Консультация гематолога /

Анемия у ребенка — вопрос №1308030

386 просмотров

Здравствуйте! У ребёнка 8 лет
Гемоглобин 108, гематокрит 0,319 и эритроциты 3,78
При этом ферритин 89,5 и железо в сыворотке - 26,5

Живем в регионе, где очень сложно найти гематолога.
О чем такие показатели могут говорить, Как быть, что принимать?

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Мария, здравствуйте!
Анемия легкой степени у ребенка есть. Ферритин сейчас в норме, но такой уровень ферритина может быть ложно повышенным на фоне воспалительного процесса, хорошо бы досдать коэффициент насыщения трансферрина и ферритин сдать повторно.
Витамин Д у ребенка также имеет пограничные значения, это тоже может быть причиной анемии, поэтому необходимы уколы цианокобаламина по 200 мкг ежедневно в течение 10 дней внутримышечно.
Если гемоглобин после этого не нормализуется, то дополнительно для выяснения причины анемии нужно сдать анализ на фолиевую кислоту, биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, АЛТ, АСТ, глюкоза, мочевина, креатинин, общий белок).
В роду ни у кого анемии нет?
Клиент
Диляра, не могли бы Вы, пожалуйста, пояснить: Вы говорите, что витамин Д3 низкий, а колоть предлагаете В12. Это как-то связано? А таблетками нельзя было бы обойтись? Мне кажется, дочь максимально плохо воспримет уколы…
Гематолог, Терапевт
Извините, опечатка, конечно же, я имела в виду В12 - именно он имеет пограничные значения.
Принимать можно, но рекомендуется использование именно инъекционных форм, поскольку они наиболее эффективны, быстрее восполняют запасы витамина В12, при приеме внутрь усваивается лишь около 10% препарата (тогда лучше рассмотреть применение сублингвального метилкобаламина).
Клиент
Диляра, большое Вам спасибо!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Мария, здравствуйте!
Ферритин у вас хороший, даже высокий, но присутствует анемия лёгкой степени. Учитывая низкий СРБ, то ферритин истинный, не связан с воспалительным процессом. Надо пройти дообследование, сделать биохимический анализ крови с общим и прямым билирубином, мочевиной,креатинином, АСТ, АЛТ, ЩФ, НТЖ, горомоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4, кал на скрытую кровь. Вит Д и В12 в пределах нормы. Ребенок хорошо питается, ест белковую пищу?
Клиент
Екатерина, большое спасибо!!досдадим! Ест мало, такая у неё особенность, но белка, как мне кажется, достаточно. Она вообще очень активная, никаких внешних признаков анемии тоже нет: не бледная, волосы и ногти в полном порядке.
Может быть, есть смысл давать ей препараты железа?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста, Мария! Сейчас нельзя однозначно сказать, надо смотреть уровень трансферрина, НТЖ.
Гематолог
Здравствуйте, Мария, у ребёнка имеется анемия легкой степени тяжести, она не железодефицитная, прием препаратов железа не нужен
Также по анализу крови имеются признаки перенесённой вирусной инфекции
У детей после инфекционных заболеваний бывает развивается транзиторная эритробластопения, это не болезнь, это временное состояние работы костного мозга (его угнетение связанное с вирусным воздействием), впоследствии гемоглобин нормализуется
Вам необходим прием комплекса витаминов группы В и Фолиевой кислоты
Контроль общего анализа крови через месяц с подсчётом уровня ретикулоцитов
Клиент
Мария, большое Вам спасибо! Вы меня очень успокоили! Дело в том, что у неё вообще всегда были низковаты и гемоглобин, и гематокрит. А витамин В12, кажется, в норме?
Гематолог
Витамин В12 в норме для ребёнка
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дефицит железа
11 часов назад
699.00 р.
Анастасия, Краснодар
Можно ли делать лазерную эпиляцию при мутации Лейдена?
вчера, 21:31
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Свертываемость
вчера, 21:17
700.00 р.
Татьяна
Анализ крови при терапии ИТП преднизолоном
вчера, 20:50
800.00 р.
Светлана, Москва
Анализ крови с отклонениями
вчера, 20:28
800.00 р.
Ирина, Москва
Сыпь в виде питехий
вчера, 19:58
1000.00 р.
Дочка Ева
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи