Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
доброй ночи. 30.12.2022 г. были третьи троды. в третьем триместре был низкий гемоглобин. на нижней границе. пила немного железо но от него становилось плохо и к концу беременности бросила. после родов уже три раза было состояние в глазах мутнеет, немеет с переодичностью разные части тела, потом болит голова. задавала тут уже вопрос по этим симптомам. вроде как вс еврачи ответили что похоже на невралгию. прежде чем идти к врачу решила сдать анализы на витамины некоторые и общий анализ посмотреть на гемоглабин. помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов. гемоглабин по результатам не низкий. но железо как я понимаю низкое. ну и с тромбоцитами какие то отклонения. подскажите в чем моет быть причина и какие ещё нужно сдать анализы чтоб выявить в чем причины таких отклонений.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия, анемии у вас нет - уровень эритроцитов и гемоглобин в норме, но по снижению эритроцитарных индексов можно предположить латентный железодефицит, вам необходимо проверить уровень ферритина, при уровне ниже 30 надо начать прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2-3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
Для восполнения дефицита витамина Д необходим прием по 4000МЕ в сутки в течение 1 месяца, далее по 2000МЕ в сутки на постоянной основе круглогодично (можно делать перерыв на летние месяцы)
Уровень тромбоцитов у вас в норме, снижение их среднего объема клинического значения не имеет
Мария, спасибо большое за ответ!
Пожалуйста:)
Принятый ответ
Здравствуйте,у вас латентный дефицит железа (эритроциты маленькие и бледненький), анемии у вас нет.
Нужно сдать ферритин, чтобы уровень запаса железа посмотреть. По клин.рекомендациям он должен быть 40-60. Если ниже - прием препаратов железа нужен, например, сорбифер 100 мг х 1 раз утром. контроль через 2 месяца по ферритину.
Тромбоцитарные индексы при норме тромбоцитов (у вас кол-во тромбоцитов в норме) - клин.значения не имеют.
Витамин Д - у вас дефицит, 7000 МЕ ежедневно в обед 1 месяц, далее контроль уровня для корректировки дозы или на 2000 МЕ проф.дозу переходить.
Надежда Яковлевна,спасибо большое за ответ. подскажите пожалуйста. не уточнила там что неожиданно вчера начались месячные. как то влияют они на анализы. или подождать когда закончатся и потом сдать ферритин?
Нет, не влияют, можете сейчас сдать.
Надежда Яковлевна, спасибо!
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Судя по анализам, вероятнее всего, есть латентный дефицит железа без анемии и есть недостаточность витамина Д.
Нужно сдать анализ на ферритин, если его уровень ниже 30, то необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Витамин Д нужно принимать по 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее по 2000 МЕ - это постоянная поддерживающая доза.
Небольшое повышение эритроцитов возможно на фоне недостаточного питьевого режима либо быть компенсаторным явлением на фоне дефицита железа.
Снижение среднего объема тромбоцитов клинического значения не имеет.
Диляра, спасибо большое за ответ. подскажите пожалуйста. не уточнила там что неожиданно вчера начались месячные. как то влияют они на анализы. или подождать когда закончатся и потом сдать ферритин?
Нет, ждать не обязательно, можно сдать уже сейчас, значимой разницы в анализах не будет.
Диляра, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
Доя исключения дефицита железа надо сдать дополнительно ферритин. Гемоглобин в норме, но эритроцитарные индексы снижены. При уровне ниже 40 - корректировать препаратами железа.
Также есть недостаток витамина Д. Его также надо корректировать под контролем участкового терапевта и анализов крови. Сначала вам назначат лечебную дозу, далее переведут на поддерживающую.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 202118 ответов
- 27 Декабря 20216 ответов
- 25 Апреля 20244 ответа
- 22 Июля 202415 ответов