Диагноз ИБС под вопросом — вопрос №1303940

Question

Диагноз ИБС под вопросом — вопрос №1303940

Елена, Саранск

576 просмотров

10 марта 2023

у меня в определенном положении сидя появляются боли под левой грудью. Когда меняю позу, например откидываюсь на спинку дивана, боль уходит. Решила сделать холтеровский мониторинг ЭКГ, врач поставил диагноз ИБС под вопросом. Насколько вероятность данной болезни.

Возраст: 56

Хронические болезни: давление

Вопрос закрыт

левая грудь

спинка дивана

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 марта 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, прикрепите результаты обследований

Пожаловаться

Елена, 10 марта 2023

Клиент

Регина, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 10 марта 2023

Кардиолог

Добрый день, Елена.
По данным обследования- ритм синусовый правильный . Единичные экстрасистолы- вариант нормы, ничего опасного нет. Клинически значимых аритмий, блокад , пауз нет. Единственное смущает депрессия ST при тахикардии, это не обязательно ишемическая болезнь сердца, может быть нарушение реполяризации на фоне частого пульса. Необходимо исключить анемию- проверьте ферритин крови, а также электролиты- калий, магний.
Для точной диагностики и исключения ИБС, рекомендую выполнить стресс- тест ( вэм, тредмил- тест или стресс- эхо).
Одышка, боли в груди при физ нагрузке беспокоят? По описанию Ваши боли не сердечные, а неврологические. При ИБС боли возникают на физ нагрузку, сопровождаются одышкой, проходят в покое или после приема нитратов.
Проконсультируйтесь с неврологом по поводу дискомфорта в груди.
Здоровья Вам, будут вопросы- обращайтесь!

Пожаловаться

Елена, 10 марта 2023

Клиент

Анастасия, и забыла написать, ХСН0 еще был поставлен диагноз. А с этим как?
Спасибо

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 10 марта 2023

Кардиолог

Елена, это означает хроническая сердечная недостаточность 0, т е ее у Вас нет

Пожаловаться

Елена, 10 марта 2023

Клиент

Марина, добрый день!
Я пью лористу 50, давление держит, скачков нет. У меня холестерин общий 6,05. Мне прописали небивалол и розувастатнин.
Другой врач прописал отрио.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 10 марта 2023

Кардиолог

Нужно сделать УЗИ сердца, УЗДГ сосудов шеи, чтобы выяснить выраженность атеросклероза. Если обнаружаться атеросклеротические бляшки, то нужно будет принимать розувастатин. Если их не будет, то достаточно диеты и отрио. Принимайте предуктал ОД 80 мг утром 1 месяц для улучшения питания сердца и сделайте нагрузочную пробу - тредмилтест или стресс-ЭХОКГ, чтобы точно выяснить, есть ли ишемия. Нагрузочные пробы гораздо более информативны в плане диагностики ИБС, чем Холтер.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать при болезненном уплотнении груди при ГВ?

1 ответ

17 мая 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Внутри соска что то

4 ответа

1 декабря 2022

Лика

Вопрос закрыт

Удар пальца на ноге

2 ответа

1 декабря 2023

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-10T10:48:28+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 марта 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Необходимо до обследоваться.
Стресс эхокардиография.
Жалобы какие беспокоят?

Принятый ответ

Кокорина Елена Ивановна, 10 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-10T10:25:45+03:00

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 10 марта 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Боли в груди не связаны с ИБС.

А по холтер ЭКГ - изменения - не специфичны. Только для ИБС. Нужно сделать стресс эхо кг для точного исключения ИБС, но прдтестовая вероятность у вас низкая.

Принятый ответ

Еналдиева Диана Феликсовна, 10 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-10T10:27:55+03:00

Здравствуйте, Елена!
Описанные вами боли похожи на проявления остеохондроза, при ИБС, они носят другой характер.

Но на холтере действительно был зарегистрирован эпизод ишемической элевации сегмента ST.

Для постановки диагноза ИБС - необходимо пройти нагрузочную пробу (тредмил-тест или велэргометрию), или стресс-эхокг.

Сдать кровь на липидограмму (общий холестерин, триглицериды, лпнп, лпвп), глюкоза, алт,аст, креатинин, мочевина.

Казанцева Марина Олеговна, 10 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-10T10:40:00+03:00

Здравствуйте, Елена.
Боли, которые Вы описываете, с сердцем точно никак не связаны, это скорее мышечный спазм, невралгия на фоне шейно-грудного остеохондроза. По Холтеру есть неспецифические изменения реполяризации, они могут быть на фоне нестабильного давление. Какое у Вас давление утром и вечером? Какие лекарства принимаете?

Ткаченко Анастасия Викторовна, 10 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-10T10:47:18+03:00

Елена, по поводу болей, скорее всего, у Вас межреберная невралгия на фоне спазма мышечного, можно пропить Мидокалм 50 мг 3 р в день 3 дня- препарат снимает мышечный спазм, Вам станет легче. Гимнастика очень полезна для шейно- грудного отдела( в интернете много информации). Хорошо бы выполнить мрт шейно- грудного отдела, если дискомфорт в груди подобного характера часто беспокоит, с последующей консультацией невролога