Что вас беспокоит?
Перелом ср3 бедра ,что делать в этой ситуации ?
Здравствуйте,сделали попал в ДТП ,переломал 2 ноги ,левую ногу чрезвертельный перелом,правую ср3 бедра ,сделали правую ногу которая прошла 6 месяцев после операции но улучшения нет ,снимки прикладываю,посоветуйте что делать ?
Так этим снимкам полтора месяца уже. Они не актуальны.
Нужны свежие снимки, нужна дата травмы.
Потому что не понятно, 6 мес на момент рентгена или на сейчас.
Константин, добавил еще снимки
Когда была травма?
Константин, 1 октября 2022 года .
Что сказать...
Не очень хорошо, но в сравнении с январскими снимками на лицо положительная динамика.
Процесс образования костной мозоли пошел.
Успеет ли он завершиться или будет ложный сустав пока сказать нельзя.
Еще 2-3 мес в запасе есть.
Нужно ходить с костылями, приступая на ногу около 20% от обычной нагрузки.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день
Не плохо бы провести 5-6 процедур УВТ на область перелома 1 раз в неделю.
Если есть Возможность, можно в область перелома провести процедуру PRP терапии.
В общем, если на январских снимках все было плохо, то сейчас ситуация улучшилась и надежда на сращение есть.
Константин, операцию не делать ?говорят что можно сделать операцию чтобы лучше сросталось
Не знаю, о какой операции идет речь.
Если оперировать сейчас, то удалять пластину и накладывать аппарат компрессионно-дистракционного остеосинтеза и работать с ним.
Для костной пластики еще слишком рано.
Я бы дал функцию и провел рекомендованные выше методики с целью стимуляции остеорепарации.
Считаю, что еще все возможности консервативного лечения не исчерпаны.
Константин, сказали снимать пластину зачищать и ставить другую ,и сказали нога станет короче на 1 см точно
Принятый ответ
Я считаю, что не пришло еще время для этой операции.
С января есть положительная динамика.
Поэтому имеет смысл, хотя бы месяц подождать и посмотреть контрольный рентген - пойдет ли дальше сращение?
Только нужно не просто ждать, а выполнять рекомендованные выше процедуры.
Добрый день. Снимки старый, по рентгену сростаться будет долго т.к. достаточно большой диастаз между отломками, признаков ложного сустава по этим снимкам нет, но необходимо выполнить рентген контроль для исключения образования ложного сустава и дальнейшей тактики ведения перелома
Ольга, добавил еще снимки
По снимкам имеет место крайне замедленная консолидация, полную нагрузку на ногу давать нельзя или поломается металл, слишком большое расстояние между отломками, или винты не выдержат или пластина. Есть 2 варианта решения проблемы или повторное оперативное лечение с удаленинм пластины чисткой краев и установкой штифта или попробовать консервативно (но процент положительного исхода не большой), прп терапия в место перелома 2 х кратно с интервалом в неделю, местно магнитотерапия 10 дней, внутрь препарат кальция (кальцемин адванс или остеогенон) и вит Д3 (аквадетрим по 3-4 капли по утрам 1 мес) и контроль рентгена через 1 мес, если картина не меняется то оперативное лечение.
Ольга, шансов без операции не обойтись ,если начну ходить и приступать на эту ногу то ситуация не поменяется ?
То что прошло 5ть месяцев а перелом в таком состоянии не хорошо, но начать с простого (порезать вас всегда успеют) т.е. нагрузка на ногу не более 20%, прп местно, физио (с металлом допустим магнит и ультразвук) и контроль через месяц а потом решать вопрос оприровать или вести долго но консервативно.
Здравствуйте. На представленных рентгенограммах имеется перелом В/3 правого бедра после оперативного лечения. Адаптация отломков удовлетворительная, миграции пластинки и винтов не отмечается, ретгенограмма от 31.01.23.
Чтобы о чем то судить, необходимо выполнить контрольную рентгенграмму бедра в 2-х проекциях, ведь уже прошло 1,5 месяца после последней рентгенграммы.
Анатолий, добавил еще снимки
Здравствуйте. Начинайте ходить на этой ноге, но не перенося на неё весь вес тела. Если кость срослась , то дальше будете ходить всем весом , если не срослась , то пластина сломается и нужна будет операция.
Станислав, добавил еще фотографии снимков
К сожалению отмечается миграция м/конструкции. Через 1,5- 2 месяца может сформироваться ложный сустав. На сращение перелома- надежд мало. Это потребует повторное оперативное лечение: удаление пластины и фиксации блокированным стержнем, с возможной костной аутопластикой.
Это моё личное мнение. Я могу и ошибаться.
Рекомендации которые дали коллеги следует выполнять, они дают некоторую надежду на сращение перелома.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20201 ответ
- 12 Октября 202016 ответов
- 18 Февраля 20221 ответ
- 26 Ноября 20221 ответ