Перелом ср3 бедра ,что делать в этой ситуации ? — вопрос №1308491

Question

Перелом ср3 бедра ,что делать в этой ситуации ? — вопрос №1308491

Иван

283 просмотра

14 марта 2023

Здравствуйте,сделали попал в ДТП ,переломал 2 ноги ,левую ногу чрезвертельный перелом,правую ср3 бедра ,сделали правую ногу которая прошла 6 месяцев после операции но улучшения нет ,снимки прикладываю,посоветуйте что делать ?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

улучшение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 14 марта 2023

Ортопед, Травматолог

Так этим снимкам полтора месяца уже. Они не актуальны.
Нужны свежие снимки, нужна дата травмы.
Потому что не понятно, 6 мес на момент рентгена или на сейчас.

Пожаловаться

Иван, 14 марта 2023

Клиент

Константин, добавил еще снимки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 14 марта 2023

Ортопед, Травматолог

Когда была травма?

Пожаловаться

Иван, 14 марта 2023

Клиент

Константин, 1 октября 2022 года .

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 14 марта 2023

Ортопед, Травматолог

Что сказать...
Не очень хорошо, но в сравнении с январскими снимками на лицо положительная динамика.
Процесс образования костной мозоли пошел.
Успеет ли он завершиться или будет ложный сустав пока сказать нельзя.
Еще 2-3 мес в запасе есть.

Нужно ходить с костылями, приступая на ногу около 20% от обычной нагрузки.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день

Не плохо бы провести 5-6 процедур УВТ на область перелома 1 раз в неделю.

Если есть Возможность, можно в область перелома провести процедуру PRP терапии.

В общем, если на январских снимках все было плохо, то сейчас ситуация улучшилась и надежда на сращение есть.

Пожаловаться

Иван, 14 марта 2023

Клиент

Константин, операцию не делать ?говорят что можно сделать операцию чтобы лучше сросталось

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 14 марта 2023

Ортопед, Травматолог

Не знаю, о какой операции идет речь.
Если оперировать сейчас, то удалять пластину и накладывать аппарат компрессионно-дистракционного остеосинтеза и работать с ним.
Для костной пластики еще слишком рано.

Я бы дал функцию и провел рекомендованные выше методики с целью стимуляции остеорепарации.
Считаю, что еще все возможности консервативного лечения не исчерпаны.

Пожаловаться

Иван, 14 марта 2023

Клиент

Константин, сказали снимать пластину зачищать и ставить другую ,и сказали нога станет короче на 1 см точно

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 14 марта 2023

Ортопед, Травматолог

Добрый день. Снимки старый, по рентгену сростаться будет долго т.к. достаточно большой диастаз между отломками, признаков ложного сустава по этим снимкам нет, но необходимо выполнить рентген контроль для исключения образования ложного сустава и дальнейшей тактики ведения перелома

Пожаловаться

Иван, 14 марта 2023

Клиент

Ольга, добавил еще снимки

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 14 марта 2023

Ортопед, Травматолог

По снимкам имеет место крайне замедленная консолидация, полную нагрузку на ногу давать нельзя или поломается металл, слишком большое расстояние между отломками, или винты не выдержат или пластина. Есть 2 варианта решения проблемы или повторное оперативное лечение с удаленинм пластины чисткой краев и установкой штифта или попробовать консервативно (но процент положительного исхода не большой), прп терапия в место перелома 2 х кратно с интервалом в неделю, местно магнитотерапия 10 дней, внутрь препарат кальция (кальцемин адванс или остеогенон) и вит Д3 (аквадетрим по 3-4 капли по утрам 1 мес) и контроль рентгена через 1 мес, если картина не меняется то оперативное лечение.

Пожаловаться

Иван, 14 марта 2023

Клиент

Ольга, шансов без операции не обойтись ,если начну ходить и приступать на эту ногу то ситуация не поменяется ?

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 14 марта 2023

Ортопед, Травматолог

То что прошло 5ть месяцев а перелом в таком состоянии не хорошо, но начать с простого (порезать вас всегда успеют) т.е. нагрузка на ногу не более 20%, прп местно, физио (с металлом допустим магнит и ультразвук) и контроль через месяц а потом решать вопрос оприровать или вести долго но консервативно.

Пожаловаться

Луганцев Анатолий Михайлович, 14 марта 2023

Травматолог

Здравствуйте. На представленных рентгенограммах имеется перелом В/3 правого бедра после оперативного лечения. Адаптация отломков удовлетворительная, миграции пластинки и винтов не отмечается, ретгенограмма от 31.01.23.
Чтобы о чем то судить, необходимо выполнить контрольную рентгенграмму бедра в 2-х проекциях, ведь уже прошло 1,5 месяца после последней рентгенграммы.

Пожаловаться

Иван, 14 марта 2023

Клиент

Анатолий, добавил еще снимки

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 14 марта 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Начинайте ходить на этой ноге, но не перенося на неё весь вес тела. Если кость срослась , то дальше будете ходить всем весом , если не срослась , то пластина сломается и нужна будет операция.

Пожаловаться

Иван, 14 марта 2023

Клиент

Станислав, добавил еще фотографии снимков

Пожаловаться

Луганцев Анатолий Михайлович, 14 марта 2023

Травматолог

К сожалению отмечается миграция м/конструкции. Через 1,5- 2 месяца может сформироваться ложный сустав. На сращение перелома- надежд мало. Это потребует повторное оперативное лечение: удаление пластины и фиксации блокированным стержнем, с возможной костной аутопластикой.
Это моё личное мнение. Я могу и ошибаться.
Рекомендации которые дали коллеги следует выполнять, они дают некоторую надежду на сращение перелома.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Судороги ног

2 ответа

29 марта 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Гнойный гайморит

2 ответа

31 декабря 2024

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Врожденный гидронефроз

5 ответов

20 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вышел герпес

7 ответов

3 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 14 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-14T13:30:07+03:00

Я считаю, что не пришло еще время для этой операции.
С января есть положительная динамика.

Поэтому имеет смысл, хотя бы месяц подождать и посмотреть контрольный рентген - пойдет ли дальше сращение?
Только нужно не просто ждать, а выполнять рекомендованные выше процедуры.