Может все таки быть апендицит? — вопрос №1303577

Question

Может все таки быть апендицит? — вопрос №1303577

Влада

667 просмотров

9 марта 2023

8 дней болит живот по середине,и правый бок.делала кт,сдавала кровь,узи брюшной полости, боль не проходила,сегодня была в двух больница,в обоих сказали нет апендицита. Живот до сих пор болит. Посмотрите пожалуйста анализы,точно его нет? Слышала много случаев что боли разные,не всегда как обычный апендицит. Сушит во рту,белый налет на языке,бросает в пот,потом начинает трясти.холодеют руки и ноги.теспература ежедневнотна протяжение этого времени 37.3 вечером и утром ,днем 37.и ещё скажите пожалуйста,сегодня сильно давили на узи и очень больно давили руками везде, теперь подтикает с мочевого,могут повредить?

Возраст: 35

Хронические болезни: Блокада сердца,аллергия

Вопрос закрыт

апендицит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 9 марта 2023

Онколог

В крови есть небольшое повышение лейкоцитов . возможно есть какое то воспаление.

Пожаловаться

Влада, 9 марта 2023

Клиент

Евгений, здравствуйте, а может указывать на апендицит?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Магсумов Артур Магсумович, 9 марта 2023

Детский хирург, Уролог

Здравствуйте, если вы не принимали антибиотики, то аппендицит не будет развиваться 8 дней.
Вам исключили патологию органов малого таза и мочевого пузыря?

Пожаловаться

Влада, 9 марта 2023

Клиент

Артур, здравствуйте,антибиотик пью сегодня второй день.из за этого может ещё развиваться?

Пожаловаться

Влада, 9 марта 2023

Клиент

Артур, два дня назад делала кт,сказали апендицит 6мм ,жидкости не где не было

Пожаловаться

Влада, 9 марта 2023

Клиент

Артур, исключили.

Пожаловаться

Влада, 9 марта 2023

Клиент

Артур, хотя не поняла,врач гинеколог при осмотре,было больно, сказала что возможно начинается какое то воспаление и все .

Пожаловаться

Магсумов Артур Магсумович, 9 марта 2023

Детский хирург, Уролог

Антибиотики смазывают клиническую картину острого аппендицита, делая её не типичной. Два дня не много, учитывая что ваши жалобы не меняются.

Повредить УЗИ датчиками и пальпацией мочевой пузырь вам не могли. Подтекание мочи может быть связано с воспалением мочевого пузыря, маточных труб или яичников.

Вам исключили патологию малого таза и мочевого пузыря? Если нет, то нужно в этом направлении обследоваться.

Можете приложить РКТ и другие исследования?

Пожаловаться

Влада, 9 марта 2023

Клиент

Артур, да сейчас приложу. Антибиотик начала пить вчера и сегодня.

Пожаловаться

Влада, 9 марта 2023

Клиент

Артур, загрузила.два последних анализа делала вчера,отличается показаниям сегодняшнего

Пожаловаться

Магсумов Артур Магсумович, 9 марта 2023

Детский хирург, Уролог

А кто вам назначил антибиотик и какой принимаете? В какой дозировке?
Ночью как спите? Во время сна живот болит?

Пожаловаться

Влада, 9 марта 2023

Клиент

Артур, гинеколог, сказала словами что есть воспаление, и написала на бумажке амоксициллин два раза в день по таблетки. Ночью живот болит, в основном я бы сказала он ночью начинает болеть.

Пожаловаться

Магсумов Артур Магсумович, 9 марта 2023

Детский хирург, Уролог

Ясно. Это вообще никак не похоже на аппендицит. Надо сдать ОАМ и пока продолжить лечение назначенное гинекологом.

Пожаловаться

Влада, 9 марта 2023

Клиент

Артур, сейчас как бы схватывает правый бок,и потом отпускает ноет
.не может указывать на аппендицит? Очень боюсь пропустить ту грань между острым и дотянуть до перетонита

Пожаловаться

Магсумов Артур Магсумович, 10 марта 2023

Детский хирург, Уролог

К сожалению без очного осмотра с уверенностью не могу сказать, все же диагноз ставится на основании клинической картины + данных осмотра (мануальный осмотр живота). У вас же пока просто не типичная для аппендицита клиника.
Если сильно болит и сомневаетесь, то езжайте в дежурную больницу.

+ 1

Пожаловаться

Влада, 10 марта 2023

Клиент

Артур, да я была там,отправили домой.)
Спасибо,что ответили на все вопросы.))) Не много даже успокоилась.

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 9 марта 2023

Нефролог, Хирург

Здравствуйте.
На аппендицит не похож.
Узи датчиком не могли повредить внутренные органы.
Не увидел анализ мочи и УЗИ почек.
Мочевыделительную систему не проверяли?

Пожаловаться

Влада, 9 марта 2023

Клиент

Шахин, здравствуйте, нет анализа мочи не брали,почки делали сегодня узи,но в заключении из приёмного покоя не написали. И ни чего не сказали. Со вчерашнего дня пью антибиотик,не могло ли это помешать сегодня определить апендицит есть или нет? И на кт сказали позавчера делала что апендицит 6мм. Это норма? Или он уже воспален был?

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 9 марта 2023

Нефролог, Хирург

Нет, не аппендицит. Диагноз аппендицит ставится больше по данным пальпации. И как правило аппендицит не протекает 8 дней.
Сдайте общий анализ мочи с утра.( только мочу соберите правильно, после гигиенических процедур в стерильную ёмкость)
Возможно у Вас инфекция в мочевыделительной системе.

Пожаловаться

Влада, 9 марта 2023

Клиент

Шахин, вчера пила дюфалак на фоне запора,после жгло всю ночь в животе,( как будто острого поела)не может быть апендицит так проявляться? Сегодня тоже жжёт чуть чуть

Пожаловаться

Влада, 9 марта 2023

Клиент

Шахин, и скажите пожалуйста ещё,почему вчера сдавала лейкоциты были понижены,а сегодня они повысились? Может указывать на аппендицит?

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 9 марта 2023

Нефролог, Хирург

Лейкоциты повышаются на фоне активного воспалительного процесса, не обязательно это аппендицит.
И антибиотик не купирует клинику острого аппендицита. Был бы аппендицит, то он уже активно проявился и дал бы возможные осложнения.

Пожаловаться

Влада, 9 марта 2023

Клиент

Шахин, скажите пожалуйста жжение,что может быть?прям пекло,жгло внизу живота после того как подействовал дюфалак,вот сегодня второй день так после дюфалака.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 10 марта 2023

Хирург

Здравствуйте , Влада !
1.Есть ли частые позывы и боль при мочеиспускании ?
2.когда у Вас был последний менструальный цикл (первый день цикла ) ?
3. Как у Вас аппетит ?
Ответьте пожалуйста на каждый из 3 - х вопросов , а не одним ответом на все !

Пожаловаться

Влада, 10 марта 2023

Клиент

Яков, здравствуйте.
1. 8 дней 0одила часто и много пила.болей не было.Сегодня часто уже не бегаю,но пью много воды
2.менструация должна прийти через 2 дня .
Первый день цикла был до этого 13 февраля
3.8 дней ничего почти не ела, не хотелось. За 8 дней съела пол тарелочки творога, заставляя себя есть. Сегодня позавтракала и пообедала.( даже удивилась) но так же много пью. Сушит во рту ( но уже не так сильно)

Пожаловаться

Влада, 10 марта 2023

Клиент

Яков, спасибо вам большое. Сейчас я совсем успокоилась.очень переживала. Спасибо вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрения на апендицит

1 ответ

12 июня 2022

Анна

Вопрос закрыт

Вздутия на шве после апендицита

1 ответ

25 ноября 2022

Александр

Вопрос закрыт

Апендицит???

5 ответов

24 сентября 2023

Иван

Вопрос закрыт

Снятие бандаж после операции по удалению спаек

1 ответ

26 февраля 2024

Руслан

Вопрос закрыт

После аппендицита

2 ответа

15 июня 2024

Рома

Вопрос закрыт

Апендицит, гв и жкб

6 ответов

11 января

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 10 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-10T15:05:12+03:00

Если бы написали , что мало пьёте , частые позывы и понемногу мочи , то можно было бы предположить инфекцию мочевых путей , но раз сушит во рту , пьёте много , то естественно , что раз много пьёте , то много и должны мочиться и это не признак инфекции мочевых путей , а признак иной инфекции с интоксикацией (раз и есть долго не хотелось !) !
А какой именно интоксикации , - это вопрос интересный !
Аппендицит ?
Не думаю ! Если бы даже предположить , что была какая - то атипичная форма аппендицита , то в эти сроки должен был бы быть уже перитонит , а у Вас слава богу , его нет , мало того , у Вас лейкоциты крови от 08.03. норма , и самое главное , такой надёжный показатель , как СОЭ , которая при любом деструктивном процессе в организме значимо повышается (25 - 30 мм/ч и выше ) , а у Вас всего 6мм/ч, что просто исключает аппендицит с такими сроками от начала !
По другим признакам тоже сходства с аппендицитом нет !

Боль при аппендиците в 80% случаев возникает не в правой нижней половине живота , а по всему животу и /или даже вверху , в подложечной области и лишь спустя несколько часов опускается в правую нижнюю половину живота !
У Вас этого насколько я понял нет, боль у Вас изначально в средней части и внизу !
При аппендиците в 60 - 70 % случаев в первые часы заболевания бывает рвота !
У Вас этого нет !
Аппендицит , начавшись , протекает агрессивно , нарастает боль ,пропадает аппетит и если своевременно не оперировать , то где то в течение 1 - 2 суток ( +\- несколько часов ), то он должен либо лопнуть и развиться перитонит (это , примерно в 85% случаев и в этом случае Вы бы сейчас в лучшем случае были в реанимации), либо , должен пойти по пути формирования плотного аппендикулярного инфильтрата , который можно определить если не руками , то по УЗИ , - точно !
Как видите на классический и даже нетипичный варианты аппендицита у Вас не похоже !
С чем нужно дифференцировать , что может быть ещё , кроме аппендицита !
Дифференцировать нужно обычно с :
- ТЕРМИНАЛЬНЫМ ИЛЕИТОМ ;
- ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ С ПЕЧЕНОЧНОЙ КОЛИКОЙ;
- ПРАВОСТОРОННЕЙ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКОЙ;
- АПОПЛЕКСИЕЙ ЯИЧНИКА ;
- ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ ;
- ДИСБАКТЕРИОЗОМ (нарушением баланса кишечной флоры ) С ПРОЯВЛЕНИЯМИ КИШЕЧНОЙ КОЛИКИ ;
- АДНЕКСИТОМ И Т.Д. .

По результатам Ваших исследований и по анамнезу мы исключаем :
- ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ С ПЕЧЕНОЧНОЙ КОЛИКОЙ;
- ПРАВОСТОРОННЮЮ ПОЧЕЧНУЮ КОЛИКУ;
- АПОПЛЕКСИЮ ЯИЧНИКА ;
- ВНЕМАТОЧНУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ !

Остаётся дифференцировать среди оставшихся :
- ТЕРМИНАЛЬНЫМ ИЛЕИТОМ ;
- ДИСБАКТЕРИОЗОМ (нарушением баланса кишечной флоры ) С ПРОЯВЛЕНИЯМИ КИШЕЧНОЙ КОЛИКИ ;
- АДНЕКСИТОМ .

Итак , выясняется , что экстренного хирургического у Вас нет ничего , проблема плановая , либо гинекологическая , либо гастрэнтерологическая ! И этой дифференцировкой должны заняться гинеколог и гастроэнтеролог !
Это не сложно , если это будет как - то связано с аднекситом и /или изменениями в стенке матки (на КТ ), то проблема скорее исчезнет после менструального цикла , если же нет , то тогда нужно будет у гастроэнтеролога дообследоваться !
Данных за экстренную хирургическую патологию я у Вас не вижу !
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Удачи Вам !