Консультация гематолога /

Болят лимфоузлы, температура — вопрос №130621

2871 просмотр

Добрый день! Стоит ли обращаться к гематологу? При нажатии болят боковые шейные лифоузлы с обеих сторон, (размеры 9х4 мм, 6х2 мм), подчелюстные (размеры справа до 7,5 мм., левый не видно по УЗИ). Бывает болят без нажатия, пульсируют. Болят уже около 3 недель, на неделю затихали. Температура 37,2 ежедневно. Пил антибиотики 7 дней, температуры не было, прекратил опять держится весь день. ЛОР патологии нет. ОАК сегментоядерные нейтрофилы 44 при норме 47-72, лимфоциты 40 при норме 19-37. Иных отклонений от норм в ОАК нет. Биохимию полную не делал. На вирусы герпеса, цитомегаловирус, эпштейн барр не сдавал, но ко всему у меня антитела, Обнаруживали в подростковом возрасте. Достаточно данной информации, чтобы обращаться к гематологу или необходимо, дообследоваться перед посещением специалиста?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте. Да, вполне достаточно этих данных.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте достаточно
Но вирусы проверить нужно
И если есть, начать лечение
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Komissarmez, здравствуйте !
Возможно, появиться повод для обращения к гематологу, но прежде нужно дообследоваться у терапевта на :
- ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ВАМИ ВИРУСЫ,ВИЧ,ГЕПАТИТЫ, БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ;
- УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ;
- ОБЗОРНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ;
- ФГДС.
СОПОСТАВИВ КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ С РЕЗУЛЬТАТАМИ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО,БЕЗТРУДА ЧЁТКО ОПРЕДЕЛИТСЯ ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА !
Вполне возможно, что у Вас просто остаточные явления перенесенной вирусной инфекции.
Удачи Вам !
Появятся вопросы, - напишите !
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте. А что предшествовало появлению этих симптомов? Были ли инфекции? В связи с чем принимались антибиотики неделю? Я бы посоветовала обратиться сначала к терапевту, обследоваться полностью исходя из полностью собранного анамнеза, а затем идти к гематологу.
Клиент
Ксения, в том-то и дело, что я не могу это связать с ранее перенесенной инфекцией, поскольку до начала болевых ощущений, описываемых мной я не болел простудными заболеваниями месяц-полтора. Антибиотик мне терапевт выписывал, но он не помог.
ЛОР, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте. Обратитесь к иммунологу для начала. Вам бы попить препараты из групп изопреназин или гропреназин, и другие группы иммуномодуляторов и стимуляторов. Так же возможно обострение персистирующих ваших инфекций.
Гематолог, Терапевт
Зд , настоятельно рекомендую сдать общую биохимию, с-реактивный белок, показаться отоларингологу для начала
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, 2 ЛОР врача смотрели. По их части ничего нет. Полную биохимию не делал. Делал АЛТ, АСТ, мочевая кислота, креатинин, но это я за другим слежу. Все в пределах нормы, кроме АЛТ, но он от антибиотика поднялся. У меня АЛТ и АСТ всегда прыгают вверх вниз
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Размеры л/у менее 1см и это уже хорошо. Увеличиваются они и болят реактивно в ответ на воспаление, иныекцию. Скорее всего Вам стои обратиться к терапевту и инфекционисту- иммунологу. Необходимые обследования назначит врач. То что есть на руках, берите с собой. Гематологической проблемы по описанию нет.
Педиатр, Врач УЗД
простите: инфекцию*
Инфекционист
Здравствуйте! Скорее всего у Вас реактивация герпесвирусной инфекции.Сдайте кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ,проверьте биохимию крови(глюкоза,АСТ,АЛТ,билирубин).Сдайте кровь на токсоплазмоз.
Андролог, Уролог
Для первичной консультации достаточно. При необходимости, дополнительные обследования вам назначит врач на приеме.
Педиатр
По вашему описанию и анализу крови это какая-то вялотекущая вирусная инфекция. Поэтому к гематологу обратиться конечно можно, но по-моему совершенно бессмысленно. Здесь нужно искать инфекционный Агент. Несмотря на то что вирусы герпес группы у вас антитела, может быть реинфекция или обострение этого процесса. Поищите их.
Клиент
Наталья, а как правильно назвать то, на что мне нужно сдать. Я в лабораторию прихожу и говорю, мне нужно сдать на герпес, цитомегаловирус и т.д. Мне задают вопрос. Тебе нужно ДНК или антитела? Что мне отвечать на это?
Педиатр
Вам не нужна ДНК. Он мало достоверен. Лучше всего ИФА иммуноглобулины G и M . на все герпесвирусы герпес 6 типа ВЭБ и ЦМВ. Можно сдать также на герпес 1 типа, обычный герпес и генитальный, если хоть раз были высыпания в этой области. Можно также поискать ВПЧ. Как я поняла вирус гепатита B и C и ВИЧ у вас сданы?
Клиент
Наталья, гепатитов, ВИЧа нет,а вот ВПЧ возможно есть. А он тоже может увеличивать лимфоузлы?
Педиатр
У него чаще всего другая клиника, но при сбой иммунитета может и он. Может обыкновенный аденовирус злобный, или RS вирус. К при отсутствие толку от анализов, желательно просто пропеть Изопринозин или Гропринозин. Но чтобы назначил Это врач очно. К
Гематолог, Терапевт
Островоспалительными маркеры воспалений? Снимок лёгких?
Клиент
Анастасия, не делал. Назначили КТ грудной клетки, но только на 20 мая. Завтра УЗИ брюшной полости буду делать. Более пока ничего. Вопрос то основной в том, что есть ли мне смысл паниковать и рваться к гемотологу, чтобы он исключал или подтверждал свою сторону вопроса. Главное исключить опасные диагнозы и почему сразу нельзя к гемотологу ехать, что бы он по своей части исключил. Врачи не направляют.
Врач УЗД, Терапевт
думаю вам сначала необходимо обратиться к инфекционисту или терапевту, а потом уже если необходимость будет, то и к гематологу
Клиент
Татьяна, пока в месте моего жительства терапевт и инфекционист свое исключат, то мне уже не гематолог нужен будет, а психолог), поскольку вся эта симптоматика, длительность попаданий к специалисту и не известность достаточно сильно бьет по нервам, по крайней мере у меня.
Терапевт
Здравствуйте . Успокаивайте свои нервы , по анализу крови у вас нет гематологического заболевания .У вас имеется лимфаденит шейных лимфоузлов ,который чаще всего бывает при вирусных инфекциях , при патологии в полости рта , пройдите осмотр стоматолога, инфекциониста . Пройдите КТ лёгких как вам было назначено , ФГС , УЗИ брюшной полости .
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.Пришлите качественное фото глотки посмотреть в личку.
Гематолог, Терапевт
Остроты ситуации нет, выполняйте все по плану. Проливного пота, лихорадки нет?
Клиент
Анастасия, температура с утра до вечера держится, подзнабливает в течение дня. Пота сильного нет без причины.
Врач КДЛ
Добрый день. Приложите весь общий анализ крови. лейкоциты общее число (WBC) надо смотреть.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, посмотрите пожалуйста. По моему прикрепился ОАК
Врач КДЛ
Отличный анализ, отклонений нет. В абсолютных значениях лейкоциты все виды в норме. Лимфоузлы меньше 10 мм особо не волнуют врачей. Обычно либо тонзиллит ( бактериальная инфекция) надо проверить АСЛ-О. Либо это вирусная, может быть реактивация. Гематолог Вам не нужен. К стоматологу сходите, воспалительные заболевания могут давать увеличение лимфоузлов. Вообще сначала к онкологу, чтобы он исключил опухолевый процесс, а затем искать инфекции, если будет болеть.
Клиент
Евгений, что к гематологу, что к онкологу. Удовольствия мало. Все говорят про реактивацию. У меня ни разу ничего не реактивировалось. На столько это часто бывает?
Врач КДЛ
Я понимаю что это неприятно, но Вы не один кто болеет. У всех свои слабости, которые надо лечить. Я Вам рекомендую тех специалистов, которые могут помочь. Потому что кровь у вас отличная и ждать консультации гематолога не имеет смысла. При лимфомах есть свои особенности, и врач-онколог их исключит при очном осмотре. А затем надо искать самые популярные инфекции. Если их нет, и будет продолжать болеть, значит надо переходить к менее популярным. Вообще реактивация вируса Эпштейна-Барр случается при стрессах, когда падает иммунитет. Это самая частая вирусная инфекция. Но есть много других. Дешевле делать ПЦР инфекций из слюны.
Врач КДЛ
Для экономии можете сначала сдатьПЦР на ВЭБ из слюны и АСЛ-О кровь из вены.
Врач КДЛ
С кошками не контактировали кстати?
Клиент
Евгений, нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоузлы на шее
14 декабря 2022
Анастасия, Калуга
Вопрос закрыт
Увеличенные лимфоузлы
10 ноября 2023
Анжелика
Вопрос закрыт
КТ легких, матовое стекло, лимфоузлы
6 декабря 2023
Инесса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск