Что вас беспокоит?
Побочный эффекты от антибиотиков
Здравствуйте, врач назначил терапию по уничтожению Хеликобактера , на второй день приема антибиотиков появились побочные эффекты : сонливость , диарея , тревожность , отдышка , скажите надо продолжать принимать антибиотики или стоит прекратить прем ?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Какие антибиотики принимаете именно ?
Энтерол в терапии присутствует ?
Екатерина, я прикрепила фото с лечением , посмотрите пожалуйста
Если есть побочные эффекты в виде одышки , то нужно отменять антибактериальную терапию .
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней для нормализация микрофлоры кишечника .
Тем более как понимаю у вас нет эрозий , язв , атрофии желудка, то и показаний для эррадикации нет .
Екатерина, я прекратила ещё исследования, посмотрите пожалуйста. Вот уже 7 месяцев меня мучает жжение в горле , и было жжение в животе , сейчас в животе редко появляется жжение , а вот в горле каждый день ( несильное ), но это очень беспокоит. До сих пор не могу найти причину , хожу по врачам (( но как только начала прием антибиотиков жжение почти вообще не беспокоит, чем только я не лечилась
Вам необходимо сделать суточную ph метрию , посмотреть есть ли рефлюксы и если есть то какие .
Так же нужно исключать гиперчувствительный пищевод . Так как по фгдс с пищеводом все в порядке .
Екатерина, я ещё делала рентген желудка , там описали , что рефлексов нет. Или все ровно надо делать ph метрию ? Рентген может же показать забросы ?
Да, рентген может . Если рефлюксов нет , то это исключает ГЭРБ .
Значит у вас гиперчувствительный пищевод, необходимо консультация невролога .
Екатерина, получается это надо лечить с неврологом? А заключение по биопсии , что скажите , не все плохо там ?
Да, у невролога .
По биопсии ничего страшного нет .
Екатерина, а желудок надо лечить , есть показания по обследованиям к этому ?
Достаточно пропить рабепразол 14 дней.
Екатерина, а Хеликобактер есть у меня? Его лечить точно не нужно ? Кто-то говорит, что надо. Очень переживаю за это
Как и писала выше . Есть определенные показания , к его эррадикации . Им достаточно легко заразится повторно , в кафе, в гостях и тд . Каждый полгода будете пить антибиотики ?
Екатерина, а что тогда делать? Она не навредит ещё больше организму, не приведёт к атрофии например?
Для возникновения атрофии причин много . Хеликобактер сейчас болеет большая часть населения . По анализу у вас слабоположительный результат , такой результат нужно проверят другим анализом : кал на хеликобактер или уреазный тест .
Сделайте доп анализ и уже очно с доктором нужно обсуждать другие антибиотики для эррадикации при необходимости , раз на первую линию антибиотиков у вас возникли побочные эффекты .
Принятый ответ
Зинаида , здравствуйте, прямых показаний для эрадикации хеликобактера у вас нет .
Виктория, я прикрепила ещё исследования, посмотрите пожалуйста. Вот уже 7 месяцев меня мучает жжение в горле , и было жжение в животе , сейчас в животе редко появляется жжение , а вот в горле каждый день ( несильное ), но это очень беспокоит. До сих пор не могу найти причину , хожу по врачам (( но как только начала прием антибиотиков жжение почти вообще не беспокоит, чем только я не лечилась
У вас же 3 файла прикреплено исследований? Касаемо жжения в горле это точно не от хеликобактера
Виктория, да три файла. А от чего может быть жжения? Никак не могу найти причину((
Какого-то явного рефлюкса и заброса вам по фгдс не ставят . Есть такое понятие как гиперсенситивный пищевод . Когда на фгдс все хорошо , а пациент ощущает симптомы рефлюкса . Вы не принимаете препараты на постоянной основе : блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы , бета-блокаторы, антидепрессанты ?
Виктория, нет , не принимаю
Вижу в комментариях быке вы выполняли рентгеноскопию пищевода . Сейчас больше данных за гиперсенситивный пищевод .
Нужна консультация невролога .
Как вариант еще провести суточную ph метрию . Она ответит на вопрос на тему патологических рефлюксов.
Вы не пробовали препарат Итомед или ганатон ?
Виктория, да , пробовала итомед и Гагатон никак не повлияли , жжение не убрали. А что скажите по биопсии , не так все плохо ? Забросы могут быть даже при закрытых сфинктерах ?
Виктория, и как объяснить это : пробовала сидеть на диете , исключила почти все продукты вызывающие изжогу и прочие симптомы , все ровно было жжение , диета непоспособствовала улучшению , далее я ела всё вредное , но хуже мне не становилось , то есть , как и при диете было состояние, ещё голодала сутки , кроме воды ничего не ела , симптомы сохранялись. Почему так ?
По биопсии все ничего . Если терапия от рефлюкса не помогает , значит это не истинный рефлюкс , а вероятнее чувствительный пищевод .
Забросы случаются и у здоровых людей , это считается нормой . Только восприимчивость у всех к ним разная
Виктория, а желудок надо продолжать лечить , по заключениям обследований ? И есть ли у меня хеликабактер ? Мне точно от него избавляться не надо , кто -то говорит , что обязательно надо убрать его. Очень переживаю за это
По биопсии не вижу , чтобы хеликобактер был подтвержден . Как вам его поставили ? Вы сдавали дыхательный уреазный тест или кал на антигены ?
Виктория, по биопсии, на фгс вроде есть заключение
Виктория, биопсия : 1 фрагмент со слизистой антрального отдела желудка , для проведения урезанного теста на H. ( + - - ) вот как написано
Обычно если так пишут , то подтверждают еще другими методами (с14 уреазный тест или кал на антигены). Но если вы начали Лечение , не нужно прерывать , лучше его закончить , чтобы не вырабывать утойчивость к антибиотикам
Виктория, то есть мне продолжить пропить антибиотики, несмотря на побочные эффекты? диарея уже закончилась, она не особо выражена , тошнота тоже прошла , аппетит сильный проснулся, а отдышка может быть на фоне панических атак , я ими страдаю. Я перенервничала из -за диареи и тошноты , и стало трудно дышать
Сколько вы уже дней их пьете ?
Виктория, сегодня 2 день , а побочные эффекты только со 2 дня начались , сейчас прошли
Думаю , что нет особого смысла себя сейчас пичкать таким количеством таблеток
Принятый ответ
Здравствуйте, Зинаида
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
По результату фгдс показаний для антихеликобактерной терапии нет.
Прием антибиотиков нужно приостановить, так как на фоне приёма антибиотиков может развиться антибиотикоассоциированная диарея.
На данный момент энтерол по 2 капс 2рс 7 дней.
Сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile.
При обнаружении токсинов ванкомицин
Анна, а воспалительный процесс надо же лечить ? Почему тогда мой лечащий врач посчитал , что нужно провести антихеликабактерную терапию ? Сказал , что из -за этой бактерии воспаление желудка не проходит
Язва желудка или двенадцатипёрстной кишке раннее была?
Препараты ипп и висмута продолжайте, они снимут воспалительный процесс
Анна, никогда не было. Т.е. из назначения врачом лечащим убрать только антибиотики , а остальное продолжать пить ?
Да, все верно, если эрозивно - язвенных дефектов слизистой оболочки желудка и двенадцатипёрстной кишки не было, наследственность по онкологии со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки не было, то терапию антихеликобактерную ( Амоксициллин и кларитромицин) не нужно проводить
Анна, ещё вот такой момент, лечащий врач сказал , как только пропью антибиотики, через месяц сдать тест на хеликабактер , и уже с заключением к нему. Что тогда делать ? Записываться сейчас на прием , и говорить , что антибиотики пить не могу? А вдруг он другие выпишет, или же врача менять ? Как быть ?
Да, обязательно обратиться на консультацию к лечащему врачу.
Кал на аг хеликобактера лучше через 2 мес
Анна, поняла вас спасибо
Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Если побочные эффекты нарастаю, следует прекратить приема антибактериальных препаратов. Продолжайте Рабепразол, Ребагит, добавьте на ночь Гевсикон по 1 саше на ночь 14 дней. Итомед по 1табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Марина, здравствуйте, побочные эффекты пока ушли, все ровно не стоит дальше принимать ?
Смотрите по самочувствию, если критичных побочек нет - лучше завершить терапию.