Периодическая боль в правом подреберье — вопрос №1307641

Question

Периодическая боль в правом подреберье — вопрос №1307641

Вячеслав, Челябинск

201 просмотр

13 марта 2023

Здравствуйте. Появилась месяц назад периодическая боль в правом подреберье. Сдал анализы и прошёл узи. По Узи: Сонографические признаки диффузных изменений печени по типу гепатоза, Хронического холецистита, диффузных изменений поджелудочной железы по типу липоматоз. Нужен совет по дальнейшему лечению. Принимал Омез и тримедат, расторопшу 30 дней. Был у терапевта и гастроэнтеролога, сказали соблюдать диету.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гипертония 1стадии, риск 2, хронический холецестит некалькулезный.

Вопрос закрыт

тримедат

подреберья

периодическая боль

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Застой желочи.

1 ответ

3 марта 2021

Роман

Вопрос закрыт

Мезаденит у ребенка (7 лет)

4 ответа

1 мая 2023

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Болит бедро у ребенка 7 лет

3 ответа

5 февраля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Результаты гастроскопии

1 ответ

26 сентября 2024

Павел

Вопрос закрыт

Понижена альфа амилаза панкреатическая

1 ответ

16 ноября 2024

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боли,изжога

3 ответа

3 декабря 2024

Полина, Александров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Качура Ирина Александровна, 13 марта 2023 · Answer 1 · 2023-03-13T21:25:15+03:00

Добрый вечер! У Вас отмечаются структурные изменения в паренхиме печени и поджелудочной железы из-за жировой инфильтрации, что может сказываться на работе органов. Поэтому сперва необходимо сдать биохимический анализ крови(АлАТ, АсАТ, билирубин и его фракции, ЩФ, ГГТП,амилаза, липаза, глюкоза, ХС ), пройти ФГДС, а далее в комплексе все рассматривать

Вячеслав, 14 марта 2023 · Answer 2 · 2023-03-14T09:54:34+03:00

Ирина, Здравствуйте. Благодарю за ответ.
По ФГДС поверхностный гастрит.
По анализам:
WBC 6.37 4 - 9
RBC 5.98H 3.76 - 5.70
HGB 176.7 120.0 - 180.0
HCT 53.8H 33.5 - 52.0
MCV 90.0 80.0 - 100.0
MCH 29.5 28.0 - 32.0
MCHC 328 310 - 350
RDW-CV 11.7 11.6 - 14.0
RDW-SD 42.1 42.8 - 51.0
PLT 255.8 150.0 - 350.0
PCT 0.28 0.16 - 0.33
MPV 11.1 H 7.0 - 11.0
PDW 19.1 H 15.5 - 18.9
P-LCR 59.2 H 20.0 -58.0
NE 2.97 (46.66%) 1.10 (28.00) - 7.00 (78.00)
LY 2.84 (44.11%) 0.70 (17.00) - 5.10 (57.00)
MO 0.39 (6.10%) 0.00 (0.00) - 0.90 (10.00)
EO 0.15 (2.33%) 0.00 (0.00) - 0.90 (10.00)
BA 0.05 (0.80%) 0.00 (0.00) - 0.20 (2.00)
P-LCC 151.4
MentzerIndex 15
RDWI 176
IG0.02 (0.26%)
Band 0.15 (2.29%)
Seg 2.82 (44.37%)
СОЭ - 8
АЛАТ - 39 0 - 40
АСАТ - 29 0-38
Альфа-амилаза общая 53 <100
Щёлочная фосфатаза (ЩФ) 269 70 - 270
Глюкоза 6.1 4 - 6.1
Билирубин непрямой 18,4
Билирубин прямой 3.9 0 - 5.1
Билирубин общий 22,3 3,5 - 20,5
Холестерин 8,5 3,8 - 5,2
Гамма - глутамилтрансферазы (Гамма ГТ) 55 0 - 55
Креатинин - 122 71 - 115
Суммарные Антитела к Helycobacter pylory Кп7,7

Качура Ирина Александровна, 14 марта 2023 · Answer 3 · 2023-03-14T10:48:43+03:00

Доброе утро! По ОАК незначительно повышен Гематокрит, что говорит о соотношении эритроцитов к жидкому объему крови. Необходимо больше пить жидкости в расчете 30мл\кг массы тела. Увеличение потребления жидкости также нормализует креатинин, который у Вас повышен. Отмечается повышение общего билирубина за счет непрямого билирубина, у Вас ранее такие изменения были? При постоянном повышении уровня билирубина за счет непрямого нужно исключать синдром Жильбера( доброкачественная гипербилирубинемия), для этого сдается анализ на ген UGT1A1.
Уровень ХС значимо повышен, необходимо ограничить потребление животных жиров, копченых, маринованных, жареных продуктов, фастфуда, алкоголя. ПРинимать Омега 3 Solgar по 1 таблетке в день после еды и через 2 месяца контроль уровня ХС и липидного спектра. За это время пройти УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения начальных признаков атеросклероза( утолщение КИМ).

Вячеслав, 14 марта 2023 · Answer 4 · 2023-03-14T11:15:42+03:00

Ирина, Благодарю за ответ. Делал ещё узи почек, там всё отлично. По билирубиновым изменениям не могу сказать. А вот питание было неправильное, много жирного, жареного, острого и т.д, кроме фастфудов.
Сдал ещё анализ мочи:
UBG Normal 3/4umol/L
*BIL 1+ 17umol
KET Neg
BLD Neg
PRO Neg
NIT Neg
LEU Neg
GLU Neg
SG >=1.030
pH <=5.0
MALB Neg

Качура Ирина Александровна, 14 марта 2023 · Answer 5 · 2023-03-14T11:22:58+03:00

+ 1

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 14 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Сейчас первостепенно необходима коррекция питания. Для медикаментозной поддержки можно начать прием Урсосана в расчете 10мг\кг массы тела. Какой у Вас вес?

Вячеслав, 14 марта 2023 · Answer 6 · 2023-03-14T11:25:25+03:00

Пожаловаться

Вячеслав, 14 марта 2023

Клиент

Ирина, Рост 176 Вес 73

Сдал ещё анализ мочи:
UBG Normal 3/4umol/L
*BIL 1+ 17umol
KET Neg
BLD Neg
PRO Neg
NIT Neg
LEU Neg
GLU Neg
SG >=1.030
pH <=5.0
MALB Neg

Качура Ирина Александровна, 14 марта 2023 · Answer 7 · 2023-03-14T11:42:41+03:00

Тогда Урсосан 250 мг по 1 капсуле вечером 1 неделю, потом 2 капсулы - 1 неделю, потом 3 капсулы однократно в день вечером ( длительность приема 2 месяца). Потом контроль биохимического анализа ( АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП,билирубин и его фракции, ХС и липидный спектр). Напомню про увеличение объема жидкости и Омега 3 Solar)

Вячеслав, 14 марта 2023 · Answer 8 · 2023-03-14T11:56:58+03:00

+ 1

Пожаловаться

Вячеслав, 14 марта 2023

Клиент

Ирина, Большая благодарность Вам

Качура Ирина Александровна, 14 марта 2023 · Answer 9 · 2023-03-14T12:08:46+03:00

+ 1

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 14 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Пожалуйста! Главное, что бы был положительный результат!

Вячеслав, 15 марта 2023 · Answer 10 · 2023-03-15T12:23:44+03:00

Ирина, Подскажите пожалуйста какая очередность приёма препарата на 2 месяца, если первую неделю по 1 капсуле, 2 неделю по 2 капсулы, третью неделю по 3, а четвертую и последующие недели в какой последовательности принимать?