Консультация гематолога /

Расшифровка анализа крови — вопрос №1304969

266 просмотров

доброй ночи. 30.12.2022 г. были третьи троды. в третьем триместре был низкий гемоглобин. на нижней границе. пила немного железо но от него становилось плохо и к концу беременности бросила. после родов уже три раза было состояние в глазах мутнеет, немеет с переодичностью разные части тела, потом болит голова. задавала тут уже вопрос по этим симптомам. вроде как вс еврачи ответили что похоже на невралгию. прежде чем идти к врачу решила сдать анализы на витамины некоторые и общий анализ посмотреть на гемоглабин. помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов. гемоглабин по результатам не низкий. но железо как я понимаю низкое. ну и с тромбоцитами какие то отклонения. подскажите в чем моет быть причина и какие ещё нужно сдать анализы чтоб выявить в чем причины таких отклонений.

Возраст: 35

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Анастасия, анемии у вас нет - уровень эритроцитов и гемоглобин в норме, но по снижению эритроцитарных индексов можно предположить латентный железодефицит, вам необходимо проверить уровень ферритина, при уровне ниже 30 надо начать прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2-3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

Для восполнения дефицита витамина Д необходим прием по 4000МЕ в сутки в течение 1 месяца, далее по 2000МЕ в сутки на постоянной основе круглогодично (можно делать перерыв на летние месяцы)
Уровень тромбоцитов у вас в норме, снижение их среднего объема клинического значения не имеет
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо большое за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Пожалуйста:)
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте,у вас латентный дефицит железа (эритроциты маленькие и бледненький), анемии у вас нет.
Нужно сдать ферритин, чтобы уровень запаса железа посмотреть. По клин.рекомендациям он должен быть 40-60. Если ниже - прием препаратов железа нужен, например, сорбифер 100 мг х 1 раз утром. контроль через 2 месяца по ферритину.
Тромбоцитарные индексы при норме тромбоцитов (у вас кол-во тромбоцитов в норме) - клин.значения не имеют.
Витамин Д - у вас дефицит, 7000 МЕ ежедневно в обед 1 месяц, далее контроль уровня для корректировки дозы или на 2000 МЕ проф.дозу переходить.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна,спасибо большое за ответ. подскажите пожалуйста. не уточнила там что неожиданно вчера начались месячные. как то влияют они на анализы. или подождать когда закончатся и потом сдать ферритин?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Нет, не влияют, можете сейчас сдать.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо!
Гематолог, Терапевт
Анастасия, здравствуйте!
Судя по анализам, вероятнее всего, есть латентный дефицит железа без анемии и есть недостаточность витамина Д.
Нужно сдать анализ на ферритин, если его уровень ниже 30, то необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Витамин Д нужно принимать по 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее по 2000 МЕ - это постоянная поддерживающая доза.
Небольшое повышение эритроцитов возможно на фоне недостаточного питьевого режима либо быть компенсаторным явлением на фоне дефицита железа.
Снижение среднего объема тромбоцитов клинического значения не имеет.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо большое за ответ. подскажите пожалуйста. не уточнила там что неожиданно вчера начались месячные. как то влияют они на анализы. или подождать когда закончатся и потом сдать ферритин?
Гематолог, Терапевт
Нет, ждать не обязательно, можно сдать уже сейчас, значимой разницы в анализах не будет.
Клиент
Диляра, спасибо большое!
Онколог
Здравствуйте

Доя исключения дефицита железа надо сдать дополнительно ферритин. Гемоглобин в норме, но эритроцитарные индексы снижены. При уровне ниже 40 - корректировать препаратами железа.
Также есть недостаток витамина Д. Его также надо корректировать под контролем участкового терапевта и анализов крови. Сначала вам назначат лечебную дозу, далее переведут на поддерживающую.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ОАК
24 августа 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК, MCV, MCHC
11 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Вирусная или бактериальная инфекция?
2 февраля 2024
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
15 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровать ОАК
18 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Затяжная ОРВИ, расшифровка ОАК
10 марта
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск