Консультация лора /

Хронический тонзиллит — вопрос №1841725

127 просмотров

Здравствуйте! За год переболела ангиной более 15 раз, всё началось январе 2023 года. Это было первое обострение, назначали антибиотики. Второй случай произошёл в феврале, тоже антибиотики. Далее болела каждый месяц, потом с мая случаи были и по 2 раза в месяц (все разы сопровождались температурой выше 37,5-38 градусов). С июня случаи сопровождались слабостью, но температурой 37-37.1 градус, белые "камушки" в миндалинах с неприятным запахом. К врачу уже не обращалась, но полоскала горло, брызгала средствами местно и принимала рассасывающие таблетки по типу лизобакта. В августе неожиданно случилось сильное обострение после купания в прохладном водоёме. Сопровождалось температурой выше 39 градусов, сильным набуханием миндалин с белыми пробками. Принимала амоксиклав, полоскала. Через четыре дня после прекращения приёма антибиотика произошла аллергическая реакция, кожу обсыпало по всему телу кроме лица и шеи, в виде "комариного укуса", только большего размера, с неровными краями. В первый день чесалось, сильно понизилось давление. Далее приняла антигистаминные, но на второй день повторилось, опять принимала супрастин. Так продолжалось 5 дней.

После обострения ангины в августе, прошло две-три недели, после чего опять слабость, белые пробки, но без температуры. Терапевт направил к лору, тот сказал, что антибиотики не нужны, только полоскание и местное орошение. Далее в сентябре, октябре, ноябре и вплоть до сегодняшнего дня(23.01.24), пробки появляются каждые две -три недели. Перед тем как появятся "камни", за день-два появляется сухость в горле, неприятные кислотные выделения из миндалин, и как следствие, пробки, слабость. На протяжении всего года постоянная температура 37-37,2 градуса, редко когда 36,6.
До этого всего болела редко, аллергий не было. Анализы крови, мочи в норме. Другие анализы не брали.
Помогите пожалуйста! Надоело жить с постоянной слабостью, от обострения до обострения

Возраст: 19

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Скорее всего хронический тонзиллит некомпенсированный и миндалины нужно удалить. Обратитесь очно к оперирующему ЛОРврачу.
Сдайте кровь на АСЛО, С-реактивный белок, ревматоидный фактор
Клиент
Татьяна Сергеевна, здравствуйте, была у двоих лор врача,
сказали такие операции давно не делают и стараются избегать удаления

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
А я Вам говорю, что делают. Как это не делают.
Делают если хронический тонзиллит в стадии декомпенсации, то это показание к двусторонней тонзилэктомии.Когда миндалины не выполняют свою функцию, а наоборот являются источником инфекции в организме.
Если в стадии компенсации-лечение 2-3 раза в год .аппаратное промывание, физиопроцедуры.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Длительный субфибриллитет может быть результатом тонзиллогенной интоксикации.
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо за ответ!
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здоровья Вам ?
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день!

Переносите самый настоящий хронический тонзиллит.

По диагностике сейчас необходимо до обследоваться для оценки общей картины и возможных причин таких частых обострений.

Мазок из горла на бак микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам

В идеале, конечно, еще ФГДС - поскольку тонзиллит и его симптомы очень часто являются единственными проявлениями ГЭР (гастроэзофагеального рефлюкса - то есть заброса из желудка) - отсюда дополненительный вопрос - есть ли жалобы на изжогу? (их может и не быть)

Обязательно общий анализ крови с СОЭ, СРБ, АСЛО

По лечению:

Хронический тонзиллит лечится курсами процедур и это основное его лечение:
лечение на аппарате тонзилор с лекарственными препаратами от 5 процедур или промывание лакун миндалин с лекарственными препаратами так же от 5 процедур. Эти курсы делаются 1 раз в 6 месяцев или чаще по необходимости.

Обычно параллельно пациенты принимают лечение - тонзилгон по 2 табл 3 р/д 14 дней - растительный препарат
И далее - исмиген по 1 табл под язык 1 р/д 10 дней, 20 дней перерыв и так 3 курса

Внутрь омез по 20 мг 2 р/д за 20 мин до еды 14 дней.

Внутрь гевискон после каждого приема пищи и на ночь 7 дней.

Обязательно нужно раз в 6 месяцев показываться лор врачу, сдавать ОАК, с СОЭ, СРБ, АСЛО.
Клиент
Анна Олеговна, спасибо! С желудком всё в порядке, ничего с его стороны не беспокоит. А как вы смотрите на такую процедуру, как ВЛО (внутривенное лазерное облучение), хирург сказал, это единственный способ до конца избавиться от хронической ангины, верно ли?
Детский ЛОР, ЛОР
Эффективность метода не имеет достаточной доказательной базы, нет настоящих крупных исследований по безопасности и эффективности этой процедуры. Сделать ее, конечно, можно, но она одна не способна помочь при хроническом тонзиллите. Поэтому обязательно проходить курсы лечения, а если после нескольких курсов эффекта не будет, то тогда стоит рассмотреть вопрос об удалении миндалин, как источника хронической инфекции.
Клиент
Анна Олеговна, спасибо большое за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поставили острый тонзиллит, 2е суток на АБ, а становится хуже
24 декабря 2021
Мария Александровна
Вопрос закрыт
Хронический тонзиллит
1 мая 2022
Анна
Вопрос закрыт
Может ли ангина вернуться спустя неделю?
17 октября 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Есть ли опасность при повышение СОЭ?
7 февраля 2024
bakievaliliya@list.ru, Учалы
Вопрос закрыт
Антибиотик Зиннат (дозировка) при хр. тонзиллите
18 июля 2024
Кристина, Ангарск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал