Консультация педиатра /

Лимфоузел за ухом — вопрос №2051320

215 просмотров

Здравствуйте.Сыну 14 лет. В середине февраля ребенок пожаловался на шишку за ухом. Было покраснение и боль, температура 37,5. Воспалился лимфоузел, увеличился до 1,0 см.Обратились к врачу, после сдачи анализов крови назначили противовирусное изопринозин 500 мг 3р/д. спустя неделю и до этого времени шишка стала меньше, покраснение ушло. Но температура от 37,0 до 37,3-37,4 температура по вечерам, утром и днем нет. Так уже почти два месяца. Параллельно наблюдались у инфекциониста. Анализы ВЭБ отриц., АСТ, АЛТ норма, токсоплазма отр., иерсиниоз отр., псевдотуберкулез отр., Ф-50 отриц, ДСТ - отриц, токсоплазма отриц, антитела к CMV IgG 176.6.
Анализ мочи в норме.В общем состояние ребенка удовлетворительное. Сейчас заболел ангиной назначили антибиотики и опять изопринозин на фоне не уменьшающегося лимфоузла и длительной температуры. подскажите пожалуйста, на фоне какого либо вируса нормально ли такая длительная субфебр. температура, чем дополнить лечение или ничего не делать. В 2021 году после перенесенного ковида тоже была температура 37,1 три или четыре месяца. Сейчас на ковид не проверялись. Спасибо за ответы. Анализы крови прилагаю.

Возраст: 14

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Анализ крови вирусной этиологии, повышены моноциты.
Узи лимфоузла делали, какой размер?
Клиент
Наталья Александровна, добрый день. Узи не делали, не назначали. размер по описанию педиатра до 1,0 см

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вам нужно сделать узи мягких тканей, затем консультация хирурга.
Клиент
Наталья Александровна, узи сделаем а такая субфебрильная температура почти два месяца, может быть после перенесенного вируса? За две недели до того как вылезла эта шишка перенес лёгкую простуду.
Педиатр
Да, субфебрильная температура сохраняется после вирусной нагрузки надолго.
Вы витамин д3 принимаете? Сдавали, нет дефицита?
Комплексы витаминов не принимали?
Клиент
Наталья Александровна, на Д3 не сдавали и не принимаем. Витамины сейчас тоже никакие не принимаем.
Педиатр
Значит нужно сделать узи мягких тканей( лимфоузла) и сдать анализ крвои на витамин Д3. При дефиците нужна лечебная дозировка.
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, к цитомегаловирусу пришли антитела – это перенесеная инфекция давно.
По результату анализа крови – кровь вирусная.
Необходимо сделать узи мягких тканей, чтобы определить структуру и размер лимфоузла. Это очень важно.
Если вы нашли у своего ребёнка лимфоузлы менее 1 см (пусть даже они выпирают из под кожи, и видны глазом), в области головы и шеи, если накануне он часто болел ОРВИ, если лимфоузлы то больше то меньше от недели к неделе, никак не беспокоят ребенка местно и не нарушают его общее самочувствие - скорее всего, вам совершенно не о чем волноваться
Но , должно насторожить , если увеличение л/у без очевидной причины;увеличение более 2-3 см более 2 месяцев подряд ;увеличение в любой зоне, кроме головы и шеи, особенно в нескольких, не связанных между собой зонах
Клиент
Надежда Александровна, узи сделаем а такая субфебрильная температура почти два месяца, может быть после перенесенного вируса? За две недели до того как вылезла эта шишка перенес лёгкую простуду.
Педиатр, Детский кардиолог
Да, температура может сохраняться длительно.
Температура всегда 37 ?или вечером или утром?
Подскажите, на фоне приема и изопринозина – температура снижалась?
Клиент
Надежда Александровна, да не сильно. До приема была 37,5 или 37,6. Высокой не было. После приема стала 37-37,3 так и скачет. пару раз была 36,8.
Клиент
Надежда Александровна, температура только по вечерам. Утром и днем нет.
Педиатр, Детский кардиолог
Это может быть термоневроз, также, в норме у людей температура может повышаться на 1° после еды, после сна, после активного дня вечером.
Также, для некоторых людей температура 37 – это норма. Это температура как-то беспокоит ребёнка? Вы уверены, что ранее у ребёнка всегда было она была 36,6 ?
Клиент
Надежда Александровна, эти два месяца ребенок себя чувствовал вполне нормально. Ну про 36,6 с уверенностью сказать не могу, так как температура не меряется когда ребенок здоров. А здесь инфекционист сказала вести температурный дневник, поэтому и мерили. Я очень волнуюсь. В интернете много пишут про плохие болезни крови когда такая температура длительное время.
Педиатр, Детский кардиолог
Нет, Заболевания крови, опасные Для жизни – было бы видно по результату общего анализа крови.

Учитывая, что ребёнок давно перенёс цитомегаловирус – он может пердически обостряться и Субфибрилитет

Сходите к неврологу, исключить термоневроз.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль между лопаток
1 апреля 2021
Артём
Вопрос закрыт
Скачки АД, субфебрильная температура
30 сентября 2023
Прошин, Тула
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
4 ноября 2023
Дмитрий, Краснодар
Вопрос закрыт
КТ лёгких посмотрите пожалуйста
13 декабря 2023
Светлана
Вопрос закрыт
ТТГ в норме, но симптомы нарушений работы щитовидной железы
17 марта 2024
Олеся, Севастополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск