Что вас беспокоит?
Повышен белок и билирубин
Здравствуйте. В последнем анализе биохимии Общий белок 109 очень волнуюсь, раньше все было в норме. Билирубин 25,8 Непрямой 22,5 2 недели назад обращалась к гастроэнтерологу по поводу хологенной диареи. (Удален желчный 8 лет назад. Билирубин повышен всегда. В районе 23 обычно) Пропила рифаксимин. Сейчас пью омез, бактистатин, смекту, энтерол.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день смотрю анализы!
Здравствуйте, Евгения.
Повышен общий белок, можно было быы заподозрить воспалительный или аутоиммунный процесс где то, но радует, что у вас СРБ- маркер острого воспалительного процесса в норме.
Скажите, нет ли преобладания белковой пищи в рационе?
Билирубин всегда с непрямой фракцией был повышен. Вас на синдром жильбера не проверяли?
Сафия, добрый день) нет, на Жильбера не проверяли. Так же забыла указать еще принимаю грандаксин, возможно это важно. Может ли белок быть из за диареи? В целом я не могу сказать что мой рацион как то поменялся, но гарниры заменила на овощные да. Белок присутствует в каждом приеме пищи. Обычно это курица, иногда рыба. Иногда по утрам яйца всмятку
Сафия, непрямую фракцию первый раз мне кажется проверила. Не вспомню . По анализам декабря было общий 23. Прямой 7,5
Общий белок повышается при обезвоживании любой причины, диарея тоже ведет к обезвоживанию.
Евгения, сейчас по тактике- я вам рекомендую много пить, увеличить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. много много чистой воды.
Ваша хологенная диарея могла привести к обезвоживанию и потере электролитов.
И добавьте еще регидрон, 1 пакетик растворяете в литре воды и пьете в течении дня (это электролиты, потому что с диареей теряете калий,хлор,натрий,магний) и вода тоже не задерживается и приводит к обезвоживанию.
Через 2 недели пересдаете кровь на общий белок.
И сдаете кровь на генетический синдром жильбера. (это не страшно, это просто ваша особенность и ее лечить усиленно не нужно, это как раз когда повышена напрямая фракция билирубина).
Пока не переживаем насчет общего белка. она из за продолжиьельной диареи у вас
Сафия, огромное вам спасибо, успокоили. Добавлю воды и регидрон. Спасибо. Также возможно подскажете, после удаления жп мне автоматом поставили хронический панкреатит. Я правильно понимаю, что по анализам данных за панкреатит нет? Есть просто изменения поджелудочной по узи. Вопрос с диареей пока не решила к сожалению. Если убираю смекту она возвращается
Насчет панкреатита:
В кале смотрите панкреатическую эластазу кала, если она снижена- значит внешнесекреторная функция панкреатита снижена. А поджелудочная нам дает ферменты для переваривания пищи? если снижена- просто на длительной основе можно Креон 25тыс ЕД во время тяжелой пищи принимать, это дополнительно ферменты поджелудочной нам в помощь к перевариванию пищи?
В целом, и без панкреатической эластазы сейчас можете креон принимать) он уберет диспепсию)
Насчет хологенной диареи консультация гастроэнтеролога. Возможно креон тоже поможет нормализации стула, чтоб стул стал оформленным.
По узи мы видим только то, как внешне выглядит поджелудочная, если вам и пишут диффузные изменения в поджелудочной- бояться этого не надо, конечно она реактивно изменила свою внешность, когда рядом с ней был воспаленный желчный пузырь. и это не значит, что у вас панкреатит есть.
Сейчас вам не о чем переживать, особенно о высоком общем белке, который у вас из за диареи.
Через недели 2 пересдайте, он должен снизиться у вас!
??????
Принятый ответ
вообще узисты в заключении не должны писать : «диффузные изменения поджелудочной… по типу хронического панкреатита». панкреатит или нет, это только терапевт с гастроэнтерологом судят.
никаких признаков панкреатита у вас нет.
здоровья вам!
Не прямой билирубин- это билирубин который не конъюгированный в печени, рекомендую исключить синдром Жельбера, сдать генетический анализ. По поводу общего белка обследования на предмет миеломной болезни , может повышаться на фоне воспалительных и аутоиммунных заболеваний. Лучше пересдать еще раз!
Вита, лучше в другой лаборатории? Возможна диагностическая ошибка?
Все может быть пересдайте
Здравствуйте.
Не похоже, что белок воспалительный, т.к. СрБ в норме.
Диарея длительно была? Обезвоживание?
На синдром Жильбера не проверялись? Впервые такой билирубин, а ранее был нормальный?
Надежда, здравствуйте. Билирубин всегда 23-+ после ХЭ. Диарея 2 недели точно, даже больше . Пока вопрос не решен. Если прекращаю пить смекту - возвращается. Как только начинаю все отлично
Здравствуйте, Евгения, сколько воды пьёте в день? Белок повышается при недостатке жидкости в первую очередь.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20192 ответа
- 16 Декабря 202012 ответов
- 4 Января 202121 ответ
- 21 Апреля 202112 ответов