Что вас беспокоит?
Почти год болит желудок
Здравствуйте! У меня уже больше полугода болит желудок. За э о время мной пройдено 3 фгдс, 4 узи брюшной полости, кал на скрытую кровь 3 раза, оак, биохимический ак, колоноскопия. Лечусь у 2х гастроэнтерологов, у терапевта, у невропатолога, психотерапевта. Все настоятельно рекомендуют пить АД. Мой диагноз по фгдс: недостаточность кардии. Эрозивный рефлюкс - эзофагит степень В. Очановая гиперплазия кардии. Поверхностный гастрит. Формирующиеся хронические эрозии желудка. По бооям: в основном болит в левом подреберье, ближе к центру. Тяжесть, как кирпичей положили в желудок. Боль постоянная, отдает под левую лопатку. Устала от болей. Помогите. Лекарств выпитого море. Хеликобактер положительно. Сейчас пью хелинорм 2р/д 1 месяц, ромашка по 1 ст. 2р/д, париет 20 ед. 1р/д на ночь 1х дней, новобисмол 2 таб н/н 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите пожалуйста результаты обследований. Со стулом нет проблем?
Анна, результаты прикрепила
Анна, стул регулярный раз в день. Тошноты и рвоты нет. Боль и тяжесть постоянная.
По биопсии кишечника, ничего критичного, картина поверхностного воспаления. Кровь хорошая. По ФГДС есть воспаление в желудке, есть дефекты слизистой оболочки желудка, плюс заброс кислого содержимого в пищевод. ФГДС контроль эрозивных процессов проводился?
Анна, нет, 3 раза делала фгдс :июнь, октябрь, февраль, ни разу биопсию не брали. Говорят нет необходимости.
Анна, я каждые 4 месяца делаю фгдс, опять идти делать?
Нет, нет. Я имею ввиду, по ФГДС есть эрозивные процессы, я увидела что доктор Вам рекомендовал лечение, париет и новобисмол, после лечения, Вам говорили, что нужно сделать контроль ФГДС? Оценить зажили эрозии или нет?
Я не знаю, по какому поводу Вас столько раз отправляли на гастроскопию, к ней нужны показания! Наличие эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК, после лечения, подлежат обязательному контролю, иначе узнать зажили эрозии или нет просто не получится.
Анна, я только 2 дня принимаю это лечение. До этого пила множество лекарств, ничего не помогало. Врач сказала через пол года делать следующий фгдс. А Вы, как считаете!?
Я скажу просто свою тактику. Все эрозивные процессы лечатся в течении 1 месяца, не меньше. 10 дней, на мой взгляд крайне мало. Далее через 1 месяц контроль ФГДС, смотрим эффективно было лечение или нет. Если спустя месяц, на фоне интенсивной терапии эрозии не зажили, то с них надо брать биопсию в обязательном порядке. Хронические эрозии это всегда восклицательный знак для врача.
Анна, скажите, а что даёт боли в левом подреберье? И тяжесть!? Просто очень тяжело и морально и физически жить с постоянным дискомфортом в желудке.
Эрозивные процессы могут давать болевой синдром.
Так же проблемы с кишечником, могут давать клинику болевого синдрома, если есть возможность, исключить патологии кишечника :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Анна, кал на кальпротектин сдавала, потом пролечилась антибиотиком альфа нормикс 10 дней.
Если лечили СИБР, то патология часто рецедивирующая.
Анна, спасибо Вам за консультацию, а то я себе столько напридумывала, самое плохое, конечно. Боюсь, что что-то на фгдс просмотрели. Скажите, а больше никакие анализы не надо сдавать!? А то я врачей постоянно прошу дать мне ещё направления то на кт с контрастом, то на узи, то на кровь. Они меня к психотерапевту отправляют и говорят, чтобы я пила АД.
Вам необходимо разобраться с эрозиями для начала, их нужно вылечить, болевой синдром вероятнее всего на их фоне. Коррекция нервной системы, тревожного синдрома, стресса обязательна! Все эти процессы крайне негативно воздействуют органы ЖКТ в целом и на желудок в частности, усиливая кислотопродукцию и соответственно не давая затянуться эрозиям. Поэтому я тоже часто говорю о психотерапевте и АД.
Анна, спасибо большое, значит буду пить АД, тем более, мне их прописали. Бринтелликс. Боюсь я их пить, но раз надо, значит надо!!! Ещё раз, спасибо!!!
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана, прикрепите пожалуйста результаты анализов и обследований.
По заключению фгдс у вас не смыкается сфинктер раздкляющий пищевод и желудок, эрозивная форма гэрб.
Нужно соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Альфазокс принимали? Ребагит?
На фоне лечения улучшения были?
Анна, альфазокс принимала, ребагит тоже, никаких изменений нет.
Принятый ответ
Здравствуйте . Прикрепите пожалуйста обследования .
Екатерина, результаты прикрепила.
Немного не понятно , почему Вам препараты назначались на 10 дней , как правило при эрозивных процессах назначается терапия на 4 недели , после чего делают контроль .
Далее контроль фгдс , если снова эрозии есть берутся биопсия .
Вы препараты сколько времени принимаете ?
Екатерина, добрый день, только 3 дня принимаю.
Тогда лечение нужно пропить месяц , либо через 10 дней , на очный прием к врачу снова и далее определяться с тактикой . После этого контроль фгдс с биопсией.
Екатерина, значит боли постоянные и тяжесть дают эрозии!? Мне мой врач говорит, что эрозии давать боли не могут, что надумала я все и надо мне с психотерапевтом работать!?
Эрозии могут давать боли .
Екатерина, почему не помогаю от боли ни тримедат, ни но-шпа, ни бускопан, ни альфазокс, ни алмагель, ничего....!?
Попробуйте бускопан по 1 табл 2 раза в день .
Екатерина, пила его, не помогает. Тяжесть постоянная и болит
Здесь только методом пробы . Дюспаталин , необутин , бускопан . Если симптомы будут сохраняться, то надо уже смотреть фгдс с биопсией .
Екатерина, а что, может быть что-то очень серьёзное, самое плохое!? Я очень сильно боюсь. Ведь уже больше полугода болит
Вы кишечник обследовали ?
Екатерина, да, делала колоноскопию, там ничего страшного нет, небольшое восполение, кальпротектин был высокий 516, пропила альфа нормикс 10 дней
В динамике делали фекальный кальпротектин ?
Екатерина, нет, больше не сдавала этот анализ. Так ведь болит выше пупка, слева под ребром. Даже ближе к центру. И тяжесть в желудке.
Под ребрами может быть боль от кишечника
Екатерина, пью 5дней хелинорм, новобисмол, париет. Боль не проходит. До этого пила огромное количество лекарств, почему не проходит боль!? Что делать!? Мог ли врач на фгдс что-то просмотреть!?
Если динамики на фоне лечения нет, то нужно решить вопрос об антидепрессантах минимальную дозировку чтобы снизить болевой порог
Екатерина, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 202216 ответов
- 27 Июля 20224 ответа
- 27 Октября 202313 ответов
- 16 Марта 20244 ответа