Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1242032

Что вас беспокоит?

Обанружены клетки лейколиза в крови ребенка (7 мес)

Добрый день. Дважды сдавали анализ крови ребнку (7 мес) с разницей в неделю. Первый пришел без отклонений, а во втором и лимфоциты повышены и банружены клетки лейколиза и анизоцитоз положительный и т.д. Помогите разобраться на сколько плохи (если плохи) дела. У ребенка сейчас проблемы с питанием. Ест только смесь и гречневую кашу. Часто на прикорм либо аллергическая реакция либо проблемы со стулом.

нет
39 лет
24 Января 2023·Просмотров: 1677·Карен, Санкт-Петербург

Здравствуйте, Карен. Анизоцитоз может быть физиологическим и патологическим, например на фоне интоксикации. Нормобласты в абсолютных значениях не превышают референс, повышено только относительное значение, но при это эозинофилы и базофилы в крови в норме. Скорее всего это транзиторная реакция на интоксикацию вирусом. Рекомендую повысить питьевой режим, через неделю анализ повторить.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, а то что обнаружены клетки лейколиза это не страшно?

Михаил, и еще вопрос почему в общем анализе эозинофилы в норме, а если смотреть дифференцовку лейкоцитов по мазку, то там эозинофилы 0% при норме 1-5 %?

Нет это не страшно, не переживайте.

не переживайте, появятся через 1-2 недели.

Михаил, а что значит, что в лимфоцитах обнаружен 1 реактивный?

это ранний лейкоцит, который вышел из органов кроветворения.

Михаил, т.е. это не опасно? в целом есть повод для беспокойства или анализ в норме?

Принятый ответ

повода для беспокойства нет, идет нормальный процесс активизации иммунитета.

Здравствуйте, Карен!
Клетки лейколиза в небольшом количестве обнаруживаются, когда повреждаются Лимфоциты при изготовлении препарата, забора крови. Ничего страшного в этом нет.
В целом, в анализе крови эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме, признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, как и должно быть в норме до 5 лет. Но Лимфоциты немного повышены, это может говорить о перенесенной вирусной инфекции.
Ребенок болел недавно?

Зульфия Илдусовна, ребенок примерно месяца назад переболел кишечной инфекцией

За месяц, показатели уже пришли бы в норму. Скорее всего сейчас вирусная инфекция протекает бессимптомно. Из-за этого может быть снижение аппетита.
Что из прикорма уже ввели?

Зульфия Илдусовна,много чего вводили. Ребенок практически ничего не переносит. Либо аллегическая реакция в виде покраснения на лице и попе, ингода срыгивает. Сейчас разбираемся с аллергией (сдали анализы), либо не походит смесь. (Friso PEP AC). Возможно лактозная недостаточность.

Зульфия Илдусовна, овсянка, кукуруза, рис- рвоты мыпь
Кабачок, капуста, картошка норм
Банан, ягоды, тыква, брокколи, индейка, кролик, цыпленок - сыпь

Какие симптомы лактазной недостаточности есть у ребенка? Бывает урчание в животике, беспокойство во время кормления смесью или после?
Раздражение кожи в перианальной области после дефекации замечали?
Кал пенистый с кислым запахом?

Зульфия Илдусовна, да всё это есть.

Карен, в таком случае можно давать препараты лактазы (Лактазар, БэбиДок, Колиф, Лактаза Бэйби) перед каждым кормлением смесью, т.к. смесь Фрисопеп Ас содержит лактозу.
Также компания, которая выпускает смеси линейки Фрисо, уходит с российского рынка, поэтому нужно подумать о замене смеси.
Есть смеси, которые не содержат лактозу, например, Нутрилон пепти гастро
Нутрилак Пептиди сцт. Переводить на новую смесь необходимо постепенно.
В прикорм успели ввести очень много продуктов. Вводили новые продукты всегда постепенно?

Зульфия Илдусовна, прикорм вводили постепенно. На непереносимость лактозы анализ сдали. Ждем результатов.
2 месяца назад был выявлен норовирус. Пересдавали анализ 2 недели назад, он до сих пор выявляется. Либо это тот же, либо повторно заразилась.

Карен, генетический анализ на непереносимость лактозы детям младшего возраста не делают, т.к. он не информативен сейчас.
Анализ кала на углеводы тоже может быть недостоверным, т.к. он не показывает содержание всех углеводов в кале, отдельно уровень лактозы не определяет.
Какой анализ сдавали на норовирус, если есть возможность, прикрепите пожалуйста к вопросу

Зульфия Илдусовна, анализ прикрепил. А на непереносимть лактозы сдали как-раз генетический анализ: звучит так: Диагностика нарушений метаболизма лактозы, молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене МСМ6 в крови.

Повторюсь, данный анализ не имеет никакого отношения к диагностике лактазной недостаточности у малышей.
Анализ на норовирус сделали качественный, РНК норовируса могут обнаруживаться ещё некоторое время после перенесенного заболевания. Чтобы сказать есть ли острый процесс, нужно сдавать кал на количественный анализ, а не на качественный

Зульфия Илдусовна, а как тогда выявить лактазную недостаточность? Только методом вводм другой смеси и наблюдением за результатом?

Карен, диагноз лактазная недостаточность ставится на основании клинических проявлений. Положительная динамика на безлактозной смеси или на препаратах лактазы, подтверждает диагноз.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.