Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы!
Беременность 8 недель, при постановке на учет сдала кучу анализов (в т.ч ОАК который меня и беспокоит). Ниже показатели за пределами референса: Гематокрит 35,4% (референс 37-46%) Макроциты 2.9% (референс 3.1-4.5%) Микроциты 0.2% (референс 0.3-3.3%) Среднее содержание гемоглобина в эритроците 33.9пг (референс 26.8-32.6) Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 350г/л (референс 311-346) Ширина распространения гемоглобина в эритроцитах 11.3% (референс 11.8-14.3) Эритроциты 3.66 10Е12/л (референс 4.4 - 5.2) СОЭ 33 мм/ч (референс 0-20) Остальные анализы в норме. Чувствую себя нормально (иногда беспокоит пониженное давление).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Данный анализ крови указывает на наличие анемии — состояния, при котором снижено количество эритроцитов и гематокрит. Показатель MCV и MCH на верхней границе.
Т.е характер анемии можно охарактеризовать как макроцитарную и гиперхромную, что означает, что оставшиеся эритроциты имеют увеличенный размер и перенасыщены гемоглобином, обычно такой тип анемии чаще всего связан с дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты в организме.
Повышенное СОЭ, во время беременности физиологично.
Для точной диагностики состояния и выявления причин выявленных изменений рекомендована определение уровня витамина B12 и фолиевой кислоты (B9), биохимический анализ крови с акцентом на показатели функции печени и щитовидной железы, а для дифференциальной диагностики — исследование ферритина и коэффициента НТЖ.
Остальные показатели в пределах нормы.
Для начала можно проверить уровень в 12 и в9, целевые уровни витамина B12 - выше 450 пг/мл.
Для фолиевой кислоты оптимальным считается выше 10 нг/мл.
Уточните пожалуйста имеются ли у вас такие симптомы как сердцебиение, боли в сердце, диспепсические расстройства, слабость в ногах, онемение конечностей и снижение чувствительности пальцев рук, малиновый лаковый язык ? Как давно выполняли ФГДС?
Добрый день! Переодически учащается сердцебиение (иногда когда просто сижу, при отсутствии физ.нагрузки). Давление при этом 90/60. Других симптомов нет, фгдс никогда не назначали.
Фолиевую пью последние 3 недели в дозировке 500. Правильно ли я понимаю, что гинеколог поднимет дозировку фолиевой и назначит в12 (при подтверждении дефицита анализами)?
Принятый ответ
Для начало, необходимо либо подтвердить дефицит витамина в 12, либо исключить. Скорее исключить.
В целом анализы укладываются в картину нормальных изменений при беременности, но исключить стоит именно дефицит в 12. Дополнительно, проверить уровень ферритина и коэффициента НТЖ, т.к во время беременности потребность в железе повышенная, это физиологическая норма.
Принятый ответ
Добрый день !
При беременности увеличивается объем циркулирующей крови , в связи с чем изменяются показатели в анализе крови.
Гемоглобин у вас в норме , это говорит о том , что анемии у вас нет .Отклонения в эритроцитарных индексах могут быть именно проявлением физиологической гемодилюции.
Но так же это косвенно может быть проявлением дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты. Рекомендуется сдать кровь на эти витамины для исключения их дефицита.
Лейкоциты у вас в норме . Лейкоцитарная формула без особенностей . Изолированное повышение СОЭ не говорит о воспалении . Во время беременности увеличение СОЭ вполне физиологично.
Тромбоциты у вас в норме -со свёртыванием проблем нет .
Эозинофилы так же в пределах нормы данных за аллергические и паразитарные процессы нет .
Проблема низкого давления очень часто встречается у беременных женщин на ранних сроках, как правило после первого триместра состояние уже улучшается. Чтобы поднять давление можно выпить сладкий чай или кружку кофе.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам:
1)Увеличено СОЭ(скорость оседания эритроцитов) - что является физиологической нормой при беременности. Чем больше срок, тем выше может быть СОЭ. Это неопасно.
2)Снижение гематокрита, эритроцитов - также скорее всего вариант нормы. В первом триместре кровь несколько «разбавляется», увеличивается ее жидкостный состав. За этими показателями необходимо просто наблюдать.
3)Повышение эритроцитарных индексов(MCH,MCHC) - эти показатели подтверждают предыдущие слова. Сами эритроциты насыщены гемоглобином, что хорошо, а вот кровь «разбавлена». Такие незначительные повышения не играют никакой клинической роли.
4)Изменение размеров эритроцитов(макроциты, микроциты) - также вариант нормы беременных.
Рекомендации: Не переживайте! Уделите внимание именно питанию. Продукты богатые железом(красное мясо, рыба, шпинат, гречка, печень) прекрасно помогут организму. Также, на эритроцитарную картину может влиять недостаток фолиевой кислоты и витамина В12. Если вы пьете витамины для беременных - продолжайте и убедитесь что доза достаточна. По анализам практически не к чему придраться, все идет в соответствие с беременностью. Пониженное давление - это также частая проблема первого триместра. Помните, здоровый сон, отдых и богатое микроэлементами питание - это очень важная составляющая спокойной беременности!
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 202118 ответов
- 24 Августа 20217 ответов
- 28 Ноября 202223 ответа
- 15 Сентября 20249 ответов