Консультация гастроэнтеролога /

Почти год болит желудок — вопрос №1303736

1782 просмотра

Здравствуйте! У меня уже больше полугода болит желудок. За э о время мной пройдено 3 фгдс, 4 узи брюшной полости, кал на скрытую кровь 3 раза, оак, биохимический ак, колоноскопия. Лечусь у 2х гастроэнтерологов, у терапевта, у невропатолога, психотерапевта. Все настоятельно рекомендуют пить АД. Мой диагноз по фгдс: недостаточность кардии. Эрозивный рефлюкс - эзофагит степень В. Очановая гиперплазия кардии. Поверхностный гастрит. Формирующиеся хронические эрозии желудка. По бооям: в основном болит в левом подреберье, ближе к центру. Тяжесть, как кирпичей положили в желудок. Боль постоянная, отдает под левую лопатку. Устала от болей. Помогите. Лекарств выпитого море. Хеликобактер положительно. Сейчас пью хелинорм 2р/д 1 месяц, ромашка по 1 ст. 2р/д, париет 20 ед. 1р/д на ночь 1х дней, новобисмол 2 таб н/н 10 дней.

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Приложите пожалуйста результаты обследований. Со стулом нет проблем?
Принятый ответ
Клиент
Анна, результаты прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, стул регулярный раз в день. Тошноты и рвоты нет. Боль и тяжесть постоянная.
Гастроэнтеролог
По биопсии кишечника, ничего критичного, картина поверхностного воспаления. Кровь хорошая. По ФГДС есть воспаление в желудке, есть дефекты слизистой оболочки желудка, плюс заброс кислого содержимого в пищевод. ФГДС контроль эрозивных процессов проводился?
Клиент
Анна, нет, 3 раза делала фгдс :июнь, октябрь, февраль, ни разу биопсию не брали. Говорят нет необходимости.
Клиент
Анна, я каждые 4 месяца делаю фгдс, опять идти делать?
Гастроэнтеролог
Нет, нет. Я имею ввиду, по ФГДС есть эрозивные процессы, я увидела что доктор Вам рекомендовал лечение, париет и новобисмол, после лечения, Вам говорили, что нужно сделать контроль ФГДС? Оценить зажили эрозии или нет?
Гастроэнтеролог
Я не знаю, по какому поводу Вас столько раз отправляли на гастроскопию, к ней нужны показания! Наличие эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК, после лечения, подлежат обязательному контролю, иначе узнать зажили эрозии или нет просто не получится.
Клиент
Анна, я только 2 дня принимаю это лечение. До этого пила множество лекарств, ничего не помогало. Врач сказала через пол года делать следующий фгдс. А Вы, как считаете!?
Гастроэнтеролог
Я скажу просто свою тактику. Все эрозивные процессы лечатся в течении 1 месяца, не меньше. 10 дней, на мой взгляд крайне мало. Далее через 1 месяц контроль ФГДС, смотрим эффективно было лечение или нет. Если спустя месяц, на фоне интенсивной терапии эрозии не зажили, то с них надо брать биопсию в обязательном порядке. Хронические эрозии это всегда восклицательный знак для врача.
Клиент
Анна, скажите, а что даёт боли в левом подреберье? И тяжесть!? Просто очень тяжело и морально и физически жить с постоянным дискомфортом в желудке.
Гастроэнтеролог
Эрозивные процессы могут давать болевой синдром.
Так же проблемы с кишечником, могут давать клинику болевого синдрома, если есть возможность, исключить патологии кишечника :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Клиент
Анна, кал на кальпротектин сдавала, потом пролечилась антибиотиком альфа нормикс 10 дней.
Гастроэнтеролог
Если лечили СИБР, то патология часто рецедивирующая.
Клиент
Анна, спасибо Вам за консультацию, а то я себе столько напридумывала, самое плохое, конечно. Боюсь, что что-то на фгдс просмотрели. Скажите, а больше никакие анализы не надо сдавать!? А то я врачей постоянно прошу дать мне ещё направления то на кт с контрастом, то на узи, то на кровь. Они меня к психотерапевту отправляют и говорят, чтобы я пила АД.
Гастроэнтеролог
Вам необходимо разобраться с эрозиями для начала, их нужно вылечить, болевой синдром вероятнее всего на их фоне. Коррекция нервной системы, тревожного синдрома, стресса обязательна! Все эти процессы крайне негативно воздействуют органы ЖКТ в целом и на желудок в частности, усиливая кислотопродукцию и соответственно не давая затянуться эрозиям. Поэтому я тоже часто говорю о психотерапевте и АД.
Клиент
Анна, спасибо большое, значит буду пить АД, тем более, мне их прописали. Бринтелликс. Боюсь я их пить, но раз надо, значит надо!!! Ещё раз, спасибо!!!
Гастроэнтеролог
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Светлана, прикрепите пожалуйста результаты анализов и обследований.
По заключению фгдс у вас не смыкается сфинктер раздкляющий пищевод и желудок, эрозивная форма гэрб.
Нужно соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Альфазокс принимали? Ребагит?
На фоне лечения улучшения были?
Принятый ответ
Клиент
Анна, альфазокс принимала, ребагит тоже, никаких изменений нет.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Прикрепите пожалуйста обследования .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, результаты прикрепила.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Немного не понятно , почему Вам препараты назначались на 10 дней , как правило при эрозивных процессах назначается терапия на 4 недели , после чего делают контроль .
Далее контроль фгдс , если снова эрозии есть берутся биопсия .
Вы препараты сколько времени принимаете ?
Клиент
Екатерина, добрый день, только 3 дня принимаю.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда лечение нужно пропить месяц , либо через 10 дней , на очный прием к врачу снова и далее определяться с тактикой . После этого контроль фгдс с биопсией.
Клиент
Екатерина, значит боли постоянные и тяжесть дают эрозии!? Мне мой врач говорит, что эрозии давать боли не могут, что надумала я все и надо мне с психотерапевтом работать!?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Эрозии могут давать боли .
Клиент
Екатерина, почему не помогаю от боли ни тримедат, ни но-шпа, ни бускопан, ни альфазокс, ни алмагель, ничего....!?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Попробуйте бускопан по 1 табл 2 раза в день .
Клиент
Екатерина, пила его, не помогает. Тяжесть постоянная и болит
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здесь только методом пробы . Дюспаталин , необутин , бускопан . Если симптомы будут сохраняться, то надо уже смотреть фгдс с биопсией .
Клиент
Екатерина, а что, может быть что-то очень серьёзное, самое плохое!? Я очень сильно боюсь. Ведь уже больше полугода болит
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы кишечник обследовали ?
Клиент
Екатерина, да, делала колоноскопию, там ничего страшного нет, небольшое восполение, кальпротектин был высокий 516, пропила альфа нормикс 10 дней
Гастроэнтеролог, Терапевт
В динамике делали фекальный кальпротектин ?
Клиент
Екатерина, нет, больше не сдавала этот анализ. Так ведь болит выше пупка, слева под ребром. Даже ближе к центру. И тяжесть в желудке.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Под ребрами может быть боль от кишечника
Клиент
Екатерина, пью 5дней хелинорм, новобисмол, париет. Боль не проходит. До этого пила огромное количество лекарств, почему не проходит боль!? Что делать!? Мог ли врач на фгдс что-то просмотреть!?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если динамики на фоне лечения нет, то нужно решить вопрос об антидепрессантах минимальную дозировку чтобы снизить болевой порог
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вжк 1 степени
6 марта 2022
Вера
Вопрос закрыт
Очаговое изменение левой подвздошной кости
18 августа 2023
Екатерина, Чебоксары
Вопрос закрыт
Консультация
9 сентября 2023
Марта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий