Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1303066

Что вас беспокоит?

Боль в горле

добрый день. 3ью неделю болит горло по утрам, днём практически не болит. Из хронических - хронический фарингит, хронический тонзиллит, вазомоторный ринит нейровегетативной формы. Пбю нейролептики и антидепрессанты из-за хронической депрессии, от них сухость носа, брызгаю на ночь и утром Носифит - дышать легче, плюс дома увлажнитель. Параллельно с болью в горле слабость, особенно при ходьбе. Пила Колдакт, для горла- септолете тотал, Граммидин, Горпилс - боль всё равно не уходит. Что использовать для лечения горла?Визуально оно красноватое, фото приложила

рекуррентая депрессия, тонзиллит, фарингит, ринит, варикоз, поликистоз
22 года
9 Марта 2023·Просмотров: 3100·Виола, Фрязино

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть стекание слизи по задней стенке глотки? Кашель по утрам, осиплость голоса?

Татьяна, есть стекшие слизи по утрам, остального нет

Прочтите пожалуйста опросник ниже и напишите пожалуйста свой результат в цифрах.
Тест. Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.

Татьяна, 1-1, 2-0, 3-3, 4-0, 5-0, 6-5, 7-0, 8-0, 9-1

По тесту, 50 %что ваш кашель связан с гастроэзофагиальным рефлюксом.
Вы не склонны к аллергии?

Татьяна, нет

Татьяна, у меня нет кашля, у меня просто по утрам болит горло

Татьяна, по гастроскопии у меня есть бульбит, назначили Омез ДСР

Да, боль, все верно. То есть из-за постоянного раздражения слизистой глотки, появляется и боль. Потом вы больше в вертикальном положении и заброса не происходит. Это конечно одна версия, тут нужно пройти ФГДС чтобы удостовериться в этом.
Воторой вариант это патология шейного отдела позвоночника, из-за утренней скованности при остеохондрозе , например, может болеть горло. Но тогда мы бы не увидели воспаления в глотке, не было бы слизи.

Татьяна, я проходила гастроскопию

Сколько пьете Омез?

Татьяна, прикрепила фото гастроскопии, омез пью 8 дней

Татьяна, периодически чувствую как какая то жидкость забрасывается в глотку

Татьяна, слизь по глотке стекает по утрам, да

Ну вот у вас по ФГДС есть неполное смыкание кардии. Отсюда и ваш рефлюкс. Рекомендую вам принимать Гевискон каждый раз после еды и перед сном 10 дней, затем можно оставить только перед сном. Пока ещё рано ждать эффекта от омеза.

Татьяна, а если гевискон не принимать, эффект после Омеза будет?

Да позже должен быть но иной раз это от 4 до 12 недель.

Татьяна, мне выписали его на 30 дней

Татьяна, а гевискон как долго пить?

Видите у вас эзофагита небыло, и доктор видимо не стал на длительное время вам назначать. Принимайте 30 дней и посмотрите, какой эффект будет. Но я бы добавила Гевискон, или/и Пепсан-Р очень хорошо работают вместе.
Гевискон принимайте как я писала выше, а дальше оставят только перед сном ещё недели на две или сколько вам хочется.

Татьяна, как долго и в каком режиме принимать эти препараты?

Пепсан-Р по одному пакетику перед едой два раза в день в течение двух недель, Гевискон каждый раз после еды и перед сном 10 дней, затем только перед сном ещё недели 2 -3, а так можно его иметь дома на случай когда вы переели, или съели что-то вредного, на случай изжоги.

Татьяна, а так вообще Омез должен помочь и заброса не будет и соответственно не будет раздражения и боли в горле?

У вас Омез с домперидоном, второй препарат он как раз усиливает смыкание сфинктеров и тоже должен не допускать заброса желудочного содержимого. В итоге сам Омез - это омепразол, он снижает выработку желудочной кислоты а домперидон усиливает сфинктеры. И одному и другому препарату нужно время для того чтобы вы почувствовали эффект, как минимум месяц. Конечно как только не будет заброса желудочной кислоты слизистая в горле не будет раздражаться, естественно не будет боли, не будет воспаления, не будут такими выраженными фолликулы на задней стенке.
Но глотки тоже нужно время для восстановления. В любом случае вам сейчас есть чем заняться, следить за диетой, кушать за 2-3 часа до сна, спать немного выше чем обычно.

Татьяна, а чувство нехватки воздуха может быть из-за рефлюкса? просто думаю от чего это может быть - от моей тревоги или от реылюкса

Да, всё что вы читали в опроснике это все симптомы связанные с рефлюксом и может быть ощущение нехватки воздуха когда заброс идёт в гортань, просто на фоне воспаления. Конечно этот симптом может быть неврологическим а также связан с рефлексом.

Татьяна, теперь с утра ещё и хрипота в горле, это от рефлекса?

Да, вполне. Это из-за заброса желудочной кислоты в гортань. Такое состояние называется ЛРФ - ларингофарингеальный рефлюкс.

Принятый ответ

Здравствуйте , очень похоже что боли в горле связаны с патологией ЖКТ
По фотографии горла признаков активного воспаления нет
Поэтому лечение должно быть у гастроэнтеролог
Так же- в нос можно для увлажнения слизистой спрей олифрин по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день

Дополнительно можно рассасывать Лизобакт по 1 таб 6 раз в день

Сергей, по гастроэнтерологии делала гастроскопию - был бульбит, поверхностный гастрит, пью Омез ДСР

Понял , тогда омез продолжайте , соблюдение диеты сейчас необходимо с ограничением острого , соленого , горячего и то что я выше написал

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.