Что вас беспокоит?
Неуточненный артрит, аритмия
Здравствуйте!Пол года назад заболели все суставы(лучезапястный, мелкие кисти рук, плечевые, тазобедренные, коленные и на стопе) За это время сдавала несколько раз ОАК и БАК, все показатели в норме. СОЭ, СРБ, РФ, АЦЦП в норме, АНФ 1:320, АНА иммуноблот (все показатели-не обнаружено). В январе боль начала уменьшаться, но вдруг начали неметь руки. Выяснили, что у меня тендовагинит в запястьях в обеих руках и из-за этого пережат срединный нерв. Пока ходила по врачам, обнаружили аритмию. Очень много ЖЭС-17 тыс в сутки. Могут ли мои симптомы обозначать какое-то заболевание?? Или нужно пройти еще какое-то обследование или анализы?Очень устала за эти пол года постоянно что-то лечить. Врачи у которых была, не знают причину моего состояния. Так в целом чувствую себя нормально. Давление, температура в норме, аппетит есть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам нужно выполнить еще ЭХОКГ для исключения структурной патологии сердца
Досдать анализы на гормоны Щитовидной железы, электролиты крови, железо, ферритин.
Есть головокружения? Предобморочный состояния?
Виктория, если волнуюсь то чувствую головокружение и тошноту
Это влияние нервной системы. У многих при переживании, волнении присутствует тошнота .
И если есть возможность- прикрепите, пожалуйста, результаты ХМ
Виктория, прикрепила ХМ. По ЭХОКГ в заключении ПМК 1ст., МН 1 ст, ТН 1ст
Был анализ гормона ТТГ пол года назад. Был в норме
Проанализирую ХМ- отпишусь Вам немного позже
По ЭхоКГ пролапс МК и регургитация на клапанах не влияет на работу сердца и гемодинамику.
Скажите,Вам назначали терапию по поводу экстрасистолии?
Виктория, да, назначили аллапинин
Людмила, Аритмия тут отдельное явление, проблемы с кистями-отдельное.
Я ,как кардиолог,функциональный диагност именно проблему ЭС разбираю.
Как долго пьете аллапинин? Чувство перебоев уменьшилось?
Виктория, пью всего 2 дня. Пока вроде не уменьшилось. Днём особо не беспокоит, но я часто просыпаюсь ночью, чувствую биение и потом не могу уснуть
Ааа, ну тогда пока принимайте, через неделю контрольная ЭКГ. Через месяц повторить ХМ для оценивания эффективности терапии
Будьте здоровы
Принятый ответ
Добрый вечер,Людмила.
1. Сейчас суставы беспокоят? Припухают? Есть ли утром скованность в них?
2. Есть ли боли в нижней части спины?
3. Нет ли высыпаний на коже? Язвочек во рту? Не выпадают ли волосы?
4. Прикрепите пожалуйста ваши все исследования за все это время.
Ольга Леонидовна, прикрепила узи лучезапястных суставов и аццп. Остальные исследования описала в вопросе. Там показатели в норме. Не смогу их сейчас найти. Есть на спине какое то пятно небольшое, чешется. Волосы не выпадают, спина не болит. С утра не то чтобы скованность, но боль присутствует, потом расхожусь и становится лучше
А пятно можете фото сделать? Давно оно у вас? Узи кистей не делали? Только лучезапястных? А утром скованность где локализуется? И ещё скажите суставы визуально припухшие?
Ольга Леонидовна, фото прикрепила. Не очень хорошо видно, оно немного розовее в реальности. Узи всей кисти не делали, не знаю если честно почему. Изначально в лучезарястнвх суставах был синовит. Но потом прошёл . Теперь вот тендовагинит. Покраснений и припухлостей в суставах не было. Просто сильно болели
Пятнышко показать дерматологу обязательно. Онемение в кистях может быть связано с поражением нерва,это нужно с неврологом обязательно лечить. Меня очень интересует узи именно кистей на предмет паннуса и эрозий,а так же антитела к виментину ещё бы можно сдать,мочевую кислоту. И ещё вопрос возник: на ногах суставы не краснели? Не припухали? Вы написали,что и коленные и тазобедренные и стопы беспокоили? Накануне как появилась боль в суставах не было кишечных или мочевых инфекций?
Ольга Леонидовна, онемение связано с компрессией срединного нерва, из-за тендовагинита. Инфекций не было. Мочевая кислота- 310 . На ногах не было покраснений. Проснулась утром и все болит. На запястьях небольшие выпоты были (сейчас прошли)
Все верно,но лечится это в тандеме с неврологом обязательно. Я это имела ввиду. Клиника-онемение это именно из за поражения нерва,сдавление нерва. Нервные волокна пострадали. АНА иммуноблот -вы сдавали,там были антитела к нативной днк? Комплимент С3,С4? Может быть поищите все же анализы,взглянуть. Вы по профессии кто? Работа связана с работой кистями? Выполнение однотипных движений?
Ольга Леонидовна, прикрепила иммуноблот. Я была у 3 неврологов и каждый отправляет либо на физиопроцедуры , либо прописывает лекарства. Мне не очень это помогает. Теперь вот добавилась аритмия. Хотя я даже не думала что у меня проблемы с сердцем. Хочу хотя бы понять, все мои симптомы могут относится к одному заболеванию или это вообще не связанные друг с другом вещи.
Ольга Леонидовна, работаю бухгалтером. Но не целый день за компьютером сижу
Ваша сердечная патология это может быть как отдельное заболевание,здесь нужно с кардиологом искать причину и дообследовать сердце,выполнять узи сердца прежде всего,так и как проявление например ревматоидного артрита. Меня смущает сейчас именно этот диагноз,как ревматолога, на данный момент все ваши анализы не укладываются в картину,данных за РА не хватает. Но это не значит,что их не будет хватать через пол года например. Иногда недеферренцированный артрит трансформируется в диагноз через время. На данном этапе я бы сделала прицельно узи кистей на предмет паннуса и эрозий,сдала бы антитела к виментину
Ольга Леонидовна, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Аритмия тут отдельное явление, а вот тоннельные синдромы в кистях могут быть самостоятельно проблемой по неврологии, а могут дебютом ревматологичесекой проблемы. В честности это любит давать серонегативный ревматоидный артрит. Он ни одним анализом достоверно не определяется. Когда были боли в суставах, в какое время суток они усиливалась. И в какое наиболее выражено онемение в руках?
Екатерина, боли появились в августе. Утром обычно сильнее болит, потом похожу и становится терпимо. Но сейчас в целом легче чем было. Боли не такие уж сильные. Онемение беспокоит по ночам. Каждую ночь просыпаюсь, приходиться вставать, трясти руками. Я первый раз кровь сдавала, когда только все началось. Но никакого воспаления анализ не показал. Потом уже сдавала аццп, анф, иммуноблот. Получается могла быть болезнь, а все анализы в норме?может ли быть такое состояние симптомом ревматизма?
не ревматизма, а серонегативного ревматоидного артрита. Да, он может так начинаться с полностью нормальными ревмапробами
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20191 ответ
- 7 Ноября 20191 ответ
- 5 Апреля 202127 ответов
- 22 Мая 202223 ответа