Низкий гемоглобин — вопрос №1305258

Question

Низкий гемоглобин — вопрос №1305258

Надежда, Домодедово

292 просмотра

11 марта 2023

Добрый день,. Необходимо лечение в стационаре неврологии. Но при низком гемоглобине,без консультации гематологии и выявленных причин в клинику на лечение неврологии не допускают. При лечении в терапии причин низкого гемоглобина не выявлено. Просьба, на основании приложенных выписок рекомендовать анализы, необходимые для первичного приёма у гематолога., а так же предположить причины данной клинической картины. 76 лет, женщина, гемоглабин 85

Возраст: 76

Хронические болезни: Гипертония, хронический фарингит

Вопрос закрыт

нормохромная анемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Надежда, 11 марта 2023

Клиент

Елизавета, спасибо, подскажите, при получении уколами В12через сколько показательно сдавать анализ, что б не получить ложный результат

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 11 марта 2023

Гематолог

Надежда, лучше через 3-4 недели.
Но если подходить с точки зрения практики, то раз вы уже провели или проводите курс уколов В12 - сдавать его не имеет особого смысла. Лучше через неделю-другую посмотреть общий анализ крови. Если причиной анемии был дефицит В12, то гемоглобин значимо и быстро отреагирует. Если не отреагировал, то причиной анемии был не дефицит В12 (или не только он), что бы там ни показал анализ.

Пожаловаться

Надежда, 11 марта 2023

Клиент

Евгений, спасибо, эти обследования прошли, выписки приложены, отклонений нет, были полипы, их удалили, но причин для анемии не увидели

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 11 марта 2023

Онколог

может бытьь скрытая какая то причина . не всегда легко узнать. . обследование почек. тоже нужно.узи . можно попринимать фолиевую кислоту и в12

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

2 ответа

27 января 2022

Михаил

Вопрос закрыт

Насколько необходимо и безопасно колоть эритропоэтин в нашем случае?

1 ответ

7 марта 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T12:05:12+03:00

Надежда, здравствуйте.
Во-первых, присоединюсь к рекомендациям дообследования, приведённым в выписке - посмотреть уровень В12, фолиевой кислоты, эриропоэтина, гормоны щитовидной железы.
Во-вторых, чтобы закрыть вопрос с онкопоиском, целесообразно посмотреть УЗИ малого таза и компьютерную томограмму органов грудной клетки (или рентген в 2х проекциях).
В-третьих, гематолог, думаю, будет рад, если к очному приёму у вас получится сделать анализы - электрофорез белков сыворотки крови и мочи, с выявлением М-градиента.
В-четвёртых, предполагаю, что здесь понадобится исследовние костного мозга - выполнение стернальной пункции.

Карпов Евгений Валерьевич, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T13:01:41+03:00

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 11 марта 2023

Онколог

пройдите обследование дополнительно ,нужно сделать фгдс и фкс .

Принятый ответ

Грекина Мария Игоревна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T16:42:41+03:00

Здравствуйте, Надежда, по анализу крови и проведенному обследованию можно предположить витамин В12 и/или фолиеводефицитную анемию, надо проверить уровень этих витаминов в крови

Если вы уже начали лечение, то сдавать кровь смысла тогда нет - показатели будут высокие
Тогда надо оценить эффективность лечения - через 7-10 дней от начала терапии цианокабаламином сдать общий анализ крови с уровнем ретикулоцитов - должен быть ретикулоцитарный криз при правильном лечении
Дополненительно сдать кровь методом Ифа на гельминты

Биктимирова Диляра Рамисовна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T19:15:29+03:00

Надежда, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, сколько уколов цианокобаламина успели сделать в стационаре?
Если не менее 7, тогда дефицит витамина В12, как причину анемии, можно исключить.
Анализ на определение уровня фолиевой кислоты нужно досдать. Дополнительно сдать анализ на коэффициент насыщения трансферрина и трансферрин.
Но более вероятно, что анемия имеет связь с патологией почек, нужно сдать анализ на эритропоэтин, проконсультироваться с нефрологом.
Если эти причины исключаются, тогда это может быть анемия другого генеза (хронических заболеваний), нужно продолжить обследование: УЗИ органов малого таза, рентгенограмма или КТ органов грудной клетки.

Сураева Светлана Александровна, 12 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-12T03:29:01+03:00

Здравствуйте

Для уточнения типа анемии и назначения лечения необходимо сдать анализы крови на витамин В12, В9 и эритропоэтин. Далее с результатом пройти консультацию терапевта.
Данный уровень гемоглобина никак не мешает госпитализации в неврологический стационар, если доя этого есть показания