таковых, насколько я понимаю сдавать данные анализы нет. В целом стал чувствовать что иммунитет последний месяц не справляется. Пропил и травяные сборы для иммунитета, и витамины, в январе проколол курс комбелипена. Всегда вел здоровый образ жизни, тренировался каждый день. Когда пил антибиотики, сделал перерыв. Сейчас, после антибиотиков не могу полноценно тренироваться, постоянно чувствую какую то усталость, как будто тело горит, хотя температуры нет. Со сном тоже начались проблемы. Постоянно какая то внутренняя тревога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспален лимфоузел за ухоом
28 февраля 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Увеличен лимфоузел за ушком
25 декабря 2023
Алина
Вопрос закрыт
Лимфоузел за ухом
15 апреля 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Увеличен ЛУ за ухом
24 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Лимфоузел или подкожный прыщ?
11 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал