Консультация ревматолога /

Неуточненный артрит, аритмия — вопрос №1306554

614 просмотров

Здравствуйте!Пол года назад заболели все суставы(лучезапястный, мелкие кисти рук, плечевые, тазобедренные, коленные и на стопе) За это время сдавала несколько раз ОАК и БАК, все показатели в норме. СОЭ, СРБ, РФ, АЦЦП в норме, АНФ 1:320, АНА иммуноблот (все показатели-не обнаружено). В январе боль начала уменьшаться, но вдруг начали неметь руки. Выяснили, что у меня тендовагинит в запястьях в обеих руках и из-за этого пережат срединный нерв. Пока ходила по врачам, обнаружили аритмию. Очень много ЖЭС-17 тыс в сутки. Могут ли мои симптомы обозначать какое-то заболевание?? Или нужно пройти еще какое-то обследование или анализы?Очень устала за эти пол года постоянно что-то лечить. Врачи у которых была, не знают причину моего состояния. Так в целом чувствую себя нормально. Давление, температура в норме, аппетит есть.

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте.
Вам нужно выполнить еще ЭХОКГ для исключения структурной патологии сердца
Досдать анализы на гормоны Щитовидной железы, электролиты крови, железо, ферритин.
Есть головокружения? Предобморочный состояния?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, если волнуюсь то чувствую головокружение и тошноту

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Это влияние нервной системы. У многих при переживании, волнении присутствует тошнота .
Кардиолог
И если есть возможность- прикрепите, пожалуйста, результаты ХМ
Клиент
Виктория, прикрепила ХМ. По ЭХОКГ в заключении ПМК 1ст., МН 1 ст, ТН 1ст
Был анализ гормона ТТГ пол года назад. Был в норме
Кардиолог
Проанализирую ХМ- отпишусь Вам немного позже
Кардиолог
По ЭхоКГ пролапс МК и регургитация на клапанах не влияет на работу сердца и гемодинамику.
Скажите,Вам назначали терапию по поводу экстрасистолии?
Клиент
Виктория, да, назначили аллапинин
Кардиолог
Людмила, Аритмия тут отдельное явление, проблемы с кистями-отдельное.
Я ,как кардиолог,функциональный диагност именно проблему ЭС разбираю.
Как долго пьете аллапинин? Чувство перебоев уменьшилось?
Клиент
Виктория, пью всего 2 дня. Пока вроде не уменьшилось. Днём особо не беспокоит, но я часто просыпаюсь ночью, чувствую биение и потом не могу уснуть
Кардиолог
Ааа, ну тогда пока принимайте, через неделю контрольная ЭКГ. Через месяц повторить ХМ для оценивания эффективности терапии
Будьте здоровы
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый вечер,Людмила.
1. Сейчас суставы беспокоят? Припухают? Есть ли утром скованность в них?
2. Есть ли боли в нижней части спины?
3. Нет ли высыпаний на коже? Язвочек во рту? Не выпадают ли волосы?
4. Прикрепите пожалуйста ваши все исследования за все это время.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, прикрепила узи лучезапястных суставов и аццп. Остальные исследования описала в вопросе. Там показатели в норме. Не смогу их сейчас найти. Есть на спине какое то пятно небольшое, чешется. Волосы не выпадают, спина не болит. С утра не то чтобы скованность, но боль присутствует, потом расхожусь и становится лучше
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
А пятно можете фото сделать? Давно оно у вас? Узи кистей не делали? Только лучезапястных? А утром скованность где локализуется? И ещё скажите суставы визуально припухшие?
Клиент
Ольга Леонидовна, фото прикрепила. Не очень хорошо видно, оно немного розовее в реальности. Узи всей кисти не делали, не знаю если честно почему. Изначально в лучезарястнвх суставах был синовит. Но потом прошёл . Теперь вот тендовагинит. Покраснений и припухлостей в суставах не было. Просто сильно болели
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Пятнышко показать дерматологу обязательно. Онемение в кистях может быть связано с поражением нерва,это нужно с неврологом обязательно лечить. Меня очень интересует узи именно кистей на предмет паннуса и эрозий,а так же антитела к виментину ещё бы можно сдать,мочевую кислоту. И ещё вопрос возник: на ногах суставы не краснели? Не припухали? Вы написали,что и коленные и тазобедренные и стопы беспокоили? Накануне как появилась боль в суставах не было кишечных или мочевых инфекций?
Клиент
Ольга Леонидовна, онемение связано с компрессией срединного нерва, из-за тендовагинита. Инфекций не было. Мочевая кислота- 310 . На ногах не было покраснений. Проснулась утром и все болит. На запястьях небольшие выпоты были (сейчас прошли)
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Все верно,но лечится это в тандеме с неврологом обязательно. Я это имела ввиду. Клиника-онемение это именно из за поражения нерва,сдавление нерва. Нервные волокна пострадали. АНА иммуноблот -вы сдавали,там были антитела к нативной днк? Комплимент С3,С4? Может быть поищите все же анализы,взглянуть. Вы по профессии кто? Работа связана с работой кистями? Выполнение однотипных движений?
Клиент
Ольга Леонидовна, прикрепила иммуноблот. Я была у 3 неврологов и каждый отправляет либо на физиопроцедуры , либо прописывает лекарства. Мне не очень это помогает. Теперь вот добавилась аритмия. Хотя я даже не думала что у меня проблемы с сердцем. Хочу хотя бы понять, все мои симптомы могут относится к одному заболеванию или это вообще не связанные друг с другом вещи.
Клиент
Ольга Леонидовна, работаю бухгалтером. Но не целый день за компьютером сижу
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Ваша сердечная патология это может быть как отдельное заболевание,здесь нужно с кардиологом искать причину и дообследовать сердце,выполнять узи сердца прежде всего,так и как проявление например ревматоидного артрита. Меня смущает сейчас именно этот диагноз,как ревматолога, на данный момент все ваши анализы не укладываются в картину,данных за РА не хватает. Но это не значит,что их не будет хватать через пол года например. Иногда недеферренцированный артрит трансформируется в диагноз через время. На данном этапе я бы сделала прицельно узи кистей на предмет паннуса и эрозий,сдала бы антитела к виментину
Клиент
Ольга Леонидовна, поняла, спасибо!
Ревматолог
Здравствуйте. Аритмия тут отдельное явление, а вот тоннельные синдромы в кистях могут быть самостоятельно проблемой по неврологии, а могут дебютом ревматологичесекой проблемы. В честности это любит давать серонегативный ревматоидный артрит. Он ни одним анализом достоверно не определяется. Когда были боли в суставах, в какое время суток они усиливалась. И в какое наиболее выражено онемение в руках?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, боли появились в августе. Утром обычно сильнее болит, потом похожу и становится терпимо. Но сейчас в целом легче чем было. Боли не такие уж сильные. Онемение беспокоит по ночам. Каждую ночь просыпаюсь, приходиться вставать, трясти руками. Я первый раз кровь сдавала, когда только все началось. Но никакого воспаления анализ не показал. Потом уже сдавала аццп, анф, иммуноблот. Получается могла быть болезнь, а все анализы в норме?может ли быть такое состояние симптомом ревматизма?
Ревматолог
не ревматизма, а серонегативного ревматоидного артрита. Да, он может так начинаться с полностью нормальными ревмапробами
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Причина заболевания суставов
7 ноября 2018
Марина
Вопрос закрыт
СКВ или что-то другое?
22 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Болят суставы после солёного озера
27 июля 2023
Елена, Красноярск
Вопрос закрыт
Высокая доза селена
4 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Ревматологический фактор повышен
22 июля 2024
Марина, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа