Что вас беспокоит?
Анализ крови
Женщине 69 лет, прокомментируйте результаты анализов, беспокоят нормобласты-1. Из хронического гипертония, СД 2 типа, пьет глюкофаж поэтому в моче сахар. Является ли наличие нормобластов прищнаком злокачественных заболеваний?
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте. Эритробласты - молодые эритроциты, красные кровяные клетки. Могут появляться в крови в разных ситуациях, но сами по себе признаком наличия злокачественой опухоли не являются.
Сейчас анализы прикрепятся, посмотрю, пока не вижу.
Елизавета, благодарю вас, анализы прикрепила
Татьяна, в анализах - повышение уровня лейкоцитов с небольшим изменением формулы и единичный нормобласт; это может на фоне самого сахарного диабета. Если никаких новых жалоб в последнее время она не предъявляет, нет признаков инфекционного процесса, то с самими изменениями в анализах делать ничего не надо. Планово контролировать по назначению эндокринолога.
На всякий случай внимательно расспросите свекровь (а лучше - посмотрите), нет ли воспалившихся ранок на ногах - чувствительность при диабете снижена, и пожилой человек до поры до времени может не обратить внимания.
Ну и проявления диабета в анализах, повышение уровня глюкозы крови и наличие её в моче. Выполнять назначения эндокринолога.
Елизавета, пациент болела две недели назад- температура, кашель, насморк, ранок на теле, с ее слов, нет. Стоит ли пересдать анализ крови на контроль нормобластов?
Изменения могут ещё сохраняться после перенесенной бактериальной инфекции.
Можно пересдать контроль, но лучше через 3-4 недели.
Елизавета, еще жалуется на боль в плече ( мрт еще не делали) могут ли такие хондрозные воспаления приводить к появлению бластов?
Татьяна, не путайте, пожалуйста, бласты и нормобласты. Это разные клетки.
Если нормобласты косвенно свидетельтвуют о активации кроветворения и никаких, собственно, действий от нас не требуют, кроме дообследования и устранения причин в случае их наличия - то появление бластов, действительно, признак гораздо более настораживающий.
На инфекцию, однократно, 1 клетка в подсчёте, могут появиться и те, и другие. Но если бы там были бласты - я бы предложила развить более бурную деятельность, для начала контроль пораньше пересдать.
А нормобласты, хотя тоже не должны в норме появляться в кровотоке, пугают гораздо меньше.
Единичные нормболасты могут быть на фоне любого воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции - повышены нейтрофиллы, лейкоциты, потому могли появится и нормобласты.
При диабете очень часто бывают инфекционные осложнения- инфекции мочевыводящих путей, пневмонии, флегмоны, патология Лор органов.
В анализе мочи изменений нет, но при обструкции путей, моча может быть хорошей
Сдайте кровь на СРБ, прокальцитонин, обратитесь к терапевту - нужен рентген грудной клетки, УЗИ почек- уточнить очаг воспаления
Повышен сахар - понятно, что при диабете.
Повышен холестерин- нужно соблюдать средиземноморскую диету, сделайте уздг брахиоцефальных артерий - решить вопрос о статинах - начале или увеличении дозы.
С уважением, Кокорина ЕИ
Елена, уздг делали, все в пределах возрастной нормы, еще говорит болит плечевой сустав, может ли такое воспаление давать появление бластов?
Да, артрит может давать воспалительные изменения. Нужно делать рентген плечевого сустава.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Появление нормобластов не является признаком заболевания крови, они чаще всего появляются при инфекционных, воспалительных заболеваниях, в более редких случаях при состояниях, требующих повышенной выработки эритроцитов (кровотечение, гипоксия, смена популяции эритроцитов и др.).
В анализах обращает внимание лейкоцитоз за счет нейтрофилов - это обычно является признаком бактериального воспалительного процесса. Это может быть и следствием перенесённой инфекции. На данный момент температуры и признаков простуды нет? Нужно сдать анализ на СРБ. Если в динамике уровень лейкоцитов не будет снижаться, то нужно искать очаг воспаления.
По поводу повышенного холестерина лечение получает?
Также есть небольшое повышение эритроцитов, это может быть следствием недостаточного питьевого режима либо компенсаторным явлением на фоне дефицита железа. Нужно проверить уровень ферритина (но он будет не информативен на фоне воспаления, поэтому сдавать есть смысл только после нормализации показателей), коэффициент насыщения трансферрина.
Хондроз не может являться причиной таких воспалительных изменений в крови.
Принятый ответ
Здравствуйте
По крови признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, сдвиг формулы крови влево). Необходимо очно обратиться к участковому терапевту и искать причину (!). Решать вопрос необходимости назначения лекарственного лечения. Общий анализ крови с формулой и СРБ надо пересдать в динамике.
Нормобласты могут появляться в крови при выраженном воспалении.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна, по анализу крови имеются признаки вирусно-бактериальной инфекции, появление нормобластов связано с инфекционным процессом, это не раковые клетки
Данных за заболевание крови нет, контроль общего анализа крови в динамике через 2-4 недели после полного выздоровления
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 5 часов назад16 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 9 часов назад8 ответов