Что вас беспокоит?
Болят лимфоузлы, температура
Добрый день! Стоит ли обращаться к гематологу? При нажатии болят боковые шейные лифоузлы с обеих сторон, (размеры 9х4 мм, 6х2 мм), подчелюстные (размеры справа до 7,5 мм., левый не видно по УЗИ). Бывает болят без нажатия, пульсируют. Болят уже около 3 недель, на неделю затихали. Температура 37,2 ежедневно. Пил антибиотики 7 дней, температуры не было, прекратил опять держится весь день. ЛОР патологии нет. ОАК сегментоядерные нейтрофилы 44 при норме 47-72, лимфоциты 40 при норме 19-37. Иных отклонений от норм в ОАК нет. Биохимию полную не делал. На вирусы герпеса, цитомегаловирус, эпштейн барр не сдавал, но ко всему у меня антитела, Обнаруживали в подростковом возрасте. Достаточно данной информации, чтобы обращаться к гематологу или необходимо, дообследоваться перед посещением специалиста?
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, вполне достаточно этих данных.
Принятый ответ
Здравствуйте достаточно
Но вирусы проверить нужно
И если есть, начать лечение
Принятый ответ
Komissarmez, здравствуйте !
Возможно, появиться повод для обращения к гематологу, но прежде нужно дообследоваться у терапевта на :
- ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ВАМИ ВИРУСЫ,ВИЧ,ГЕПАТИТЫ, БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ;
- УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ;
- ОБЗОРНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ;
- ФГДС.
СОПОСТАВИВ КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ С РЕЗУЛЬТАТАМИ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО,БЕЗТРУДА ЧЁТКО ОПРЕДЕЛИТСЯ ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА !
Вполне возможно, что у Вас просто остаточные явления перенесенной вирусной инфекции.
Удачи Вам !
Появятся вопросы, - напишите !
Здравствуйте. А что предшествовало появлению этих симптомов? Были ли инфекции? В связи с чем принимались антибиотики неделю? Я бы посоветовала обратиться сначала к терапевту, обследоваться полностью исходя из полностью собранного анамнеза, а затем идти к гематологу.
Ксения, в том-то и дело, что я не могу это связать с ранее перенесенной инфекцией, поскольку до начала болевых ощущений, описываемых мной я не болел простудными заболеваниями месяц-полтора. Антибиотик мне терапевт выписывал, но он не помог.
Здравствуйте. Обратитесь к иммунологу для начала. Вам бы попить препараты из групп изопреназин или гропреназин, и другие группы иммуномодуляторов и стимуляторов. Так же возможно обострение персистирующих ваших инфекций.
Принятый ответ
Зд , настоятельно рекомендую сдать общую биохимию, с-реактивный белок, показаться отоларингологу для начала
Анастасия, 2 ЛОР врача смотрели. По их части ничего нет. Полную биохимию не делал. Делал АЛТ, АСТ, мочевая кислота, креатинин, но это я за другим слежу. Все в пределах нормы, кроме АЛТ, но он от антибиотика поднялся. У меня АЛТ и АСТ всегда прыгают вверх вниз
Здравствуйте! Размеры л/у менее 1см и это уже хорошо. Увеличиваются они и болят реактивно в ответ на воспаление, иныекцию. Скорее всего Вам стои обратиться к терапевту и инфекционисту- иммунологу. Необходимые обследования назначит врач. То что есть на руках, берите с собой. Гематологической проблемы по описанию нет.
простите: инфекцию*
Здравствуйте! Скорее всего у Вас реактивация герпесвирусной инфекции.Сдайте кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ,проверьте биохимию крови(глюкоза,АСТ,АЛТ,билирубин).Сдайте кровь на токсоплазмоз.
Для первичной консультации достаточно. При необходимости, дополнительные обследования вам назначит врач на приеме.
По вашему описанию и анализу крови это какая-то вялотекущая вирусная инфекция. Поэтому к гематологу обратиться конечно можно, но по-моему совершенно бессмысленно. Здесь нужно искать инфекционный Агент. Несмотря на то что вирусы герпес группы у вас антитела, может быть реинфекция или обострение этого процесса. Поищите их.
Наталья, а как правильно назвать то, на что мне нужно сдать. Я в лабораторию прихожу и говорю, мне нужно сдать на герпес, цитомегаловирус и т.д. Мне задают вопрос. Тебе нужно ДНК или антитела? Что мне отвечать на это?
Вам не нужна ДНК. Он мало достоверен. Лучше всего ИФА иммуноглобулины G и M . на все герпесвирусы герпес 6 типа ВЭБ и ЦМВ. Можно сдать также на герпес 1 типа, обычный герпес и генитальный, если хоть раз были высыпания в этой области. Можно также поискать ВПЧ. Как я поняла вирус гепатита B и C и ВИЧ у вас сданы?
Наталья, гепатитов, ВИЧа нет,а вот ВПЧ возможно есть. А он тоже может увеличивать лимфоузлы?
У него чаще всего другая клиника, но при сбой иммунитета может и он. Может обыкновенный аденовирус злобный, или RS вирус. К при отсутствие толку от анализов, желательно просто пропеть Изопринозин или Гропринозин. Но чтобы назначил Это врач очно. К
Островоспалительными маркеры воспалений? Снимок лёгких?
Анастасия, не делал. Назначили КТ грудной клетки, но только на 20 мая. Завтра УЗИ брюшной полости буду делать. Более пока ничего. Вопрос то основной в том, что есть ли мне смысл паниковать и рваться к гемотологу, чтобы он исключал или подтверждал свою сторону вопроса. Главное исключить опасные диагнозы и почему сразу нельзя к гемотологу ехать, что бы он по своей части исключил. Врачи не направляют.
думаю вам сначала необходимо обратиться к инфекционисту или терапевту, а потом уже если необходимость будет, то и к гематологу
Татьяна, пока в месте моего жительства терапевт и инфекционист свое исключат, то мне уже не гематолог нужен будет, а психолог), поскольку вся эта симптоматика, длительность попаданий к специалисту и не известность достаточно сильно бьет по нервам, по крайней мере у меня.
Здравствуйте . Успокаивайте свои нервы , по анализу крови у вас нет гематологического заболевания .У вас имеется лимфаденит шейных лимфоузлов ,который чаще всего бывает при вирусных инфекциях , при патологии в полости рта , пройдите осмотр стоматолога, инфекциониста . Пройдите КТ лёгких как вам было назначено , ФГС , УЗИ брюшной полости .
Здравствуйте.Пришлите качественное фото глотки посмотреть в личку.
Остроты ситуации нет, выполняйте все по плану. Проливного пота, лихорадки нет?
Анастасия, температура с утра до вечера держится, подзнабливает в течение дня. Пота сильного нет без причины.
Принятый ответ
Добрый день. Приложите весь общий анализ крови. лейкоциты общее число (WBC) надо смотреть.
Евгений, посмотрите пожалуйста. По моему прикрепился ОАК
Отличный анализ, отклонений нет. В абсолютных значениях лейкоциты все виды в норме. Лимфоузлы меньше 10 мм особо не волнуют врачей. Обычно либо тонзиллит ( бактериальная инфекция) надо проверить АСЛ-О. Либо это вирусная, может быть реактивация. Гематолог Вам не нужен. К стоматологу сходите, воспалительные заболевания могут давать увеличение лимфоузлов. Вообще сначала к онкологу, чтобы он исключил опухолевый процесс, а затем искать инфекции, если будет болеть.
Евгений, что к гематологу, что к онкологу. Удовольствия мало. Все говорят про реактивацию. У меня ни разу ничего не реактивировалось. На столько это часто бывает?
Я понимаю что это неприятно, но Вы не один кто болеет. У всех свои слабости, которые надо лечить. Я Вам рекомендую тех специалистов, которые могут помочь. Потому что кровь у вас отличная и ждать консультации гематолога не имеет смысла. При лимфомах есть свои особенности, и врач-онколог их исключит при очном осмотре. А затем надо искать самые популярные инфекции. Если их нет, и будет продолжать болеть, значит надо переходить к менее популярным. Вообще реактивация вируса Эпштейна-Барр случается при стрессах, когда падает иммунитет. Это самая частая вирусная инфекция. Но есть много других. Дешевле делать ПЦР инфекций из слюны.
Для экономии можете сначала сдатьПЦР на ВЭБ из слюны и АСЛ-О кровь из вены.
С кошками не контактировали кстати?
Евгений, нет
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20204 ответа
- 4 Октября 20203 ответа
- 1 Марта 202122 ответа
- 19 Июня 20218 ответов