Что вас беспокоит?
Узлы в щитовидке.
Подскажите нужна ли биопсия или дополнительные исследования ? По результату узи ниже : ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА РАСПОЛОЖЕНИЕ: расположена обычно КОНТУРЫ: ровные, четкие -справа и слева РАЗМЕРЫ: ПРАВАЯ доля щитовидной железы: 18,5 х 16,5 х 58,5мм. Объем доли 10,5 см куб ЛЕВАЯ доля щитовидной железы: 14,5 х 13,5 х 47,5 мм. Объем доли 9,3см куб ПЕРЕШЕЕК ЖЕЛЕЗЫ толщиной до 4,7 мм. ОБЩИЙ ОБЪЕМ ЖЕЛЕЗЫ 19,8 см. куб. (N женщины 4,4-18 см. куб., беременные 5-20 см. куб., мужчины 8-25 см. куб.) ЭХОСТРУКТУРА: незначительно диффузно неоднородная за счет усиления зернистого рисунка и усиления венозного рисунка паренхимы УЗЛОВЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ: ПРАВАЯ ДОЛЯ: смещаемость доли с узлом при глотании не нарушена В ЗАДНИХ ОТДЕЛАХ: гипоэхогенный неоднородный узел 10х9х10,5мм , с усилением васкуляризации прикапсульно и центре паренхимы-множественные мелкие коллоидные включения Д 0,7-1,9мм ЛЕВАЯ ДОЛЯ: смещаемость доли с узлом при глотании не нарушена В ПЕРЕДНИХ ОТДЕЛАХ: гипоэхогенный неоднородный узел 2,7х2,6х3мм, с усилением васкуляризации прикапсульно и центре паренхимы В СРЕДНИХ ОТДЕЛАХ: гипоэхогенный неоднородный узел 6х6,5х6мм , с усилением васкуляризации прикапсульно и центре паренхимы-множественныемелкие коллоидные включения Д 0,7-2,4мм ЭХОГЕННОСТЬ: средняя СОСУДИСТЫЙ РИСУНОК ПАРЕНХИМЫ: умеренно усилен ЗАКЛЮЧЕНИЕ: РЕКОМЕНДОВАНО:-консультация эндокринолога,-ТИАБ крупного узла правой доли щитовидной железы для уточнения цитологической картины
Принятый ответ
Здравствуйте
Так как узел более 1см, то положена пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Если пункция хорошая, то больше не надо, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Чтобы оценить функцию щитовидной железы- сдать на ТТГ, Т4св и АТ к ТПО
Принятый ответ
Здравствуйте, сдайте гормоны щитовидной железы для определения ее функции ТТГ, св.Т4, АТкТПО.
Кровь на кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы делается один раз при выявлении узелков.
По узи щитовидной железы объем органа увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 19.8 см3, нужна пункция узелка в правой лоле, т.к. он с усиленным кровотоком , не однородный с включениями. Пункционная биопсия позволит понять состав узелка, и если он коллоидный, то повторно процедура больше не проводится, т.к. коллоидные узелки не озлокочествляются .
Чтобы узелки не росли продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания.
Добрый день, Дарья. Необходимо сделать биопсии узла, который более 1 см (в правой доле). Желательно определить функцию железы - сдать ТТГ, Т4, АТ к ТПО. Также необходимо сдать кровь на кальцитонин, чтобы подтвердить отсутствие медуллярного рака в данном образовании.
До результатов анализов стоит заменить обычную соль на йодированную. Остальные назначения после результатов.
Здравствуйте, Дарья!
По протоколу УЗИ объём увеличен, есть диффузные изменения, что говорит о йоддефиците.
ТАБ узла в правой доле необходимо провести. Если определится коллоидный узел, то беспокоится не о чем.
Так же при выявлении образований щж, сдают онкомаркер кальцитонин, для исключения медуллярного рака щж.
Так же нужно оценить функцию железы, сдав ттг, ст4, ат ТПО.
В щж взаимосвязан витамин Д (сдав витамин Д 25(он) и ферритин (оптимальный уровень не менее 40), по хорошему посмотреть и их.
Вместо обычной соли применяйте йодированную, солите непосредственно в тарелке. Увеличьте в рационе морепродукты и продукты богатые йодом
Здравствуйте! Пункцию нужно провести узла 10-9-10.5мм, для уточнения клеточного состава.
Так же кровь на кальцитонин - онкомаркер.
Ттг, т4св для оценки функции щитовидной железы.
Здравствуйте. да, биопсия желательна. Процедура быстрая. практически безболезненная и безопасная. позволяет узнать, какие клеточки в узелке.
Также сдать кровь на ТТГ, св.т4, кальцитонин.
Здравствуйте. Пункционная биопсия нужна, зато один раз сделаете и исключите злокачественность
Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, его сдают при выявлении любых узлов
Сдайте кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО чтобы посмотреть как работает щитовидная железа
Добрый день!
У вас по УЗИ узел правой доли больше 1 см, поэтому нужно оценить его характер (проверить доброкачественность) с помощью пункции узла под контролем УЗИ ЩЖ - самый точный метод оценки.
Сдайте на ТТГ, Т4св, АТк ТПО для оценки функции ЩЖ.
Сдайте кровь на онкомаркер кальцитонин.
Точно утверждать что узел у вас доброкачественный по УЗИ нет возможности.