Консультация гастроэнтеролога /

Умеренные диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Что это означает? — вопрос №2113810

792 просмотра

Беспокоит тяжесть в правом подреберье. Прошла фгдс, узи брюшной полости с почками, анализы сдала. Заключение - умеренные диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Терапевт сказал, соблюдать диету. Можно подробнее узнать о диете?

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит, пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы это изменения метаболического характера. Возникают на фоне питания, приема лекарственных препаратов, бадов, алкоголя и прочих факторов. Это не патология, не диагноз, а вполне обратимые изменения.
По анализам со стороны печеночных ферментов отклонений нет, гепатопротекторы не нужны, функция печени не страдает.
Немного повышен холестерин, рекомендую курсом пропить омегу 3 по 1000 мг 1 раз в день, затем контроль липидограммы.
В данном случае хорошо ещё работают антиоксиданты, рекомендую тиоктовую кислоту по 600 мг утром натощак в течение 1 месяца, она регулирует липидный обмен.

Основа коррекции - правильный образ жизни (питание, средиземноморский стиль, предпочтение отдается полезным жирам и маслам, больше в пище должно быть фруктов, овощей, морепродуктов)+ разумная физическая активность (ходьба, занятия спортом).

УЗИ органов брюшной полости в динамике оценить через 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, холестерин начал повышаться после удаления желчного пузыря в 2017 году. То есть главное придерживаться диеты? Функции печени и пж восстановятся? И я так понимаю, что диеты нужны придерживаться пожизненно?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Основа это питание, функции органов у Вас не страдают, ферменты в норме.
Какой у Вас сейчас рост и вес?
Клиент
Инна Сергеевна, рост 168 см, вес 57 кг
Инфекционист, Гепатолог
Вам просто сейчас нужно пересмотреть свое питание, меньше жирной, жареной пищи, копченостей, консервированных продуктов, больше морепродуктов, клетчатки. Самое главное, что функции органов не страдают, все остальное на фоне питания нормализуется, это не опасно.
Клиент
Инна Сергеевна, большое спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Терапевт
Здравствуйте! Биохимия хорошая. На узи специфических изменений нет.
В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий за счёт плохой фракции ( лпнп)
Именно лпнп виновны в образовании атеросклеротических бляшек. Лпвп- это наши помощники , препятствуют образованию бляшек, препятствуют оседанию лпнп. Поэтому важно не только снизить лпнп, но и поднять уровень лпвп.
. В таких случаях рекомендуют пройти УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Можно Урсосан 10 мг/кг (до 12-15 мг/кг). Суточную дозу принимают однократно на ночь. Курс лечения - 6-12 месяцев

По поводу питания- убрать жирное( особенно семечковые масла; ), жареное, копченое.
Отдавать предпочтение вареным, замеченным и приготовленным на пару блюдам. Убрать алкоголь. В рацион добавить источники омега-3; овощи
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, алкоголь я не употребляю, не курю, лишнего веса нет, правда из спорта у меня только быстрая ходьба на работу и обратно) спасибо за рекомендации!
Терапевт
Рада была помочь ! Здоровья Вам?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
В биохимии немного повышен аст, холестерин.
По узи и гастроскопии у вас все хорошо.
Лишний вес есть?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте, лишнего веса нет. Холестерин начал повышаться после удаления желчного пузыря в 2017 году
Гастроэнтеролог
Поняла вас, на данный момент лечение вам не показано, аст пересдайте через 1 месяц.
Клиент
Екатерина, спасибо за рекомендации!
Гастроэнтеролог
Здоавствуйте! По результатам УЗИ - очень скудное описание желчного пузыря. Диффузные изменения печени и поджелудочной железы возможно рассматривать как метаболические изменения, т.е нарушения обмена. Повышена печеночная трансаминаза. что говорит о воспалительном характере изменений в печени. Какой у Вас вес тела? Какие-то лекарства принимаете на постоянной или курсовой основе?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте. Желчный пузырь удалён. Вес 57 кг при росте 168 см. Аст и алт я пересдала в платной клинике и они в норме
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить контрольный биохимический анализ крови через 6 месяцев. При повышении печеночных показателей решать вопрос о необходимости приема препаратов урсодезоксихолевой кислоты 500мг на ночь 2 месяца
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо за рекомендации!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Все ваши анализы в норме. Нет диагностически значимых изменений. Нет показаний к приему препаратов. Диеты в современной гастроэнтерологии НЕ применяются уже давно!
Достаточно соблюдать сбалансированное регулярное питание.
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо большое за рекомендации!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста яичника или почка?
3 июля 2021
Дина
Вопрос закрыт
Умеренный двусторонний гидронефроз
29 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Нужна операция?
17 октября 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
19 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина