Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2051320

Что вас беспокоит?

Лимфоузел за ухом

Здравствуйте.Сыну 14 лет. В середине февраля ребенок пожаловался на шишку за ухом. Было покраснение и боль, температура 37,5. Воспалился лимфоузел, увеличился до 1,0 см.Обратились к врачу, после сдачи анализов крови назначили противовирусное изопринозин 500 мг 3р/д. спустя неделю и до этого времени шишка стала меньше, покраснение ушло. Но температура от 37,0 до 37,3-37,4 температура по вечерам, утром и днем нет. Так уже почти два месяца. Параллельно наблюдались у инфекциониста. Анализы ВЭБ отриц., АСТ, АЛТ норма, токсоплазма отр., иерсиниоз отр., псевдотуберкулез отр., Ф-50 отриц, ДСТ - отриц, токсоплазма отриц, антитела к CMV IgG 176.6. Анализ мочи в норме.В общем состояние ребенка удовлетворительное. Сейчас заболел ангиной назначили антибиотики и опять изопринозин на фоне не уменьшающегося лимфоузла и длительной температуры. подскажите пожалуйста, на фоне какого либо вируса нормально ли такая длительная субфебр. температура, чем дополнить лечение или ничего не делать. В 2021 году после перенесенного ковида тоже была температура 37,1 три или четыре месяца. Сейчас на ковид не проверялись. Спасибо за ответы. Анализы крови прилагаю.

14 лет
15 Апреля 2024·Просмотров: 606·Наталия

Здравствуйте.
Анализ крови вирусной этиологии, повышены моноциты.
Узи лимфоузла делали, какой размер?

Наталья Александровна, добрый день. Узи не делали, не назначали. размер по описанию педиатра до 1,0 см

Вам нужно сделать узи мягких тканей, затем консультация хирурга.

Наталья Александровна, узи сделаем а такая субфебрильная температура почти два месяца, может быть после перенесенного вируса? За две недели до того как вылезла эта шишка перенес лёгкую простуду.

Да, субфебрильная температура сохраняется после вирусной нагрузки надолго.
Вы витамин д3 принимаете? Сдавали, нет дефицита?
Комплексы витаминов не принимали?

Наталья Александровна, на Д3 не сдавали и не принимаем. Витамины сейчас тоже никакие не принимаем.

Принятый ответ

Значит нужно сделать узи мягких тканей( лимфоузла) и сдать анализ крвои на витамин Д3. При дефиците нужна лечебная дозировка.

Здравствуйте, к цитомегаловирусу пришли антитела – это перенесеная инфекция давно.
По результату анализа крови – кровь вирусная.
Необходимо сделать узи мягких тканей, чтобы определить структуру и размер лимфоузла. Это очень важно.
Если вы нашли у своего ребёнка лимфоузлы менее 1 см (пусть даже они выпирают из под кожи, и видны глазом), в области головы и шеи, если накануне он часто болел ОРВИ, если лимфоузлы то больше то меньше от недели к неделе, никак не беспокоят ребенка местно и не нарушают его общее самочувствие - скорее всего, вам совершенно не о чем волноваться
Но , должно насторожить , если увеличение л/у без очевидной причины;увеличение более 2-3 см более 2 месяцев подряд ;увеличение в любой зоне, кроме головы и шеи, особенно в нескольких, не связанных между собой зонах

Надежда Александровна, узи сделаем а такая субфебрильная температура почти два месяца, может быть после перенесенного вируса? За две недели до того как вылезла эта шишка перенес лёгкую простуду.

Да, температура может сохраняться длительно.
Температура всегда 37 ?или вечером или утром?
Подскажите, на фоне приема и изопринозина – температура снижалась?

Надежда Александровна, да не сильно. До приема была 37,5 или 37,6. Высокой не было. После приема стала 37-37,3 так и скачет. пару раз была 36,8.

Надежда Александровна, температура только по вечерам. Утром и днем нет.

Это может быть термоневроз, также, в норме у людей температура может повышаться на 1° после еды, после сна, после активного дня вечером.
Также, для некоторых людей температура 37 – это норма. Это температура как-то беспокоит ребёнка? Вы уверены, что ранее у ребёнка всегда было она была 36,6 ?

Надежда Александровна, эти два месяца ребенок себя чувствовал вполне нормально. Ну про 36,6 с уверенностью сказать не могу, так как температура не меряется когда ребенок здоров. А здесь инфекционист сказала вести температурный дневник, поэтому и мерили. Я очень волнуюсь. В интернете много пишут про плохие болезни крови когда такая температура длительное время.

Принятый ответ

Нет, Заболевания крови, опасные Для жизни – было бы видно по результату общего анализа крови.

Учитывая, что ребёнок давно перенёс цитомегаловирус – он может пердически обостряться и Субфибрилитет

Сходите к неврологу, исключить термоневроз.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.